אבי הושפז פעמיים לפני שנה ושנה וחצי בוצעה בדיקת קולנוסקופיה ופעמיים התגלו והוצוא פוליפים.
כרגע אבי מהושפז באיכילוב כבר קרוב לחודש ונאמר לנו כי הסרטן התפשט לכל הגוף (בלוטות הלימפה בגרון, גרורות בחזה, שלפוחית השתן שהיא המקור, ולאגן הירכיים ששם הסרטן גרם נזק לעצם בירך ונוצר שבר שדורש ניתוח).
לפי הבנתי רמת סרטן היא 4 מכיוון שהוא כבר התפשט ל3 מקומות, הרופאים לא מדברים איתנו יותר מידי רק מודיעים לנו כי יתחילו ביצוע 9 הקרונות ברגל על מנת להקל על הכאבים ואחר כך יעבירו אותו למחלקה אחרת ששם יתחילו טיפול כימי בכל הגוף.
ד"ר סלע, אבי בגיל 74 סובל ממספר בעיות לב (לוקח מספר כדורים ביום) וכרגע לא יכול לזוז מהמיטה מהרופאים נמסר לי כי המצב קשה והמחלה סופנית אך הם בכל זאת רוצים לבצע טיפולים כימיים. בייעוצי עם מספר אנשים ומקורבים נאמר לי כי טיפולים אלה קשים מאוד ולאחר טיפול בהם אבי לא יוכל לתפקד בכלל ויהפוך לסיעודי לגמרי, שאלתי היא האם זה נכון לחשוב בכלל במצב כזה על לא ללכת לטיפולים כימיים ולנסות לנצל את הזמן שנשאר לנו איתו כל עוד הוא עדיין יחסית מתפקד? או שטיפולים כימיים יכולים באמת לעזור ולרפא אתו מהמחלה?
בחולים המרותקים למיטה הטיפול הכימי פחות יעיל ויותר רעיל. אם המוגבלות בגין הגרורות הגרמיות, ההתייחסות אחרת. ישנם טיפולים מתונים יותר אך עם תוצאות פחות יעילות. מאידך, גידול כזה שלא ניתן לשליטה, גורם לסבל ניכר.
במצב מורכב כזה ניסיונו של הרופא מסייע הבחלטה הטיפולית.
יש להבין שסרטן שלפוחית השתן במצב המתואר אינו בר-ריפוי. ניתן להאריך תוחלת חיים ולשפר איכות חיים, כאשר יש לקחת בחשבון את תופעות הלוואי של הטיפול הכימי. אם לחולים דוגמת אביך מצב תזונתי טוב ותפקוד אברים תקין, אני ממליץ על טיפול המקובל.
בברכה,
כרגע אבי בבית חולים איכילוב ושם לא ממש מדברים איתנו ולא נותנים הסברים לגבי המצב שלו (אנחנו צריכים לרדוף אחריהם).
אשמח לדעת אם אתה יכול לתת לי המלצה על מקום טוב שמתמחה בטיפולים מסוג זה שאולי אשקול להעביר אותו לשם (אולי אפילו מקום פרטי).
תודה
האתר נועד לענות על שאלות רפואיות, לעיתים הנובעות מבעיותקליניות פרטניות ולספק מידע רפואי מעודכן.
בחולה שעבר טיפול קרינתי הגדרת ההישנות היא 2 מעל הערך הנמוך ביותר שהושג בטיפול המקומי. יש להתייחס כמובן גם לממצאי הבדיקה הגופנית, כי הישנות יכולה לחול גם ברמות נמוכות של PSA בכל מקרה, על אביך לעבור ציסטוסקופיה שתזהה האם המדובר בנזקי קרינה או הישנות ואולי תהליך אחר בדרכי השתן. לבירור הרדיולוגי עם CT ומיפוי עצמות ערך אבחנתי נמוך בערכים ירודים של PSA. הבדיקות היותר אבחנתיות הן Endorectal-coiled MRI או CT-PET 11 Choline.
יש לי סרטן ערמונית ..גליסון6,6 אונהשמאלית - 6,7
ב אמ. אר. אי לא פרץ את הקופסית והשאר נקי.
אונה ימנית 2 גלילים עם 10-30% אונה שמאלית 5 גלילים
עם 40-60% האם אידויי בשיטת דר כץ שלום או ליזר ירוק יכולים לפתור את הבעיה.
בתודה..bv4 איזו שיטה בכלל תפתור את הבעיה.
אידוי וליזר ירוק מיועדים להגדלה שפירה של הערמונית, לא לסרטן ערמונית.
מחלתך דורשת טיפול. הטיפול ייקבע בהתאם לגילך, חמלות הרקע, והשפעת תופעות הלוואי. ההחלטה דורת שיחה מעמיקה עם הרופא המטפל.
בברכה.
תודה פרופ. סלע.
אם אני חולה לב בן 66 שסובל מסכרת..מטפורמין) ולוקח פלווקס לדילול דם
.האם עדיף לי ניתוח רובוטי לכריתה רדיקלית או הקרנה ישירה.
בתודה .. ברוך bv4 .
נראה לי שטיפול קרינתי חיצוני.
אני בין 64 עם ערמונית מוגדלת,psa שירד מ21 ל10 עם כדורים אבודרט,ביופסיה יצאה תקינה,מחכה לתשובה של mri מהערמונית.במידה והmri יצא תקין
מה צריך להיות המשך הבירור?
יש לי גם אבן גדולה בכיליה בשליש התחתון האם יכול להיות קשר בין זה והpsa V V
הגבוה?
תודה מראש על היעוץ
התשובה טמונה בערמונית.
שלום,אבא שלי בן 81, לפני כ-8 שנים נתגלה אצלו סרטן בערמונית.הגליקסון בביופסיה היה :7=(4+3).בשנה האחרונה היו לאבא 2 מקרים של דם עם קרישי דם גדולים בשתן!כאשר אחרי כל מקרה נעשתה בדיקת ציסטוסקופיה ,בציסטוסקופ גמיש.הבדיקות הנ"ל יצאו תקינות!אני רושמת פה את ערכי ה-psa .בתאריך 13.10.13 כאשר הטווח:0-4 התוצאה: 0.34בתאריך 23.04.14 כאשר הטווח:0-4 התוצאה: 0.66בתאריך 15.06.14 כאשר הטווח:0-4 התוצאה: 0.67בתאריך 20.08.14 כאשר הטווח:0-4 התוצאה: 0.85מבקשת מאוד לדעת מה צריך לעשות? ואיך צריך לנהוג? לנוכח עלייה כזאת חדה בערכי ה-psa .על פי הנתונים שנתתי האם ניתן להסיק שהסרטן חזר?על איזה בדיקות הדמיה או אחרות היית ממליץ לבצע(גם באופן פרטי!)ובנוסף האם קצב עליית ה-psa נחשב מהיר?מבקשת מאוד את התייחסותך לכל שאלותיי, זה חשוב לי!תודה!
לא ניתן לענות על השאלה מבלי לדעת מה הטיפול הראשוני שניתן בעת אבחון המחלה, מה היו נתוני הפתיחה וכיצד השפיע הטיפול על ערכי ה PSA.
הגדרת הישנות לאחר טיפול קרינתי היא עלייה של 2 נקודות מתחת לערך הנמוך ביותר שהשיג הטיפול. מבחינה ביוכימית, המצב אינו בטווח הגרת הישנות ביוכימית.
מה הטיפול שניתן לפני 8 שנים. באם הוא קרינתי והבדיקה הרקטלית תקינה, אין העלייה מעידה על מחלה פעילה.
בברכה
שלום
שישהו מכיר את הבדיקה הנ"ל?
אשמח לקבל פרטים