שלום,לפני שנה לאבי אובחן סרטן ערמונית גליסון8 PSA 34, מאז ועד היום הוא מקבל זולדקס, פעם ב3 חודשים, בהתחלה PSA ירד ל1.3 וכרגע 3.האם הטיפול בזולדקס מספיק בשבילו, שמעתי גם על פירמגון, האם הזריקה הזאת עדיפה יותר.?מיפוי עצמות ורנטגן ריאות תקינים.
איני יכול להתייחס לשאלה הראשונה בהיעדר נתונים על היקף המחלה. אין הבדל מהותי בין פירמגון וזולדקס מבחינת השפעתן.
בברכה,
יום עיון בנושא סרטן הערמונית יתקיים ביום ה', 24/3/16 בחיפה.
יום העיון מיועד לחולים, למחלימים ולבני משפחותיהם וההשתתפות בו אינה כרוכה בתשלום.
נדרשת הרשמה מראש.
אימי בת 69 עברה לפני חודש ניתוח כריתת מעי גס. 20 סמ בעקבות מציאת פוליפ טרום סרטני באורך 2.5 סמ. מאז יש לה חולשה רבה וכאבים בפי הטבעת. לפני שלושה ימים עשינו בדיקה יחס אלבומין/קריאנטין יצא לה 68.85 במקום 30
וגם PH = 9 (גבול הוא 8)
וגם ליקוצטים 250 כאשר הגבול הוא 10
וגם Erythrocytes הם 250 כאשר הגבול הוא 10
בנוסף יש לה רעד ביידים
האם זה מעיד על בעיה בכליה?
למי פונים?
זה אינו האתר המתאים לשאלתך. בכל אופן, כדאי לשלול זיהום בדרכי השתן.
בברכה
איזו בדיקה עושים כדי לשלול זיהום בשתן?
תודה מראש
פרופ' סלע שלום.
תודה על תשובתך שאין לקיים יחסים יממה לפני הבדיקה ולא שבועיים,האים אוכל לקבל הסבר קצרצר כפי שמסבירים להדיוטות?
תודה על עזרתך תמיד.
דנורא
נוזך השפכה מקורו מערמונית. בגיל מבוגר, האופייני לחולים, ישנה כנראה פריכות של כלי הדם בערמונית וזליגה של PSA לסרום (נוזל הדם). בעת השפכה חלות התכווצויות של ההיקף החיצוני של הערמונית וזליגה של PSA לסרום של כלי דם פריכים אלו.
אני בן 51 ויש לי פרוסטטה מוגדלת.
PSA:
10.2014 : ng/ml 2
6.2015 : 1.9 ng/ml
עכשיו: 3.44 ng/ml
האם יש לי סיבה לדאגה? מה מומלץ לעשות?
תודה!
כאשר מבוצעת לנבדק בדיקת PSA יש לדעת שהיע עלולה להביא לאבחון מחלת סרטן בערמונית. לרוב, מחלה זאת אינה מאיימת על חייה המאובחן.
כאשר יש עלייה מעל 0.75 בשנה זה חשוד. ברמות כאלו של PSA לא תמיד בדיקות של רגישות מסייעות. בדיקת PCA3 בשתן יכולה לסייע. כמובן, יש להיבדק ע"י אורולוג לראות האם יש ממצא בבדיקה הרקטלית. יש לקחת בחשבון גם היסטוריה משפחתית: אבחון אצל קרוב מדרגה ראשונה, נשאות לגן BRCA וטיפול קרינתי בעבר לגידול אחר באזור.
לפני בדיקת PSA אין לקיים יחסים ,מה עדיף יממה או שבועיים?
תודה על עזרתך
שלום רב
בעלי בן ה 80 סובל מסרטן הערמונית שהובחן לפני כ 10 שנים וטופל בבראכיטרפיה שלצערנו יש כישלון ביוכימי PSA 10.4 ,עלייה איטית מאד. כמו כן בעלי נותח בסרטן בשלפוחית השתן וכעת במעקב.
במשך השנים ביצע כ 15 בדיקות סי.טי. ולפני כ 3 שנים פט-קולין. כעת הופנה לבדיקת פט-פסמה.
בעלי חושש מהקרינה.מה דעתו של הרופא,האם לבצע את הבדיקה?
בתודה מראa
עלייה של PSA ברמות אלו תומכת במחלה סיסטמית שהטיפול בה הינו טיפול הורמונלי. לבדיקת CT-PET PSMA יש אפשרות לאתר מחלה בקשרית למפה באגן. באם המחלה ממוקדת ניתן לשלב טיפול קרינתי ממוקד ולהימנע מטיפול הורמונלי. אם החולה כבר על טיפול הורמונלי הבדיקה מיותרת. בכלל צריך שיקול דעת בביצוע בדיקות בבני ה 80+.
בהקשר לקרינה הרבה היא לא רלונטית בגיל 80 שכן אפקט הבדיקות המרובות הינו זעום מבחינת סיכוני גידול משני וארוך טווח. ניתן להפחיתו ע"י צמצום טווח הבדיקה שיכלול רק את הגוף, ללא הגפיים.
האם המדובר בסרטן ערמונית או הגדלה שפירה. האתר מיועד לשאלות בתחום סרטן הערמונית.
דר שלום רב
לפני כשנתיים עברתי ניתוח לכריתת הערמונית בשל סרטן הערמונית. גליסון 6
מאז ועד היום בדיקות ה psa שלי היו קטנות מ 0.02
היום לראשונה בדיקת ה psa שלי מראה 0.05
האם עלי להתרגש מזה?
מתי לדעתך יש להתחיל לטפל בהקרנות למיטת הערמונית אם בכלל ?
לא.
צריך לראות את הממצאים הפתולוגיים וקצב עליית ה PSA כדי להחליט מה הטיפול הנוסף. החמרה ביוכימית מוגדרת כאשר PSA מעל 0.2. ניתון לשקול טיפול נוסף כאשר PSA מתחיל לטפס מעל 0.1, בכפוף לנתטנים שציינתי בתחילה.
מודה על תשובתך המהירה
יחד עם זאת לא ברור לי מדוע רק מ 0.1 שוקלים טיפול
האם מדידת ערך כלשהו של psa בדם לאחר ניתוח כריתה ולאחר שנתיים לא בהכרח מעידה על קיומם של תאים סרטניים בגוף?
האם הופעת psa לאחר ניתוח כריתת הערמונית יכולה להיות קשורה לזה שעיצבי הזיקפה נשמרו במהלך הניתוח או יכולה להתקיים גם ללא נוכחות של תאים סרטניים גם אם הערמונית הוסרה
אשמח באם תסביר לי את ההגיון שבדברים
מודה שוב מראש על תשובתך
הגדרת ההישנות היא כאשר PSA שווה או מעל 0.2.
קיימים מספר כלים להעריך את המצב: בדיקה גופנית, חישוב זמן הכפלת PSA (בנוסחה מתייחסים לערכים מעל 0.1), הממצאים הפתלוגיים, בדיקת CT-PET PSMA , לאחרונה רגישות של כ 40% כאשר PSA קטן מ 1.0.
תמיד קיימת אפשרות שנשארה שארית ערמונית. זה ניתן להעריך מהדו"ח הפתולוגי. שמירת עצבי הזיקפה אינה קשורה לרמת PSA.