"לקבוצת תמיכה לחולי סרטן הערמונית"
אנו שמחים להודיע, שהמפגש הקרוב יתקיים ביום ב' ה- 20.10.2014 בשעה 17:30.
במרכז הרפואי "וולפסון", קומה F ,שמאלה ביציאה מהמעלית .
מרצה אורח :
פרופ'דן ליבוביץ , מנהל המחלקה האורולוגית במרכז הרפואי קפלן
נושא ההרצאה: מה עושים בסרטן ערמונית אגרסיבי.
ערב של שאלות ותשובות בכל הנושאים של סרטן הערמונית.
מומלץ להגיע עם בנות הזוג וגם בני משפחה.
הכניסה חופשית.
יהיה כיבוד קל .
שלום לכולם. אשמח לקבל העצות והמלצות לדרך חיים, תזונה ופעילות והתמודדות עם סרטן הערמונית עם גרורה בחוליות העמוד השידרה.
תודה ובריאות טובה לכולם.
לפני כ- 3 שנים גילו אצלי סרטן ערמונית מסוג SMALL CELLS ועברתי כימו,הקרנות וקיבלתי כבר 12 זריקות Lucrin 11.25 mg בכל 12 שבועות. כיום ה- psa ברמה שקטנה מ- 0.004 . בבדיקת MRI שעברתי לאחרונה מצאו כבד שומני שמגיע למשרעת של 24 ס"מ והסננה שומנית ללא ממצא מוקדי.
עלי לציין שאני גם סוכרתי.
שאלותיי:
האם הזריקות הנ"ל גורמות לכבד מוגדל ושומני (חוץ מגורמים נוספים כמובן)?
אם כן, האם ניתן להוריד את מינון הזריקה?
תודה רבה מראש.
איני יכול להתייחס לשאלת המשך הטיפול. פנה עם סוגיה זאת לרופא המטפל המכיר אותך. כבד שומני יכול להתפתח בחולים עם השמנת יתר.
בברכה,
שלום רב,
אבי בן 75 יש לו סרטן בפרוסטטה עם גרורות בעצמות PSA 4800 החל לקבל פרמגון וX GEVA והוא מגיב לטיפול טוב. PSA ירד ל-3.94 . בכנס האחרון שנערך ב-10.9 בגבעתיים דברתה על האפשרות לתת רדיום 223. הרופא שמטפל בו הציעה לשתפו במחקר אך, אנו חוששים שיהיה בקבוצת הביקורת. על כן ,האם ניתן לתת לו את הרדיום 223 ללא השתתפות במחקר ? והאם לדעתך זה יכול להועיל ולהטיב עמו יתרה מהטיפול שמקבל כיום? אנו דואגים מאוד ורוצים לתת לו את הטוב ביותר.
שאלה נוספת מהו האפקט של הX GAVA האם הוא גם בונה עצם וגם הורג את התאים הסרטניים?
המחקר מיועד לחולים שמחלתפ נשנתה לאחר הטיפול ההורמונלי הראשוני. אין מידע על שילוב רדיום כשהמחלה מגיבה לטיפול הורמונלי.
Xgeva אינו משפיע על תאי הגידול. השפעתו רק על העצם.
האם לאחר ניתוח כריתת שלפוחית השתן בדרגה t2 ניתן לחזור לחיי מין רגילים?האם כריתת השלפוחית פוגעת בזיקפה ובהנאה המינית?תודה.
אני מניח שהשאלה מתייחסת לכריתה מלאה של השלפוחית. המנתחים מנסים לשמור על העצבים האחראיים לזיקפה. באם נשמרו 2 העצבים (אחד מכל צד), שיקום הזקפה תלוי בתקינות הפעילות המינית לפני הניתוח. בתנאים "אידיאליים" גבר מתחת לגיל 60, עם תפקוד מיני מלא טרם הניתוח, ושמירת 2 העצבים, כמחצית חוזרים לתפקוד תקין. החזרה אינה מיידית, אך בספק באם תשוב שנה לאחר הניתוח.
ראשית תודה על המענה אם יש בידך מענה על שאלה זו אודה לך מאד :
הומלץ לי לקחת כדורי אנטיביוטיקה ciprofloxacin hcl tab 500 mg 2 כדורים ביום למשך 5 ימים . שאלותי : האם היית ממליץ לי לקחת אנטיביוטיקה למרות שהמסקנות אינן חד משמעיות למה זה היה ? ואם כן- האם זו היא האנטיביוטיקה המומלצת לבעל כליות פוליציסטיות שעושה מינימום נזק לכליות ? אני יודע שיש כזו – ואם זו לא היא – מהו שמה ?
כדאי להתמקד במטרות האתר.
האתר מנוהל ע"י אונקולוג, מומחה בגידולים אורולוגיים ולא ברפואה פנימית. אני מניח שהרופא המטפל שלך רוצה לשלול זיהום כמקור הדימום. כליות פוליציסטיות יכולות לדמם. כל הבירור האורולוגי הנוסף, לשלול גידול בדרכי השתן צריך להיות מנוהל ע"י אורולוג המכיר את מצבך הבריאותי הכללי, והאם יש מקום בעלל לבירור כזה.
אודה באם תפנה שאלות עתידיות אם קיימות תוך התייחסות למטרות האתר.
רכשנו לאבי החולה את התרופה שלצערי לא התאימה לו.
נשמח למכור אותה במחיר מוזל לחולה שמשתמש בכדורים אלו.
תודה
lenavov@gmail.com
ראשית – אתנצל על המכתב הארוך והמפורט שרשמתי
אני גבר בן 38 לפני חודש לערך, בזמן שהות בחו"ל למשך כחודשיים , חוויתי תופעה מאד לא נעימה : היה לי דם בשתן בכמות גדולה באופן חד פעמי - עוד קודם לכם חוויתי מספר תופעות : יומיים שלושה קודם לכן תחושת בחילה ורצון להקיא , גב שהיה תפוס למשך ( גם בצדדי הבטןcnal ( יומיים –שלושה ( דבר שלא היה לי מעולם קודם לכן) , צורך חזק מאד במתן שתן , ומאוחר יותר – לאחר מקרה הדם בשתן הבחנתי גם בריח רע בעת מתן שתן וצבע כהה שלו ( תמיד השתן בהיר ונטול ריח – מה גם שאני מרבה בשתית מיים) אם \בלי קשר עוד קודם לכן בזמן שהותי בחו"ל שחיתי כמעט כל יום בחופי הרחצה כולל במיים מאד קרים ועד שחזרתי לחדר לא דאגתי לייבש את האיזור בתחתון . שבועיים –שלושה לפני המקרה סבלתי מכאב אוזניים לא חזק במיוחד וסינוסיטיס למשך כשבועיים לערך. בעיות בריאותיות שיש לי כבדרך קבע : בעל כליות פוליציסטיות (אימי מבוגרת עם אי ספיקת כליות מתקדמת , קוצר ראייה גבוה מאד ( בסביבות מספר 15 בעין שמאל וכמעט 20 בעין ימין ) ואי ספיקה בינונית במסתם מיטראלי שמאלי . אני מקפיד על תזונה נכונה ובריאה ועל כושר (בצורה מינורית עד כמה שהדבר מתאפשר לי) לכשחזרתי שבוע לאחר מקרה הדם בשתן ארצה עברתי את הבדיקות הבאות : בדיקת שתן בקופת חולים (בקופסת הפלסטיק הכחולה) בה נמצא דם ונשלחתי ל: us כליות ודרכי שתן ; בשתי הכליות אין עדות לאבנים או סימני היינדרונפרוזיס בכליה עם ציסטות מרובות ( באורכן : 130 מ"מ, 140 מ"מ תהליכים ציסטיים בקוטר עד 38 מ"מ ובקוטר 45מ"מ בשנייה ) שלפוחית בקיבולת תקינה אין עדות לאבנים בתוכה כבד לא מוגדל עם תהליכים ציסטיים עד 35מ"מ נבדקה הערמונית – 12 סמ"ק
כמו כן ב-us נבדקו האשכים והאפדידימיס בגודל ומרקם תקינים הידרוצלה בגודל עד 35 מ"מ בשמאל וריקוצלה קטן בקוטר . 3.5 משמאל – בגדול אמרו שהכל תקין באותה בדיקה הנ"ל
עברתי בדיקות הדם שהיו תקינות ( כולל הקריאטנין) , כמו כן עברתי אצל אורולוג בדיקה מאד לא נעימה בשם ציסטוסקופיה עם ציסטוסקופ storz 401 כיס שתן תקין – שהייתה תקינה
ובדיקת שתן ראשון בבוקר לגילוי חיידק שנמצאה תקינה (בכל הערכים אין ממצאים)
לפני תוצאות בדיקת השתן האחרונה לגילוי חיידק שנמצאה כאמור תקינה - 3 שבועות לאחר בדיקת השתן הראשונה בביקור רופא משפחה ( תורן – הקבוע בחופש) עברתי שוב בדיקת שתן בקופ"ח בכוס כחולה שנמצאו בה שרידי דם קלושים הרופא אמר שיש סבירות גבוהה שמדובר שזיהום\דלקת בדרכי השתן והומלץ לי לקחת כדורי אנטיביוטיקה ciprofloxacin hcl tab 500 mg 2 כדורים ביום למשך 5 ימים . שאלותי : האם היית ממליץ לי לקחת אנטיביוטיקה למרות שהמסקנות אינן חד משמעיות למה זה היה ? ואם כן- האם זו היא האנטיביוטיקה המומלצת לבעל כליות פוליציסטיות שעושה מינימום נזק לכליות ? אני יודע שיש כזו – ואם זו לא היא – מהו שמה ? מה עוד זה יכול להיות מלבד זיהום\דלקת ? אילו בדיקות נוספות עלי לעבור בעקבות הדם בשתן ושאר התסמינים ? נאמר לי ע"י הרופא שעשה לי על ידי שאם יש לי כאבי ראש מידי פעם בעקבות הדם בשתן רצוי שאעבור בדיקת ct ראש לשלול מפרצת כלי – דם . בתודה (ושוב – סליחה על אורך המכתב )
ההנחיות לגבי דם בשתן היא לשלול גידול בחולים מעשנים, ומעל גיל 50 חובה לבצע ציסטוסקופיה.
באשר לכל הבירור האבחנתי פנה לרופא הפנימיאי.