פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום רב , גילו לי סרטן הערמונית גליקסון 3-3 לא אלים בשלב זה . החלטתי לבחור במעקב פעיל במקום טיפול קרינתי . אני בן 54 פעיל מינית ופחדתי בשלב זה מהשלכות הלוואי של הטיפולים בנושא הזיקפה . רציתי לדעת מה החסרונות בבחירה של מעקב פעיל מבחינה בריאותית , האם יכול להיות שלט יגלו בזמן סרטן אלים תודה ,

כל המטרה של מעקב פעיל היא לאבחן גידול כאשר מתחיל לשנות את אופיו הביולוגי, בטרם ה משפיע על תוחלת ואיכות החיים. בברכה,

שלום רב פרופ' סלע, אובחנתי בגליסון 7=4+3. התחלתי טיפול הורמונלי בפברואר. במחצית השניה של אפריל עברתי חמש הקרנות. כתוצאה מההקרנות בעית הנוקטוריה החמירה מאד. אני קם לשרותים בלילה מדי שעה. וזה למרות שאני לוקח 2 טמסולין פלוס בטמיגה מדי יום. האם נוקטוריה כזו היא סבירה אחרי הקרנות? עברו כבר 3 שבועות וחצי מאז סיום ההקרנות. עד מתי הנוקטוריה אמורה להימשך? מתי צפוי שיפור? נמסר לי, שלאחר הטיפולים הערמונית תצטמק ובעית הנוקטוריה תיפתר. האם זה נכון? ואם כן, מתי זה צפוי לקרות? תודה על עזרתך

בסוג הקרינה שקבלת תופעות חריפות של מערכת השתן גבוהות מאשר ב 28 טיפולים. זה גם תלוי בגודל הערמונית. מדובר בתופעה דלקתית (לא זיהומית משנית לטיפול). בד"כ זה מסתדר. יכול להימשך גם כחודשיים. בברכה,

שלום רב, בן 73, הגידול 4 מ"מ (באזור האחורי בצד שמאל) לפי mri מחודש 12/22, גידול שפיר ללא גרורות לפני כחודש ביופסיה הרב 7 חלק 8 במדד גליסון. מבקש לקבל פרטים/התנסות/ אישית/המלצות בטיפול ננונייף או שעדיף בקריותרפיה. יש אפשרות לשלוח לכם את התוצאות המלאות ? תודה מראש

ההתייחסות צריכה להיות לפי הפתולוגיה המחמירה. ב gleason 8 יש לבצע pet-psma לשלול גרורות. הטיפול חייב להיות מוכח ולא חלקי בפתולוגיה כזאת. ניתן לשקול טיפול חלקי אם המצב הבריאותי הכללי ירוד. בגיל 73 תוחלת החיים היא מעל 10 שנים, לכן הטיפול חייב להיות מלא ובהתאם להנחיות. בברכה,

תודה רבה

תודה רבה

ערב טוב, גיל -70 שנים , בדיקת psa=322 ,מצב כללי טוב ללא מחלות רקע . תוצאות הבייופסיה מצביעות על מדד גליסון =4+5 ,5isup ב 12/12 גלילי רקמה 100% מעורבות . בדיקת pet ct psma מצביעה על גרורות מפושטות גרמיות ולימפטיות . מטופל באונקולוגיה . הטיפול שקיבל קזודקס לחודש ,לאחר 5 ימים זריקה דקפפטיל 22.5 מ"ג כל חצי שנה לאחר הקזודקס יתחיל באביטרון 4 כדורים +פרדניזון 5 מ"ג . 1. לאחר כ- 3 שבועות מהביופסיה הופיע דם בצואה ,בתחילה חתיכות דם צבע כהה ומאז כל יום בבוקר בפעם הראשונה מופיע דם בצואה ,ובפעמים הבאות לא מופיע .האם זה חלק מתופעות לוואי ?מה עלינו לעשות כדי למנוע איבוד דם ? 2. אבקש לברר איזה בדיקות דם עלינו לעשות לצורך מעקב באם יש פגיעה /חוסרים בויטמינים או פגיעה בכבד ,כליות ,סידן .האם לקחת ויטמינים ואם כן איזה ?האם לקחת תוסף של ליקופן ? תודה מראש

דימום המכיל קרישי דם עלול לגרום לאנמיה. אם הדימום רק בניגוב, ייתכן ומקורו בטחורים. כנראה מדובר בגידול מתקדם מקומית, שייתכן וערב את הרקטום. כאשר מתחילים עם דקהפפטיל/קסודקס, בחלק קטן מהחולים עלולה להיות החמרה זמנית של המחלה, שחולפת תוך 2-3 שבועות. ייתכן וזה המצב כאן. יש לפנות לרופא המשפחה לבדוק ספירות דם וברזל. ייתכן ויש צורך גם בביצוע קולונוסקופיה. בריאות שלמה.

שלום, ס"ע גרורתי לבלוטות הלימפה בבטן התחתונה ובאגן, בטיפול הורמונלי ומועמד להקרנות לאחרונה נחשפתי לתחום הקרנות הפרוטונים שכרגע מתקיימות בארץ בבית חולים הדסה במסגרת מחקר בלבד. שאלתי: האם השיטה מומלצת לסרטן ערמונית גרורתי? האם מישהו כאן התנסה בשיטת ההקרנות הזו? תודה

אין יותר יעילות. ייתכן, פחות רעילות. אולם, בשיטות הקיימות כיום, איני בטוח שמחקר היה מראה הבדלים בסרטן ערמונית. השיטה יותר מתאימה להקרנות ילדים, גידולי ראש-צוואר, אזורי העיניים. כל אותן המחלות אשר מקרינים כעת בהדסה. עומד להיפתח מרכז פרוטונים ארצי באיכילוב, שזכה במכרז.

שואל שוב מה הבדיקה הכי מומלצת בתחום? והאם יש מדריך ברור שקוף ונהיר לנבדק? אם כן איפה מוצאים אותו בפרסומי האגודה? אם לא אז מדוע לא מכינים מדריך כזה כדי שכל אחד יוכל להתמצא?

ישנו מגוון רחב של בדיקות גנומיות, חלקן מותאם לגידולים או מצבים ספציפיים ומטרות שונות כאבחון, הערכת סיכון, ומציאת מוטציות לטיפול. מכאן, השאלה רחבה מדי לאתר. ברצוני להדגיש שהאתר נוצר ע"מ לענות על שאלות ספציפיות בתחום הגידולים האורולוגיים בלבד שמעלים הפונים, שאלות שיש בהן עניין לרבים אחרים. האתר אינו מיועד לענות על מטרות האגודה למלחמה בסרטן ולהתייחס ליעדעם ופרסומי האגודה למלחמה בסרטן. התשובות אינן ברמה של הרצאה אקדמית אלא בשפה פשוטה וברורה לכל. אם תוכל להתאים את שאלותיך למה שהיתוותי אשמח להתייחס. בנוסף, כנראה אינך מודע, זוהי פעילות התנדבותית למען הציבור, כמו בכל האתרים האחרים של האגודה ע"י המתנדבים השונים.

חצי מהציבור במדינת ישראל הם גברים. כל אחד מהם עלול ומועד למצוא עצמו בשלב זה או אחר של חייו עם איבחון אורו-אונקולוגי. לאחר תגובת ההלם הראשונית המאובחנים החדשים צריכים להחליט באורח מושכל על המשך טיפול לפי מיטב שיקול דעתם, הבנתם והעדפותיהם ומכלול הייעוצים והאפשרויות הטיפוליות שנפרשו בפניהם. השאלה כיצד ידעו מה המאפיינים של כל בדיקה חדשנית ומתקדמת במקצה הגנטי והגנומי ומה עשוי להתאים להם? האם ישנו בישראל מדריך כתוב כזה בהיר ושווה לכל נפש ואם כן היכן בדיוק? אם לאו האם לא כדאי שגורם אחראי ומוסמך יכין אותו לתועלת הציבור? מטבע הדברים אחת המועמדות המתבקשות היא האגודה למלחמה וגו'. השאלה היא מה המאפיינים של כל אחת מן הבדיקות? מה התועלות שלהן ביחס לבחירת המשך טיפול ומה מתאים לכל אחד מן המצבים השונים והצמתים במחלה מבחינת רמת חומרת האיבחון וההתלבטויות הטיפוליות כגון קרינה, ניתוח, הורמונאלי, טיפול משולב, מעקב וכו'. שאלה מתבקשת נוספת הקשורה בזה היא האם יש בבתי החולים ובמרכזים הרפואיים מומחים לחדשנות רפואית ולהתאמה אישית ואם כן היכן בדיוק וכיצד מגיעים אליהם. נכון לעכשיו התחושה היא שמרבית החולים נידונים לתעות באפלה בלא הכוונה של ממש.

שלום רב, האם מישהו התנסה או מכיר את התועלות בשימוש תוסף של פטריית coriolus versicolor קוריולוס (זנב תרנגול הודו) כמסייעת לריפוי/ מלחמה בסרטן ערמונית גרורתי? אשמח למי שהתנסה ומכיר תודה

לא בתחום הידע שלי.

שלום רב, בן 50 ללא סיפור משפחתי עם תלונות של השתנה מרובה בעיקר בשעות היום ( בלילה פעם אחת אם בכלל). בבדיקת ידנית אורולוג טוען שערומנית מוגדלת 2 ציין כי היא מוצקה אך לא חשודה בעיניו. ב us ערמונית 60 סמק ושארית שתן 125 סמק.psa 7 עם יחס psa חופשי ל psa atotal של 27%. מה כוונה ערמונית מוצקה והאם ערמונית כזו יכולה להתאים גם למצב דלקתי או הגדלה שפירה ולא בהכרח לסרטן ?? תודה רבה

רמת psa גבוהה לגילך, כמו צפיפות ה psa. המונח ערמונית מוצקה אינו ברור לי. מרמז על נוקשות הערמונית, שיכולה לנבוע מסיבות שונות. free psa משקף את היחס בין psa החופשי בסרום לרמת ה psa החופשית וקשורה לחלבון. מאפשרת הערכה יותר מדויקת ברמות psa בין 4-10. בשילוב כל התוצאות שלך, ממליץ לך לשוחח עם האורולוג שלך לגבי ביצוע בדיקת mri של הערמונית. בברכה,

שלום, האם בזמן טיפול הורמונלי יש בעיה או הנחיה מיוחדת לטסים לחו"ל? אמרו לי משהו על מדללי דם בגלל תרופת האבירטרון ופרדניזון, האם זה נכון?

אין כל מניעה לנסיעה לחו"ל. אבל שים לב, בנסיעות ממושכות ישנה אפשרות להתפתחות קריש בורידי הרגליים. דאג שלתיה מרובה, הליכה רבה בטיסה ולהימני מאלכוהול. בברכה,

תודה רבה

שלום וברכה נאמר לי לאחר הקרנות לסרטן ערמונית שלא יהיה לי יותר זרע ולא אוכל להביא ילדים לשאלתי: אני מטופל בזריקות לפין במידה ויש זיקפה מהזריקות האם יש מצב של "גמירה"? או שהפין ממשיך בזיקפה שהרי איני פולט זרע או שיש פליטת זרע מועטה? חשוב לי לדעת אם יש פליטת זרע בזמן זיקפה היות ואני בחור דתי ואיני מוציא זרע לבטלה ! מקווה שהובנתי תודה רבה רבה

מכיוון שנוזל הזרע נוצר בערמונית יכולה להתפתח ירידה בכמות נוזל המכיל זרע לאחר טיפול קרינתי. שאלתך האחרונה אינה ברורה לי. אם יש לך זיקפה לאחר הזרקה לאיבר המין שאינה מסתיימת ב"גמירה" הרי ברור שאין הוצאת זרע לבטלה. פשוט אין הוצאת זרע. זיקפה היא מצב שהו הרקמה הספוגית של איבר המין מתמלאת בדם. בברכה,

האם אין שום טיפת זרע שאמורה לצאת במצב זה שתיארתי? שוב תודה לתשובתך

לאחר ניתוח לא תהיה פליטה. לאחר קרינה יכולה להיות פליטה, פחותה, שתכיל תאי זרע. בברכה,