פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום רב פרופ'

לאחר כריתת שלפוית השתן עקב גידול התקבלה תשובה פתולוגית שקובעת

ck5/6, p40, ck, ck7, vimentin positive in the tumer cells. 

כמו כן - psa, psap, ck20 negative in the tomer cells.

כן התקבלו תשובות דומות (לא זהות) לגבי דגימות של בלוטות לימפה שהוצאו בניתוח .

היות ואנחנו ללא כל הבנה בתחום אודה לך אם תוכל להסביר לי מה המשמעות של כל האותיות והמספרים הללו .

תודה מראש.  

האותיות מתייחסות לעיבוד שמוכיח שהמדובר בסרטן שלפוחית השתן ולא סרטן ערמונית.  אם קשריות הלמפה מעורבות, יהיה צורך בטיפול משלים.

בברכה, 

פרופסור סלע

שלום רב

לאחר מעקב של מספר שנים באמצעות PSA  MRIושלוש ביופסיות. התגלו אצלי בMRI שלושה ממצאים.

1. TZ במידגלנד מרכז הערמונית

2.השני TZ שמאל נמוך באפקס/מיגדלנד

3.השלישי בבסיס הערמונית מימין.

כולם 3PIRADS

בתוצאות הביופסיה שביצעתי לאחרונה התגלה בפתולוגיה גליסון 6 3+3 בנגע TZ משמאל.

אני בגיל 74 משמש בתרופות  

מיקרופירין 100

קדקס 2 מ"ג

פרו קיור  5 מ"ג-  

נורמלול  25 מ"ג

אמלודיפין 5 מ"ג- פעמיים ביום

סימבסטאטין 40 מ"ג.

בהנחה שאין אני מעונין להישאר במצב פאסיבי ולהשאר במצב מעקב PSA בלבד

אודה על המלצותיך באשר לדרך הפעולה  הנכונה .

תודה להתיחסותך

מרדכי 

מצ"ב תוצאות הבדיקה הפתולוגית.

תודה 

 אני בן 61 PSA4.3   מעולם לא עברתי ביופסיה כלשהי

ממצאים :ערמונית - RL 5CM  AP 3.4CM  גובה 4CM

נפח :68 סמק

אות בלתי אחיד באיזור המרכזי -  מתאים לאיזורי BPH

תהליך בגודל 0.8 סמ באיזור הפריפרי משמאל  , מדגים אות נמוך ברצפי 2T

גבול מטושטש

אות נמוךבמפת ADC  עם רסטריקציה האדרה קלה לאחר הזרקת גדולינאוםהממצא גורם להיתבלטות קלה החוצה ללא עדות ברורה לפריצת הקופסית .

 PIRADS 2V- 4

מה המשמעות ? מה לעשות ומה הדחיפות ?

תודה רבה 

אני יודע שאחרי שיש לי תוצאות MRI מומלץ מאד לעשות ביופסיה ממוקדת

MRI US FUSION .

האם מישהו בפורום יודע  

האם זה בסל הבריאות ? או שרק באופן פרטי ? 

עליך לבצע ביופסיה של הערמונית.  ביצוע Fusion יכול להגביר את הדיוק.  בדיקת PSMA  אינה רלוונטית בשלב זה.

בברכה, 

שלום, פרופסור סלע

בשנת 2009 עברתי ניתוח כריטת ערמונית. גליסון 8

מאז מודד PSA כל חצי שנה. עד יולי 2015 PSA היה 0.

יולי 2015 -  0.02

ינואר 2016  - 0.01

יולי 2016 - > 0.01

ינואר 2017 - > 0.01

יולי 2017 > 0.05

מה עלי לעשות עכשיו לאור נתון אחרון? תודה רבה

נתונים נוספים לשאלתי לגבי עליית PSA מ פחות מ 0.01 ל פחות מ 0.05 במשך חצי שנה

אני בן 67 . הנה אבחנה פתולוגית

 Radical prostatectomy

Adenocarcinoma of prostate , Gleason grade 4 + 4' involving right posterior lobe. Capsular perineural invasion is  seen. No evidence of extraprostatic extension . Additional small focus of adenocarcinoma Gleason grade 3 + 3 seen at apex. The seminal vesicles are free of tumor. The surgical margines at bladder neck, apex, and capsuls are free of tumor

חוץ ממעקב PSA לא נעשה שום טיפול מזמן הניתוח במאי 2009

שלום,אדגר.ברצוני להודות לך על הפעילות יוצא מין הכלל בפורום. התחלתי לעשות הליכה מהירה בעצתך לפני כשנתיים. כל בוקר עושה שש קילימטר. נראה שזה הוריד psa שלי. בחודש אחרון הפסקתי ללכת בשל מכה בברך , וpsa אחרון

נראה קצת גבוהה. גם כולסטרול ושומנים השתפרו בגלל ההליכה.

תודה רבה לך ,מאחל לך בריאות

אלכס 

מכיוון שקטן מ 0.05, הבדיקה תקינה לחלוטין.  מדובר ברף שונה של הבדיקה.

בברכה 

בן 59

עליה מתונה של ה-PSA במשך ארבע שנים.

יולי 2012 =2.84

יולי 2014 =3.86

יולי 2016 =5.07 (חופשי 0.21)

באוקטובר 2016 עברתי ביופסיה והתוצאה= דלקת חריפה כרונית בשתי הצדדים.

באפריל 2017 ה-PSA קפץ ל-6.51 נתון שמאוד הדאיג אותי.

האורולוג אמר לי שיאשר לי MRI רק אחרי בדיקת PSA נוספת אחרי שלושה חודשים.

קראתי באינטרנט שלמיץ רימונים יכולה להיות השפעה על ה-PSA ולכן על דעת עצמי החילותי לשתות כוס מיץ רימונים ביום (בשני חצאים) והיום קיבלתי את התוצאה החדשה של ה-PSA ירידה חדה ל-3.95

שאלתי, האם נהגתי נכון? מה זה אומר הירידה הזאת? האם אכן יש השפעה של המיץ רימונים על ה-PSA? אולי זה מעוות את המציאות?

בתודה ובברכה. 

היי

לבעלי סרטן הערמונית מקבל טיפול הורמונלי זריקה פעם 3 חודשים זו הזריקה השניה שקיבל ממתי שגילו את המחלה .עשה גרגירי זהב לפני שבוע וצפוי לעשות סימולציה לפני הקרנות.. מתחיל הקרנות עוד שבועיים שלוש

האם רצוי לעשות שוב פט סי טי לפני ההקרנות  לראות מה מצב הגידול??

ב.... בזמן שעשו את גרגירי הזהב אז בגרגיר השלישי הייצה רישות יתר ואמר לאחות לציין  רגישות יתר

שאלתי היא מה המשמעות ריגישות יתר במצב הזה???

האם זה ישפיע על ההקרנות??

תודה 

אם PSA ירד אין צורך לברר. לא ברורה שאלה שניה.

בברכה, 

"עמותת חיים עם סרטן הערמונית"

שלום רב
"לקבוצת תמיכה לחולי סרטן הערמונית"
אנו שמחים להודיע , שהמפגש הקרוב יתקיים ביום ה' 13.7.2017 בשעה 18:00 התכנסות החל משעה 17:30 .
במרכז הרפואי "קפלן" רחובות , באודיטוריום ילדים – בנין הילדים .

בתוכנית פתיחה וברכות: ד"ר קרלוס גרוסמן, מנהל המרכז הרפואי.

הרצאות:
“עידן הרפואה המותאמת אישית בסרטן הערמונית"

פרופ' דן ליבוביץ, מנהל המחלקה האורולוגית- מרכז רפואי קפלן.

" תשוקה מניות וסרטן הערמונית"

 ד"ר שיר דפנה-תקוע, סקסולוגית ,מרפאה סקסולוגית, מרכז רפואי קפלן.

בהמשך הערב

יתקיים דיון פתוח בכל הנושאים של סרטן הערמונית.

הקהל יוכל להשתתף באופן פעיל לאורך המפגש.

מומלץ להגיע עם בנות הזוג וגם בני משפחה.

* הכניסה חופשית, יוגש כיבוד קל.

* חנייה חופשית תתאפשר משער חבצלת עם הצגת ההזמנה, מצורפת מפה בהזמנה.

אבי סרנגה 050-5256468  robotic.avi@gmail.com

בלה עובדיה- מרכז רפואי קפלן 050-9340083  bela_o@calit.org.il

PET PSMA נועדה לברר את מידת פיזור המחלה בעת האבחון הראשוני, או לאחר טיפול ראשוני.  Fusion MRI  נועדה לדייק באבחון הביופטי של המחלה בגידול הראשוני.

בברכה, 

היי לבעלי יש סרטן הערמונית ומטופל בהורמון

שאלתי האם אפשר לקיים יחסי מין😎??  כי מאז שהתחיל טיפול מלפני חצי שנה לא קיינו מחשש שזה לא נכון

לא קיבלנו שום הסבר לגבי יחסי מין

תודה 

אין כל חשש למטופל או לבת הזוג מקיום יחסי מין.

בברכה,