שלום,
אני צריך לעשות MRI אנדורקטאלי לערמונית, (ואח"כ ביופסיאת פיוז'ן בביה"ח), זאת בהמשך למעקב פעיל ועליה ברמת ה PSA.
בבית החולים מדובר בחודשים רבים של המתנה. הייתי רוצה לעשות זאת באופן פרטי על חשבוני כדי לזרז את העניינים. באסותא אמרו שלא עושים את הבדיקה הזאת יותר. האם יש מכון שעושה זאת בתשלום? האם יש חשיבות לסוג/איכות המכשיר?
תודה
בעז
לפי מיטב ידיעתי יש חברת -בת של מכון מור מבני ברק שנמצאת באזור בתעשיה של כפר סבא .מבצעת בדיקות כאלו באופן פרטי. יש להם משאית גדולה בה נמצא המכשיר ונודדים עמו בין הבתי חולים הגדולים .חפש במכון מור מס' הטלפון שלהם.
עושים את הבדיקה במספר בתי חולים המסנופים לאוניברסית תל-אביב. תוכל לצלצל למחלקת הדימות שם ולברר.
בברכה
האם זה אפשרי לשים קטטר בבית(לקנות קטטר באופן פרטי) ולא להגיע לבי"ח כל פעם שיש אצירת שתן או דם וקרישי דם בשתן? תודה!
אבא שלי עבר בדיקת ציסטוסקופיה בציסטוסקופ קשיח.יצא מהבדיקה משהו כמו לפני כשעה וחצי, מלווה בכאבי איימים!במהלך הבדיקה נאמר לי שניקו את שלפוחית השתן מכרישי הדם.תוך כמה זמן אמור להרגיש הקלה בכאבים??ומתי הכאבים אמורים להפסק כלל? השתמש בימים האחרונים כולל היום(שנעשתה הבדיקה), בקרטייה(אספירין)
. קיבל אנטיביוטיקה בסמוך ממש לבדיקה. מתי ניתן לדעת שאין זיהום? ובנוסף איך ניתן לוודא שהבדיקה הנ"ל לא גרמה לו לנזקים כלשהם(באזור בו נעשתה הבדיקה)?מבקשת מאוד התייחסות לכל השאלות שעליתי בבקשה. תודה!!
זהו תחום אורולוגי וכדאי להתייעץ עם האורולוג שביצע את הבדיקה. על האורולוג לבצע כריתה מלאה של הגידול, ועמוקה מספיק שתכלול שריר. ניסיון המבצע חשוב למניעת חור בדופן השלפוחית. בשלפוחית מרוקנת, זה לא יגרום לבעיות. אי-הפסקת אספירין 7 ימים טרם הבדיקה עלולה לגרום לדימום רב יותר לאחר הפעולה. זיהום ייבחן מספר ימים לאחר הפעולה באם יש תלונות המחשידות לכך.
בברכה,
תערך בבית חולים שערי צדק בשעה 1730 בקומה 4. המרצה דר' רענן טל
לפרטים נוספים יש לפנות לבני ולדמן .050-6235365
תינתן אפשרות לשאוך שאלות וכמובן ללמוד מנסיון חולים אחרים.
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה חולים, מחלימים, ובני משפחותיהם ליום עיון בנושא סרטן הכליה ושלפוחית השתן.
יום העיון יתקיים ביום רביעי, ה- 24/6/15, בבית האגודה למלחמה בסרטן בגבעתיים,"בית מטי", לזכרה של מטילדה רקנאטי ז"ל,
יום העיון הינו ללא תשלום אך נדרשת הרשמה מראש.
לפרטים ולהרשמה:
http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=8770
לא כתבת מגילו של אביך ולא אם יש לו מחלות אחרות. אני לא רופא אלה אחד החולים שצבר ידע ונסיון.
אביך נמצא באמצע בדיקות ולבטח שהן לא אחרונות. תוצאות הביופסיה יצביעו אם הוא חולה בסרטן הערמונית ומה דרגת החומרה.
היא נקראת "גלאסון "
מתלת סרטן הערמונית מתקדמת מאד לאט ואם אביך ימצא חולה יש לכם הרבה זמן ללמוד על הטיפולים הרבים שקיימים היום.
היום נהוג לומר שלא מתים בגלל סרטן הערמונית אלה חיים אתו אם הוא מטופל נכון ולבסף מתים מזקנה.
בלי פניקה . חכה לתגובה המלומדת של פרופ' סלע.
חכה לתשובת הביופסיה אבל הכי מתאים הוא שתתרגל לקבל המצב ללא פניקה כי אביך נמצא לבטח בלחץ נפשי והפניקה בסביבתו יגרום לו אי נוחות נוספת.
עדיין אינכם יודעים מה ממצאים אם יש כאלו וכבר מםגינים פחד ואימה. גם אם ח"וח תמצא המחלה אצלו יש היום טיפולים כפי שלא היו בעבר,עם תוצאות מרשימות.
צריך להמתין לדו"ח הפתולוגי, ובהתאם לכך להשלים את הבירור, והטיפול המתאים.
בברכה.
אבא שלי עם עבר של סרטן בערמונית.בזמנו קיבל הקרנות חיצוניות.כיום לאחר כ 8 שנים יש מצב של דם עם קרישי דם בשתן(הסיבה היא ככל הנראה ההקרנות שקיבל).היינו בבי"ח ושם חובר לקטטר. היום כבר כשבוע מאז הוצא הקטטר, ואינו מסוגל להתאפק כלל!(לפני הקטטר כן יכל להתאפק!)
אין פה אחריות של בית החולים בעניין? עדיין ייתכן שינוי לטובה?(בעניין היכולת להתאפק).
תודה!
בלי עין רעה אתה מאלו שפונים לפורום הזה בתדירות גבוהה.טוב מאד. בשביל זה קיים הפורום.
אין לי מושג מה בסיבות של הדם בשתן איזה בדיקות עבר ואם מצבו הוטב ואין יותר דם בשתן כי אתה התרכזת רק בבעית השליטה בהטלת מימיו אחרי הוצאת הקטטר. אני מציע לך לא לחפש אשמים.ידועה התופעה של אי שליטה בסוגר השתן אחרי תקופתבה היה קטטר מותקן אצלו. השליטה בדרך כלל חוזרת וזאת שונה מאדם לאדם.תלוי במצבו.
אני מניח שהייתה סיבה טובה להליך שאביך עבר.לרופאים אין כמעט שליטה על כושר ההבראה של כל חולה וחולה. תחכו בסבלנות ואם ניתן שיעשה הליכות .לא שכב במיטה כל הזמן.ברגע שרק ירגיש טיפה של שליטה בסוגר השתן הוא יכול לבצע תרגילים שיחזקו את שריר הטבעתי של הסוגר.
על החולה לעבור ציסטוסקופיה. אם מדובר בנזקי קרינה, טיפול בחדר לחץ יכול לסייע. יש לשלול זיהום מנישת לקטטר כסיבה לאי יכולת התאפקות מתן השתן.
שלום רב !בן
נוקטריה X2 עם LUTS ערמונית +2 חלקה אלסטית מרקם אחיד לא רגישה
נמוש VAS דוצ
7.7.13=5.9323.7.13=7.271.9.14=5.62 לאחר אנטיביטיקה 16.1.2014=5.4431.8.2014=6.129.10.14=5.55בדיקות המטוריה עדכניות 0-10 אצלי 150 עכשיו בעבר היה 50
בדיקת C.T תקינה למעט ערמונית מוגדלת 91 סמ"ק
מה מציע לעשות
בעייתך בשלב זה היא אורולוגית ולא אונקולוגית.
פרופ סלע הנכבד
בן 54. היו לי במהלך 5 שני אחרונות 3 אירועי uti אקוטים. באחרון לפני חודשיים עלה ה psaמ 0.8 ל 9.43. נבדקתי עי אורולוג שכתב אזור נוקשה באונה השמאלית והזמין לביקור חוזר לאחר חודש של ציפרודקס.
בבדיקה חוזרת אחרי חודש ןחצי psa ירד ל 2.63 אבל בבדיקה ידנית נכתב נודל ברור באונה השמאלית.
אולטרא סאונד רגיל הדגים רק שארית שתן בינונית אבל ערמונית לא מוגדלת עם סימני לחץ בדפנות השלפוחית (אינני זוכר את המינוח המקצועי).
נשלחתי לביופסיה בעוד כשבועיים.
האם ההסתברות לגידול רק על סמך הממצא המישושי בשתי הבדיקות הידניות הינה גבוהה? (לפני שנה נבדקתי ואמרו רק ערמונית מוגדלת אבל ללא ממצא).
תודה מראש, אבי
לא.הגודל יכול להסביר דלקת כרונית של הערמונית ומצב שלפני הסרטן.
אם הנך מעונין בתשובה מפרופ' סלע,הוסיף בשאלתך כמה שיותר פרטים על החולה ובדיקות שעבר והתוצאות שלהן.
בגלל היפוגונדיזים ומיקרו אדנומה שאינה מפרישה בהיפופיזה קיבלתי תוספת טסטסטורון והייתי כנדרש במעקב של PSA.
בכל השנים, רמת PSA הייתה בין 0.6 ל 0.9 ורק פעם אחת אחרי זריקת נבידו עלתה הרמה ל 1.57 למרות זאת האורולוג הורה לי להמשיך בזריקות וכפי שציינתי, הבדיקה הרקטאלית תמיד הייתה תקינה למעט הגדלה קלה של הערמונית ללא שארית שתן משמעותית.
גם בבדיקה לפני שנה וחצי ב MAYO CLINIC (לצורך אחר) נמצאה ערמונית מוגדלת עם הנחיה לבדיקה ידנית שנתית ובדיקת PSA (הם הגדירו MAYO GRADE 2) אבל הדגישו שהערמונית ללא ממצא פתלוגי.
גם בדיקות PSA לאחר הדלקות שהיו לי היו תמיד מתחת ל 1.
אבי נותח על ערמונית מוגדלת ללא ממאירות בפתלוגיה.
בדלקת האחרונה שהייתה עם דם בשתן צריבות וחום גבוהה נמצא E COLLI גדול מ 100,000 קיבלתי ציפרודקס לשבוע במוקד עם הפניה לאורולוג.
הייתי אצל אורולוג שבוע לאחר תחילת האירוע טואז נמדד PSA 9.47 טסטסטרון כללי 6.6 (בערכים של 8.4-28 וLH 12 כאשר הערך העליון התקין הינו עד 9
האורולוג ביצע בדיקה רקטלית ואמר שהאונה השמאלית נוקשה אבל אולי זה בגלל הדלקת והורה לי להמשיך עם ציפרודקס 2X500 לעשרה ימים ועוד עשרה ימים 500 מ"ג ליום.
כשבועיים לאחר הטיפול (חודש וחצי מאירוע) ביצעתי שוב PSA והיה 2.63 הרופא היה מרוצה מהתגובה והירידה אבל ביצע שוב בדיקה ידנית ומיד כשהוציא את האצבע הכריז "הולכים לביופסיה" יש גוש ברור ונוקשות באונה השמאלית.
אציין שבבדיקת הא.ס נרשם שהערמונית לא מוגדלת 21 סמק והרופא התרשם שהיא כ 60 סמק ובכל מקרה יותר מההתרשמות בא.ס. (בא.ס. נרשם על שלפוחית השתן דפנות עם טרבקולציות קטנות בודדות ושארית שתן ראשונית 148 סמק ולאחר התרוקנות פעם שניה 129 סמק.
בפעם הראשונה הרופא נתן לי אומניק 0.4 ולאור תגובה לא מספקת שינה לקסטרל 10.
עדיין יש שתן תכוף וטיפטופים ממושכים ללא צריבה.
תרבית ובדיקת שתן חוזרת היו נקיות.
כבר שנתיים אינני לוקח נבידו או תוסף אחר של טסטוסטרון והרופא הזהיר שעד אחרי הביופסיה ותותאותיה לא לקחת שום תוסף חיצוני של טסטוסטרון.
מקווה שהפרטים מלאים ואודה על תשובת הפרופסור לאפשרויות נוגל ברור ואזור נוקשה בבדיקות הרקטליות (סרטן או שבאמת שאריות דלקת?) והאם עצם קיום נודל ברור מעיד על אפשרות לפריצת הקופסית?
תודה ותבורכו על מלאכת הקודש למענה לצועדים בסבך הערפל!
אבי
הסיכוי לגידול מוכפל בשילוב של ממצא ידני ורמות PSA.
ההחלטה לביצוע הביופסיה בשל הממצא בערמונית בגבר בן 54 נראית לי מוצדקת. היעדר ממצא בבדיקה הקודמת מהוה סיבה נוספת לבירור אך לא צריך להוות מקור לדאגה מכיוון שזהו פרמטר לא מדוייק ותלוי במיומנות של הבודק.
052-5245248