לא שמעתי על כך. ייתכן ויש מחסור זמי. יש אפציות טיפול חילופיות.
שלום,
בהנחה שהסיבה לדם עם קרישי דם מרובים בשתן במשך תקופה ארוכה בלתי פוסקת,ומחליטים האורולוגים במחלקה האורולוגית (איכילוב) על טיפול בתא לחץ .
מה הסיכוי שתא לחץ יכול לעזור?
במידה ולא עוזר זה עלול לגרום לנזקים כלשהם? מהם תופעות הלוואי לטיפול הזה? תודה!
אפשר לחייב אדם לאחר אישפוז בבי"ח ,להשאר עם הקטטר כשיוצא מבי"ח וכשמגיע הביתה, עד לקבלת טיפול בתא לחץ לטיפול במצב ממושך של דם בשתן? תודה.
נוכחות קטטר בשלפוחית השתן אינה התוייה לאישפוז, אלא אם הסיבה שגרמה לזה מחייבת אישפוז. תוצאות הטיפול בתא לחץ הן הדרגתיות ואיטיות. לכן, אין עילה רפואית להישאר בבית החולים, להערכתי עדיף להיות בביית בסביבה מוכרת.
כל פרוצדורה הכוללת ניתוח מחייב כתב הסכמה.
לאחר ביופסיה של הערמונית
הבדיקה העלתה
Prostate, right lobe, core biopsy
Prostatic adenocarcinoma, gleason score: 6(3+3)
number of cores involved: 1(core number 6)
percentage of cores involved:<5%
lmmunohistocemical stains performed: CK903, p504S
מה זה אומר
כנתון בודד- מבחינה פתולוגית בקבוצת הסיכון הנמוכה. יש לראות מה המאפיינים הקליניים ומעבדתיים נוספים.
בברכה,
פרופ' סלע הנכבד, בהמשך לשאלתי והמלצתך (בגלל בדיקה ידנית עם ממצא ועליה מתונה ב PSA) עברתי ביופסיה טרנסרקטלית בה נרשם:
נפח 33.1, גבול חיצוני שמור,
PZ אזור היפואקוני פריפרי קרניאלי מימין, שאר המרקם הומוגני.
TZ מרקם הטרוגני דו צדדי
גבול בין PZ ל TZ שמור, בלוטת זרע נורמלי, שלפוחית שתן שארית בינונית. נלקחו 12 דגימות
תשובה פתלוגית:
K-10023: Right side
Prostatic core biopsies showing benign tissue with moderate chronic inflammation, with mild activity.
Focal atrophic glands are also seen.
K-10024: Left side
Prostatic core biopsies showing benign tissue with focal atrophic glands and foci of severe chronic inflammation
אני מבין שאין גידול.
האם הדלקת הכרונית והאטרופיה הינן בעלות משמעות רפואית הדורשת טיפול?
האם מחייב המשך מעקב, ביופסיות חוזרות או הדמיות אחרות?
אודה מאוד לתשובתך המקצועית (כמובן אחזור לרופא שהפנה אותי אבל הוא לא "פרופ' אבישי סלע"!!!)
תודה!
אבי (בן 54) מקבל קסטרל 10
(EDGAR הבטחתי לעדכן אותך ואני מאמין שתראה את שכתבתי לפרופ')
מצבים דלקתיים של הערמונית מלווים בסיכון גבוה יותר לאבחון סרטן ערמונית עתידי. מציע שתהיה במעקב. חולים כמוך השתתפו במחקר של מניעת גידול. למדיניות כזאת יש יתרונות וחסרונות. כדאי שתדון עם האורולוג המטפל בך.
באם האורולוג שלך אינו מכיר את המידע על טיפטל מונע, מציע לך לפנות לאורולוג אחר.
אני שמח בשבילך שלא נמצא סרטן בביופסיה שעברת אבל בכל זאת יש לך בעיה והיא בעיקר שאתה נמצא בשלב שבמקרים רבים קודם לסרטן אבל זאת הסביר פרופ' סלע מספיק טוב. אתה צריך לקחת בחשבון שבדיקת הביופסיה היא בדיקה מדגמיד וסטטיסטית כך שיתכן גם מצב בעלולים להמצא בערמונית כבר בעת תחילה או תחילות של סרטן שאליו לא הגיע סיכת הביופסיה.
אני מציע לך ללמוד על הנושא הזה.יש המון חמר גם באינטרנט
לקבל עצות מאורולוג וגם מאונקולוג (פרופ' ורופאים עם נסיון )
לקבל עצות טובות גם מחולים אחרים במסגרת קבוצת תמיכה.(נכון שלא נמצא אצלך סרטן עד עכשיו אבל כך בחשבון מצבך תרום סרטן במקרה הרע של המצב.
טלפן עליץ רוצה לומר עוד דבר אישי.
שלום דר בן 60 חולה בראומטיד ארטריטיס נמצא כרגע בהתקף דלקתי באיזור האגן לא יודע אם יש שייכות לנושא אבל שיהיה עשיתי בדיקות דם psa נראה לי לא תקינות לאחר קריאת חומר בנושא ברצוני לציין שיום לפני כן רכבתי על אופניים משהו כמו שעה וכן באותו בוקר של הבדיקה שעתיים לפני כן קיימתי יחסי מין האם יש הקשר לבדיקה כמו כן מתכונן לבדיקה חוזרת לפני שנה עברתי בירור עקב קימה כל לילה פעם אחד להשתלה טענו מצב שפיר לגילי להלן תוצאות הבדיקה
Psa total = 4.773 לא תקין
Psa free= 0.548 לא יודע
Psa ratio = 11.5 תקין
מה אומר ה" psa free" שלי תקין או לא
קיוםיחסי מין לפני הבדיקה מעלה רמת PSA. רק אז ניתן להתייחס לבדיקה.
במשך איזו תקופה רצופה ניתן לקחת את זריקת הX- GEVA
האם יש תופעות ליוואי או השפעה שלילית על לקיחה ממושכת מיידי חודש
אני בן 80, חליתי בסרטן הערמונית עם גרורות בעצמות. PSA היה 4000, טסטוסטרון היה גבוה.
החלו בטיפול לפני 10 חודשים בפרמגון + x jeva פעם בחודש.
החל מהחודש הראשון לטיפול התגובה היתה מצויינת - PSA ירד ל-0.05 וטסטוסטרון תקין. התפשטות המחלה נעצרה. ב-ct ביקורת רואים הטבה משמעותית.
אתמול הייתי בביקורת בבי"ח אצל רופא חדש (הרופא המטפל היה בחופש) והרופא החליט להפסיק את x jeva, בטענה שהוא יכול להזיק.
האם נכון להפסיק את הטיפול ב- x jeva ? האם המחלה יכולה לחזור ולהתפשט בעקבות הפסקה בטיפול בתרופה זו?
לXgeva אין השפעה על המחלה והפסקתה לא תשפיע על מהלכה. מאידך, השימוש ב Xgeva מקטין את האוסטאופרוזיס משנית לטיפול ההורמונלי, ומפחית תופעות הנובעות מנוכחות גרורות בעצמות (שברים, כאבים, צורך בהקרנות וניתוחים).
לא ברור לי איך הגבת לטיפול כאשר הטסטוסטרון תקין?? אם הוא מדוכא, כדאי לשקול לחדש Xgeva על למרות תופעות הלוואי שלה.
בברכה
תודה על התשובה.יש לי שאלה וספת,
האם קבלת זריקת Xgeva פעם בשלושה חודשים יכולה לספק או שיש לבקש מהרופא ללחדש אותה פעם בחודש, כפי שקיבלתי עד היום?
יעילות התרופה נבדקה בזריקה כל 28 יום, לא ברורה היעילות במתן שונה.
האם יש אנשים שהם רגישים פחות לקרינה מאחרים?
נאמר יש אנשים שעשו הרבה צילומי רנטגן, C.T MRI וכיו"ב ואחרי תקופה של שנים לא יפתחו סרטן (בעקבות הקרינה הזאת שקיבלו). לעומת אנשים אחרים שגם עברו כל מיני הדמיות שכן יפתחו סרטן או כל נזק אחר שנגרם בעקבות הקרינה?
תודה!!
אנשים עם תסמונות גנטיות מסוימו(BRCA מחלת Xeroderma pigmentosum) יכולים לפתח יותר שינויים ממאירים. באופן סטטיסטי, הסיכון נמוך ביותר.