שלום רב.
מה המשמעות של פליטה מועטת של מעין נוזל זרע בעת אורגזמה , למרות כריתה רדיקלית של הערמונית ? האם תקין?
תודה מראש
יעקב
PSA עולה בהדרגה מאז הסרת הערמונית לפני כשמונה שנים ועומד כרגע על 0.5.
בדיקות PET גליום אינן מצביעות על ממצאים כלשהם.
מתוכננת סידרת הקרנות לאיזור מיטת הערמונית +טיפול הורמונלי.
השאלה: האם קיימים מדדים נוספים מלבד ערכי PSA וקצב עלייתו ?
כמו כן, היכן ניתן לקבל מידע לגבי הערכים הנ"ל לגבי אוכלוסייה בוגרת (גיל 60+ ) שלא לקתה בסרטן הערמונית ?
חסר ידע לגבי הממצאים הפתולוגגיים בגידול. לעיתים בדיקת MRI endorectal יכולה לסייע. השאלה לגבי אוכולסייה ללא סרטן הערמונית אינה רלוונטית לסוגיה מכיוון שבלוטת הערמונית גם מפרישה PSA.
בברכה,
מודה לתשובתך המפורטת.
היכן ניתן לבצע בארץ את הבדיקה שבנושא ?
בברכה
תברר בקופת החולים שלך היכן הם מממנים.
שלום
בן 68, מפברואר 2017 - סרטן ערמונית גליסון 6 (דו-צדדי, מעורבות 50% מהגליל).
PSA בשיאו - 5.8 (בבדיקה אחרונה 4.7). ערמונית מוגדלת, שארית שתן 390 סמ"ק. נמצא ב"מעקב פעיל".
בדיקת MRI ערמונית לא ביצעתי עדיין. (הנושא בבירור, היות שישנם רסיסי מתכת בגולגולת שלי ובארובת העין).
לא מזמן ביצעתי C.T חזה, בטן ואגן (עקב ירידה מתמשכת במשקל גופי).
ממצא אחד בצילום הפתיע במיוחד, ואני מצטט:
,פרנכימה ריאתית תקינה למעט מספר נגעים ריאתיים בשתי האונות התחתונות עד קוטר מירבי 6 מ"מ...חשודות לתהליכים שניוניים"
מעבר לכך: כבד, טחול, לבלב, כליה, קשרי לימפה, לולאות מיעיים - הכל תקין.
שאלותי:
האם הבחירה ב"מעקב פעיל" היא סבירה?
מה משמעות הממצא בבדיקת ה- C.T? האם הוא מאיר באופן שונה את ה"גליסון" בערמונית?
אילו בדיקות נוספות רצוי שאבצע (גם מחוץ ל"סל" של קופ"ח)?
תודה על תשומת הלב
לא ברור מה הממצא בערמונית וחסר מידע נוסף על הפתולוגיה- כמות הגלילים המעורבים, ומידת המעורבות בגלילים- להמליץ על מעקב פעיל. לא ברור מהם הנגעים הריאתיים. המפענח מכוון לגרורות, אך תהליכים שפיריים יכולים להיראות כך. כדאי להציג בישיבת ריאות רב מערכתית הקיימות במרבית המרכזים. קשה להניח ש Gleason 6 ישלח שלוחות לריאות. ניתן לשלול גרורות של Prostate cancer לריאות ע"י ביצוע CT-PET PSMA.
חג שמח,
האתר מתמקד במחלות סרטן בלבד. הסוגייה היא אורולוגית.
שלום רב
אני כעת מחלים מסרטן ערמונית עם גרורה קטנה 1ס"מ באגן תחתון..פיבוס שמאלי..אני אחרי הקרנות לעצם(כחודש +) וזריקת שניה ב 14 למאי.
האיזו תדירות כדאי לי לבדוק את הpsa
בתודה
אני מניח שהגרורה אובחנה ב CT-PET PSMAעקב עליית PSA. אין מידע לגבי רמת PSA בעת האבחון. רצוי לבצע בדיקות PSA כל 3-4 חודשים. יהיה צורך לשלב גם בדיקות רדיולוגיות, כי יכולה להיות פעילות מחלה שלא תתבטא בעליית PSA.
אני בן 68.
קבלתי הקרנות לערמונית לפני שנתיים.
לפני 3 חודשים ב pet ct psma גילו גרורה קטנה בעצם הפיבוס באגן תחתון. קבלתי 3 הקרנות.
אני באמצע טיפול הורמונלי.
ה PSA ירד ל 0.13.
אומרים שצריך להמעיט בצריכת ברזל. האם אני יכול לקחת מדי פעם מולטי ויטמין עם 0.5 מתצרוכת הברזל היומית?
כמה מ"ג סידן מותר לי לצרוך ביום?
ברוך ויכטר
א
קשה לענות על השאלה ללא מידע על רמת הסידן. כדאי שתתייעץ עם תזנואית. לא ברורה לי ה"אמירה" שצריך להמעיט בצריכת ברזל.
שלום רב, אני ב Biochemical Failure מ2015 לאחר טיפול קרינטי והורמונלי מ2010 עם גליסון 9 וPSA 30.
עכשין עליה של PSa מ 0.1 ל0.43 ול1.02 בין יוני 2016 למרץ 2017 עם תוצאות חריגות בPET מה4 לאפריל ואני מצטט:
עצמות : מודגמת קליטה פוקאלית של PSMA בקשת השמאלית של 1C הנראית בעלת מרקם בלתי אחיד ובצלע 8 משמאל, ללא ממצא ברור ב-TC. סיכום : תהליך ב-1C ובצלע 8 משמאל המציג רצפטורים ל-AMSP.
יתר הגוף נקי.
מה זה אומר?.
התור הבא אצל האונקולוג בעוד חודשיים. האם עלי לבקש להקדים את התור?.
בתודה וברכת חג שמח
קאמילו
חשד לגרורות גרמיות. יש לברר רמת הורומון המין הגברי שלך. כדאי ליידע את הרופא שלך על הממצאים.
אחרי הבדיקה היה לי דימום כיממה ואחר כך הפסיק.
אחרי כחמישה ימים חזר הדימום
לא דימום חזק, אבל בכל זאת דימום מידי פעם.
האם זאת תופעה טבעית?
אין קשר, גם לא ברור מקום הדימום.
לפני שנה וחצי אימי בת 67 עברה כריתת כליה מלאה עקב גידול שהתגלה על מרביתה. הגידול התגלה בבדיקת סיטי כתוצאה מתחושת גרד שאימי הרגישה במקום.
בנובמבר אחרון ביצעה צילום שוב כמעקב שיצא תקין. בחודשים אחרונים כל הגוף מגרד לה, יבש עם פצעונים. היא ביקרה אצל פרופסור לבעיות עור.נתן משחה והמליץ לרחוץ בשמן תינוקות אך לא היה שינוי.היום ביקרה אצלו שוב והוא אמר שאין קשר לכריתת כליה אבל ביקש שתעשה ביופסיה על מנת לבדוק.
האם בכל זאת ייתכן שכעת יש גידולים בכל הגוף??? האם יכול להיות שזה שלב של התבגרות הגוף?
אני חרדה ולחוצה. בסוף החודש היא תבצע בדיקת סיטי ואני בהיסטריה..
אודה על מידע אפילו מועט...
תודה וחג שמח
אין המדובר בגרורות לעור. נתקלתי בתיאורים דומים בעבר. תוארו תמונות המכונות "para-neoplastic" של כל מיני תופעות בהן גם עוריות. יש לעקוב אחר המחלה ולהגיב בהתאם. טיפול סימפטומתי יכול לסייע.
סרטן הערמונית.עקב psa 7.11 עבר trus- ערמונית 65 סמ"ק נלקחו ביופסיות cap - x12 בגלילאחד מימין3+3 גליסון המערב 5% מהגליל.מאז מעקב פעיל, psa יציב סביב 7. ב11/2015 עבר trus וביופסיות x12 - אין ממאירות.כעת psa 7.84אתסמיני.בדיקת ה mri בוצעה לפני שבועיים.
להלן תשובת בדיקת ה mri מ ה 18/3:
הבלוטה המרכזית במרקם הטרוגני ונודולרי אשר מתאים ל BPH.
הממצא משמאל חשוד לגידול. אם לא בוצע MRI בעבר, קשה להעריך אם זה ממצא חדש.
אבי בן 74 יבד"ל
מהן דרכי הטיפול ? מהי המלצתך ?
תודה רבה
תודה לך על הארת הדרך...הומלץ לאבי על בדיקת ביופסיה fusion.האם זאת הבדיקה שהמלצת עליה ?
במידה וומדובר בבדקה אחרת, אנא תציין מהם ההבדלים בין שתי הבדיקות ומהי המלצתך הטובה ? איזו בדיקה הינה הנבחרת לדעתך, לאור המצב הבריאותי של אבי ?
אודה מאוד להתייחסותך בבקשה