פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

לאחר הקרנות וטיפול הורמונלי של שנה וחצי עליה מערך נמוך של 0.06 בתאריך 31/3/22 ל 0.65 החודש. האם תקין? תודה

קרוב לוודאי שכן בשל הפסקת הורמון המין הגברי והתאוששות הציר. עם עליית testosterone , הערמונית יכולה ליתור ולהפריש psa. יש לחוזר על ערך חוזר של psa ו testosterone וע"ס זה להתקדם. בברכה,

מה היא תחילת החיים עם סרטן rcc בכליה אחת ? יש כאן אנשים שעברו , אני לחוצה ואשמח לשמוע מאנשים שחלו בזה ואיך איכות החיים ים זה ? האם ניתן לחסור לעבודה לשיגרה ? איזה טיפולים צריך ? תודה

תוחלת החיים מבחינת הסרטן תלויה במאפיינים פתולוגיים של הגידול ומידת התפשטות המחלה. לאחר כריתת כליה, הכליה הנגדית מגבירה את תפקודה. אם תפקוד הכליות תקין לפני הניתוח, ניתן לחזור לשגרה מלאה, בדומה למצב לאחר תרומת כליה. בברכה,

שלום , הבנתי שאין טיפול כימו לסרטן הנל , האם בשל היותו אלים והוא לא מגיב לכימו? הרי תמיד קיימת הסבירות שחלקיק הועבר דרך הדם , ויתפתח בעתיד לגרורות , אז אם כך מדוע לא כימו? או שלמעשה אין מה לעשות ומדובר בשנתיים בלבד ואולי פחות ? תודה

כמותרפיה לא יעילה במחלה. הדבר נבדק בעבר.

שלום רב פרופסור, אובחנתי עם גליסון 3+4=7. psa היה 12.6. לאחר טיפול הורמונלי קצר וחמש הקרנות ירד psa ל 0.08. חודשיים אחר כך הוא קפץ ל 0.68. האם זה תקין? תודה ויום נעים

תקין. משנית לעליית הורמון המין הגברי בשל הפסקת הטיפול ההורמונלי. אם יעבור 1, ולבטח 2, יש צקופ לברר. בברכה,

שלום רב, לאבי בן ה-80 קיים מוקד קטן בערמונית והוא מצוי בטיפול משמר תחת מעקב. במקביל לכך, הוא סובל ממחלת פרקים ומזה בקירוב לשנה, נוטל זריקה ביולוגית מסוג "אקטמרה", אחת לשבוע. ממידע על תרופה זו, הבנתי שהיא אף מסייעת באופן מסוים לעמידות סרטן הערמונית. ידוע לך, האם זריקות ביולוגיות אחרות, אף הן מסייעות לעמידות סרטן הערמונית, כמו למשל, "אורנסיה" ? (ייתכן ויחליפו לו את התרופה לאורנסיה, אך חבל לי מצד אחד לוותר על האקטמרה, בידיעה שהיא תורמת לחיוב לסרטן הערמונית). אודה לתשובתך. תודה מראש!

בגיל זה אין התוויה לאבחן סרטן ערמונית. מעקב פעיל היא גישה נאותה. בברכה,

תודה רבה, אך לא ממש הבנתי את התשובה.. אשמח להסבר. תודה מראש!

במצבים מסוימים לא חייבים לטפל וניתן לעקוב בצורה צמודה- זה נקרא מעקב פעיל. תדון על זאת עם הרופא המטפל בך. בברכה,

שלום , אשמח לעזרתכם מה זה אומר , והאם התשובה ודאית שיש לי סרטן בכליה ומה ההשלכות של זה מבחינת איזה טיפולים האם כימוטרפיים ניתוח , להלן התשובה סרטן שד שמאל, לאחר יתוח ב.2006 לאחרוה תלוות על כאבים בעצמות. הופתה לשלילת הישות. תוצאות בדיקה ______________ ראש צוואר: עיבוי רירית בסיוס המקסילרי משי הצדדים יותר מימין. קליטה מוקדית בלסת העליוה מימין- יתכן על רקע דטלי. קליטה רבה בזופאריקס ובאורופאריקס משי הצדדים- דלקתי? פיזיולוגי? קליטה מוגברת בקשרי לימפה קטים בצוואר עליון משי הצדדים- תגובתיים. ללא קשרי לימפה מוגדלים. בית החזה: ללא קליטות פתולוגיות. מצב לאחר למפאקטומיה משמאל , ראות סיכות יתוחיות בבית השחי משמאל. ללא קשרי לימפה מוגדלים במיצר ובבתי השחי. בקע היאתלי קטן. ללא עדות לתפליט פלאורלי. ריאות: ללא קליטות פתולוגיות. ללא קשריות. בטן ואגן: קליטה מוגברת בגוש בכליה שמאלית בעל האדרה הטרוגית במימדים כ *5.7 3.8 ס"מ. ללא קשרי לימפה מוגדלים. כבד, טחול, לבלב, כליות ואדרלים ללא ממצא פתולוגי גס. שלד, שריר ורקמה רכה: ללא קליטות פתולוגיות. ללא געים המחשידים לפיזור משי בשלד. סיכום ______ אין בבדיקה עדות להישות סרטן שד. קליטה מוגברת בגוש הטרוגי בכליה שמאלית- חשוד לrcc, להמשך בירור.

חשוד. בברכה,

שלום פרופסור סלע, אבי בן 63, אובחן עם גידול בערמונית לפי תשובת ביופסיה גליסון 7 3+4. בתשובת pet ct ללא עדות לפיזור. ישנם דעות רבות בהקשר לטיפול יש שממליצים לעשות בדיקת דסייפר לבירור מידת האגרסיביות של הגידול ובמידה ואינו אגרסיבי רק להמשיך במעקבים דל ביופסיה חוזרת בעוד שנה ובדיקת psa כל חצי שנה. ויש שממליצים יש לבצע ניתוח לכריתה רדיקלית או קרינה אשמח לקבל את דעתך לגבי הטיפול המומלץ במצב הזה. תודה

לא ברורה הפתולוגיה. מניח שזה gleason 7 (3, 4) ולא gleason 7 (4, 3). במקרה השני וודאי טיפול. במקרה הראשון, אין מספיק מידע על מספר הגלילים המעורבים ומידת המעורבות בפתולוגיה, וב mri אין מידע על מעורבות הקופפסית, שלפוחיותהזרע וגודל הנגע. בברכה,

א האם אנחנו 'נגד כל הפירות' בהקשר של ס"ע בגלל מתיקותם החביבה? או שאולי בעד האדומים? או פירות יער וכו'? וגם מה דינם של הירקות הסולניים בהקשר הזה? ושל הגזר? ב אם אדם מתחיל את הקריירה שלו כמטופל אורואונקולוגי עם תסמונת של תכיפות והיא חולפת עם הזמן האם זה סימן טוב בהקשר של הגידול עצמו או שאין קשר? ג אם אדם עושה פאט ומתגלה לו 'נקודה חשודה' וכחלוף נניח חצי שנה עושה פאט נוסף ואז החשודה הישנה נעלמת ומופיעה חדשה, מה זה אומר בעצם? ד האם על כל ממצא פאט חדש כדאי לעשות mri? ה האם יש דרך טובה לביצוע בדיקת psa בייתית לצורך מעקב? והאם כל עלייה במדד משקפת בהכרח את מצב הגידול או שיכולות להיות אלף ואחת סיבות אחרות? ו מה בעצם אמצעי המעקב האמין העומדים לרשותנו מלבד psa mri ופאט? תודה על התשובות

1- לא תחום בקיאותי. 2- השיפור מתייחס להקטנת הערמונית, ו/או הגידול הראשוני בערמונית, באם התלונות היו קשורות לזה. 3- pet עם f18 יש false positive. לגרורות עדיף לבצע galium 68. יש להיזהר מלעשות abuse של הבדיקה כי משמעות הדינמיקה עדיין לא ברורה. יש להתייחס למיקום (צלעות) היקף ועצמת הקליטה. בכל אופן, נגע משמעות בודד חדש קטן אינה ברורה. 4- psa היא בדיקה דינמית ותנודתית ויכולה להיות מושפעת מגורמים מקומיים בערמונית. ישנם קריטריונים להגדרת החמרה ביוכימית בכל אחד מהמצבים הקליניים השונים. הרופא המטפל אמור לדעת זאת. יש להיזהר מבדיקות תכופות. 5- מעקב המחלה נגזר מפרמטרים ביולוגיים וקליניים. ולכן, יש לשלב את הבדיקות בהתאם. למשל, גידול עם gleason גבוה, אינו מפריש psa בכמויות. מניסיוני, אין החמרת מחלה ללא עלייה מסוימת של psa. יחד עם זאת לא כל עליית psa מתבטאת בקליטת psma, וקליטה ב psa 1 היא כ 50%. יש לשלב את כל הפרמטרים בשום שכל. מתפתחות שיטות מעקב מולקולריות. בברכה,

במספר מחקרים קראתי שיש קשר מובהק בין סרטן הערמונית לקרינה קוסמית ואלקטרו מגנטית בכלל ולטיסה בפרט. הנתון האחרון שראיתי אומר שהסיכוי של טייסים לחלות בסרטן ערמונית הוא כפול!!! והשעור באוכלוסיה. אשמח לקבל אישוש או נתונים אחרים. גילוי נאות- בעצמי טייס שנים רבות ומחלים מהסרת ערמונית בעקבות גידול ממאיר.

אכן קיימים מאמרים בנושא: review aerosp med hum perform . 2015 feb;86(2):112-7. doi: 10.3357/amhp.4075.2015. the risk of prostate cancer in pilots: a meta-analysis david raslau, douglas t summerfield, abd m abu dabrh, lawrence w steinkraus, mohammad h murad prostate cancer in pilots. raslau d, abu dabrh am, summerfield dt, wang z, steinkraus lw, murad mh. aerosp med hum perform. 2016 jun;87(6):565-570. doi: 10.3357/amhp.4453.2016. pmid: 27208680 review.

בן 70 , לפני 5 שנים עברתי ניתוח בשלפוחית השתן להסרת גידול שיטחי . לאחר מם קיבלתי 18 טיפולי bcg . לפני כשבוע הבחנתי בדם בשתן . קבעתי עם האורולוג סידרת בדיקות כולל ציסטוסקופיה וסי .טי . האם סרטן חוזר מתחיל שיטחי או יכול להתחיל בשריר ?

לסרטן דרכי השתן יש תמיד שלב שטחי לפני חדירה לעומק. עליך לעבור ציסטוסקופיה. עליך לעבור גם ctu- בדיקת ct של דרכי השתן העליונות. אם יימצא ממצא יש לדגום אותו. בברכה,

שלום וברכה עברתי הקרנות 20 יום לסרטן ערמונית וכרגע אני מטופל בכדורים וגם בריחות שתן וצריבות וכו אני שואל: האם אני נחשב כחולה אונקולוג? ולאורך כמה זמן? הדבר חשוב לי לביטוח לאומי ולגורמים אחרים תודה רבה

לא צורף לוח זמנים ואין נתוני מחלה. בברכה,