שלום פרופ' סלע!
בתאריך ה- 2/6/15 שאלתי פה בפורום שאלה ,שהנושא שלה היה: "כאבים קשים ואיומים לאחר בדיקת ציסטוסקופיה בציסטוסקופ קשיח". והשאלה שלי היתה בגדול הנושא שלה.
בתשובתך כתבת לי מה ואיך צריך האורולוג שעושה את בדיקת הציסטוסקופיה, לעשות במהלך הבדיקה!
אני מאוד מבקשת ממך לדעת איך הסקת ממה שכתבתי בשאלה ,שלמעשה מדובר בסרטן שלפוחית השתן!! זה חשוב לי! הרבה תודה לתשובתך!
ההנחה שמטרת בדיקת ציסטוסקופיה בגיל מבוגר קשורה באבחון מחלת סרטן.
בברכה
המקרה מורכב מדי לתת חוות דעת מבלי לראות את כל הנתונים ולבדוק את החולה.
אני מבין,
איך ניתן ליצור קשר איתכם קשר על מנת לקבוע תור?
האם כדאי בכלל לבוא אם בשבוע הבא מתחילים סדרת טיפולים?
תודה ושבוע טוב
לפני שנתיים וחצי psa 1.8 פרוסטטה 32
אתמול psa 9.4 psa region 0.17 פרוסטטה 82
חייב ביופסיה ברמה כזו של psa
האם זה סבירות גבוה לסרטן יכול להיות דלקת בערמונית
ממתין לתשובה על סף פניקה
תצטרך לעבור עוד בדיקות כדי שתהיה על סף פניקה אמיתות או לא.אם אתה רוצה לקבל מפרופ' סלע התיחסות לשאלתך כדאי שתגלה לו גם פרטים חשובים אחרים כגון גיל,בריאות כללית ומחלות אחרות.
כללית לפיפרטיםשכבר כתבת,יש לך אחת הצרות מתוך השתים.
אני אחד החולים הותיקים עם קצת נסיון וידע.אני יכול לומר לך בביטחון שמפניקה אף חולה לא הבריא. עם הסרטן נלחמים ולא נותנים לפניקה להשטלט עלינו.
אני בן 63 ללא שום מחלה לא נוטל תרופות
לא הבנתי למה התכונה שיש לי אחת הצרות מתוך השניים או סרטן או דלקת של הערמונית
לא נישמע מעודד במיוחד כלומר עם רמה כזאת של psa ולא ימצאו דלקת אז אתה חושב שיש לי סרטן
שכחתי לציין בבדיקה ידנית ערמונית גודל +2 חלקה גמישה סימטרית
זאת עלייה מהירה של PSA. יש לשלול מחלת סרטן, אך גם דלקת. רמת ה PSA, באם יאובחן גידול, מתאימה לגידול שאינו מסוכן. יש לךהשלים את כל הבירור ואזי להחליט.
בברכה,
מה הסיכוי באחוזים ואפילו בערך.. להצלחה של הטיפול בתא לחץ(כשהסיבה היא כאמור: נזקי קרינה)?
יש סיכוי אמיתי של ממש; או שזה הטיפול היחידי לטיפול בדם בשתן עקב נזקי קרינה, אז את זה עושים?
במה תלויה ההצלחה בטיפול בתא לחץ?(באיפה שזה נעשה? במי שעושה את זה? בנתונים של האדם שעובר את הטיפול?)
במידה ותא לחץ לא עוזר יש איזשהוא טיפול אחר שיכול לעזור? בבקשה אל תפנה אותי לשאול במקום אחר אני רוצה לדעת את התייחסותך. תודה!
עליך לפנות למרפאת תא לחץ להערכתם. קשה לענות על השאלה ללא מידע מדוייק על חומרת הבעייה. קיים שירות כזה באסף-הרופא. על הרופא להפנות אךיהם לבירור.
שלום רב, אני בת 62 לפני 4 וחצי שנים חליתי בסרטן שד קבלתי את כל הטיפולים הדרושים שהיו 2 ניתוחי למפקטומי הסרת בלוטות )לא נגועות( ולאחר מכן טיפול כמותרפי אדריאמיצין ולאחר מכן טקסטול והרצפטין וככ סדרה של 25 הקרנות כיום אני נקיה! באמצע הטיפול בטקסול התחיל לעלות הקריאטינין שהיה תקין לגמרי וכיום הוא נמצא על 1.8 ,
שאלתי האם זהו מצב בלתי הפיך, האם יש איזה שהוא טיפול פרט לשתית מים מרובה איני סובלת מלחץ דם גבוה אולם כולסטרול גבוה יש לי!
האם יש לכם איזו המלצה עבורי! 'האם אני צריכה איזו דיאטה מיוחדת האם זה גורם להשמנה! אודה לכם על תשובה תודה alizabe
טקסול אינו פוגע בתפקוד כליות וניתן בחולים עם אי-ספיקת כליות. יש לפנות לנפרולוג לבירור שינוי בתפקודי כליה.
תןדה רבה על תשובתך, למרות שאתה אומר שהטקסול אינו פוגע בכליות האם ההרצפטין גם אינו פוגע מאחר ולפני הטיפולים תפקודי הכליות שלי היו תקינים לחלוטין ! ובהתיעצות עם נפרולוג הוא אמר שאי ספיקת הכליות נובעת כנראה מההרצפטין או מהטקסול!
בהערכה ובכבוד רב
עליזה
מכתב מאד מקוטע.
אין סכנת חיים מיידית. יש להשלים בדיקות הדמיה- CT חזה בטן ואגן ומיפוי עצמות ע"מ להגדיר את המחלה., ובהתאם לכך הטיפול.
יש להשלים את הבדיקות כי הטיפול משתנה בהתאם למצב המחלה.
למעשה אביך בסכנה. יש לו סרטן ערמונית בדרגה גבוהה ולבטח גרורות שמקומם איננו ידוע.משום כך הרופ' זקוק לבדיקות משלימות שיגלו מקום הגרורות.
בדרך כלל הערמונית מתקדם מאד לאט עד שהוא מצליח לצאת מתוך הערמונית ולשלוח גרוגות. אז הוא מתקדם בקצב מוגבר.
קחו אותו לבצע הבדיקות המשלימות על מנת שיהיה אפשר לקבוע לו טיפול
שלום!
מהן הסיבות לאי התאמה לטיפול בתא לחץ?
במקרה של אי התאמה לטיפול בתא לחץ, (עבור מקרה של דם עם קרישי דם מרובים בשתן, שהסיבה לכך(כך נאמר לנו ע"י אורולוגים באישפוז באיכילוב) היא הטיפול הקרינתי שניתן לפני כ-9 שנים עבור סרטן הערמונית. מה ניתן לעשות כדי לרפא את הדלקת בדופן שלפוחית השתן, שהדימום ייפסק ולא יהיה צורך להשתמש בקטטר?
מציע שההחלטה על ההתאמה לטיפול תינתן ע"י רופא העובד בתא הלחץ.
שלום לפרופסור סלע,
ב 13 שנים אחרונות (מאז ניתוח) PSA בין 0 ל 0.2. ב 5 שנים אחרונות PSA בין 0.1 ל 0.2 משתנה כל הזמן. מאז הניתוח במעקב בלבד. לאחרונה כאב לסירוגין במותן שמאל. רופאת משפחה המליצה על מיפוי עצמות. 3 שאלות ברשותך:
א. יתכנו גרוגות עם PSA מקימלי של 0.2?
ב. מקובל לעשות מיפוי עצמות במקרה כזה?
ג. יש לי קרטינין בין 1.6 ל 1.7 מזה שנים רבות על רקע לא ידוע. האם הבדיקה יכולה לגרום נזק לכליות.
בתודה,
שימון.
התלונה אינה מתאימה לגרורות בעצמות. מיפוי עצמות אינו אבחנתי ברמות כאלו של PSA. ניתן להתחיל עם אוטראסאונד.
ברקע אני סובל כ-שש שנים מלימפומה SLL לאחרונה חלה התעוררות ואני מטופל באימברוביקה (תרופה חדשה)ומעקב של פט סיטי. לפני כשנה התגלו אצלי שני פוליפים ממאירים בשלפוחית השטן שהוסרו. בבדיקהת ציסטוסקופית לפני יומיים התגלה גידול ססילי בשופחת הפרוסטטה שצריך להסיר.
בנוסף להסרת הגידול המתוכננת הרופא ביקש CT אורוגרפי
שאלתי: מאחר ואני במעקב ע"י PET-CT האם ניתן לעשות PET-CT אורוגרפי
במידה ולא האם ב-CT אורוגרפי ניתן להשוות גודל בלוטות בבטן הרטרופריטונאלית לפי ה- PET-CT שעשיתי ??
תודה מראש על התשובה