האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון לחולי סרטן הערמונית ב- 6/9/16
יום העיון יתקיים ביום שלישי, 6.9.16, במטה האגודה למלחמה בסרטן, 'בית מטי', לזכרה של מטילדה קנאטי ז"ל, רח' רביבים 7 גבעתיים, קומה 3, אולם 'סוזי'.
יום העיון הינו ללא תשלום אך נדרשת הרשמה ראש.
לפרטים והרשמה לחצו על הקישור שמופיע מטה.
לצערי התאריך אינו מעודכן .
אני זקוקה למענה מהיר בקשר לתרופה כי זמנו של בעלי הולך ואוזל.
חודש וחצי לאחר ניתוח רובוטי לכריתת הערמונית אני סובל עדיין מדליפת שתן
רצינית - מה ניתן לעשות מלבד פיזיוטרפיה ביופידבק?
תודה
אבי
באם עצמת הדליפה פוחתת הדבר ישתפר. ישנה אפשרות שפור/תיקון ניתוחית, אולם עדיין יש להמתין.
בברכה,
פרופסור סלע שלום,
אבא שלי בגיל 70 עבר ביופסיה לפני כחודש ולפני מספר ימים קיבל את תוצאות המעבדה : BE-1206
Papillary and mostly solid high grade urothelial carcinoma invading the lamina propria and muscularis propria (pT2), Urothelin situ is seen , as well.
אשמח לקבל חוות דעת בעניין ומה האפשרויות
מדובר בגידול חודרני של שלפוחית השתן (אני מניח). באם אין גרורות הטיפול המומלץ כריתת השלפוחית. ישנן דרכים לשימור השלפוחית. על-כך, כדאי לדון עם הרופא המטפל. חסרים לי נתונים נוספים- פתולוגיים ורדיולוגים לדון על אפשרות זאת.
עשיתי אתמול mri של הערמונית בעקבות PSA שעלה לרמה של 7 למרות חודש של טיפול באופלדוקס - ורופא המשפחה שלי ביקש שאקבע תור לאורולוג.נכון ליום ראשון רמת PSA ירדה ל-5.02 ( כנראה בגלל ששבוע לפני הבדיקה לא קיימתי יחסין מין לעומת הפעם הקודמת שזה שלושה ימים לפני ).ביופסיה לפני שנה - הממצא היה דלקת.
תוצאות MRI מאתמול:
ת.מ. MRI ערמונית; ת.מ. MRI תוספת חומר ניגוד לבדיקת אגן; טכניקה: סריקה של האגן כולל סריקות מכוונות לערמונית בעזרת סליל אנדו רקטאלי בערכי T1W לפני ואחרי הזרקה דינמית של גדוליניום, T2W כולל ערכי דיכוי שומן, DWI ו- SUBTRACTION. השוואה: אין בדיקות קודמות להשוואה ממצאים: ערמונית במימדים: 8.4*8.3*3.4 ס"מ נפח: 41 מ"ל המקטע המרכזי היפרטרופי מעט, עם קשריות היפרפלסטיות ללא קשרית חשודה לממאירות. במקטע הפריפרלי מספר איזורים בעלי סיגנל נמוך ב-T2 דו"צ, בצורת יתד, ללא רסטריקציה בדיפוזיה וללא האדרה חריגה. ייתכנו שינויים על רקע פרוסטטיטיס. בבסיס הערמונית פוסטרו-לטרלית משמאל מודגם איזור בעל סיגנל נמוך ב-T2 שאינו מוגדר היטב אך בולט יותר בסריקות הדיפוזיה שם מדגים רסטריקציה מסוימת, גודלו 8 מ"מ. ללא האדרה חריגה. קפסולה שמורה. שלפוחיות הזרע סימטריות. לא הודגמו בלוטות מוגדלות. שלפוחית השתן בתמט חלקי, דופנותיה מעט בלתי סדירים, ייתכן בשל התמט החלקי. סיכום: ערמונית מעט היפרטרופית. סימני פרוסטטיטיס ישנה. בנוסף ממצא בודד במקטע פריפרי פוסטרו-לטרלי באפקס משמאל שאינו חד משמעי בשאלה של שאת, 3 PIRADS.
מה אני אמור להבין מהסיכום ( השורה התחתונה )?
תודה לך!
ישנו ממצא חשוד בבסיס הערמונית משמאל, לא חד משמעי.
אובחנתי לאחרונה כחולה בסרטן הערמונית, גליסון 9. |בבדיקת pet ct לא אותרו גרורות. psa עומד על 4.92, שאלתי- האם בנתונים אלה קריותרפיה מתאים לי? ומה לגבי Focal cryoablation
לא, ב Gleason 9 הטיפול צריך לכלול את כל הערמונית וקשריות הלמפה.
בברכה
עלייה ב 0.75 בשנה מחשידה לגידול. בשל הסיפור המשפחתי עליך להיות במעקב.
יש לזכור שרק כ 5% מהערמונית עוברים בדיקה פתולוגית בהתאם לפרוטוקול הקיים )בדיקה כל 3 מ"מ). לא כל עליית PSA משקפת חזרה (ייתכן רקמת ערמונית שפירה שנותרה). כמובן, ניסיון הפתולוג הינו קריטי. יש גם להבין את התשובה במקרים בלתי ברורים (קרבה לקופסית- משמעותה בעיניי הפתולוג וכו"). לכן, חשוב לעבור עם הפתולוג על התכשיר הניתוחי כפי שקיים במרכזים אקדמיים.
פרופ' סלע שלום , תודה רבה על תשובתך שהדימה אותי .אם רק 5% מהערמונית ( לאחר הניתוח ) עוברים פטולוגיה איזה סיכוי להשנות אם כך קיים ? מדוע נוהגים כך ? כמו כן כתבת שצריך לשבת עם הפטולוג ולבקש הסברים על הממצאים במיוחד כש גידול נמצא נוכח באזרים רגישים כמו למשל האפקס . אני ניסיתי לקבוע פגישה עם הפטולוג ( אפילו תמורת תשלום נוסף ) , אבל קבלתי סירוב מוחלט ונאמר לי שזה לא מקובל למרות ששילמתי את מיטב כספי עבור ביצוע הבדיקה . הבנתי שזה לא מקובל כפי שציינת שנהוג בכמה מרכזים אקדמיים .
שלום רב,
אבי בן 71 חולה בסרטן הערמונית שלב 4 מסוג אדנו+תאים קטנים. אובחן בדצמבר 2014. עבר מחזור כימו vp16 שהסיר את כל הנגעים. לאחר כשמונה חודשים חזרו 2 גידולים קטנים בסמוך לאורטה. בינואר השנה קיבל 5 טיפולי כימו vp 16 שלא העלימו את הנגעים, אבל ייצבו את המרקרים. לאניתן כרגע לעשות ביופסיה חוזרת בשל מיקום הנגעים החדשים.
בחודשיים האחרונים החל לסבול מכאבים קשים בערמונית. משככי כאבים לא מועילים. התחיל בכימו טקסוטר וכן יתחיל בהקרנות. שאלתי היא - למיטב הבנתי נותנים טקסוטר בשילוב קרבופלטין. הרופאה שלו נתנה לו טקסוטר בלבד. מה תפקיד הקרבופלטין והאם יש צורך להוסיף אותו.
קשה לנבא תגובה לאחר Cisplatin/VP-16. במרכז ביוסטון, בו שהיתי שנים, מקובל לתת Cabazytaxel/Carboplatin. ישנן גישות נוספות, המנסות לחקות את הטיפול בגידול בסרטן ריאה. על כך תדון עם הרפאה המטפלת.
בריאות שלימה.
בן 58, בריאות תקינה ללא רקע משפחתי.
בבדיקות PSA שגרתיות יש עליה עקבית ומתונה.
לפני שלושה שבועות 5.07, לפני שנתיים 3.84, לפני ארבע שנים 2.86
בבדיקה רטקלית של הערמונית..מעט מוגדלת (40 סמ"ק), חלקה, גבולות סדירים.
בבדיקה דם נוספת שעשיתי אתמול
psa 4.95
psa ratio (free/total) 0.21
שאלתי: האם המספר 0.21 אומר 21% מה-4.95? או שזה 0.21 חלקי 4.95 שזה 4.2 אחוז שמאוד מדאיג.
שאר בדיקות השתן תקינות.
האם חליתי בסרטן הערמונית?
תודה מראש.
21%. הערך הזה מנבא בעיקר ברמות PSA 4-10.