פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום רב

מהם תופעות הלוואי השכיחות של זייטיגה

תודה 

המידע מופיע בעלון המצורף.

• סחרחורת

• דפיקות לב מהירות

• תחושת עילפון

• כאב ראש

• בלבול

• כאב ברגליים

• נפיחות ברגליים או בכפות הרגליים

- בעיות בבלוטת יותרת הכליה עלולים להתרחש אם הנך

- בעיות בכבד. הרופא יבצע בדיקות דם על מנת לבדוק את הכבד

לפי שקראתי  השיטה היא אימונולוגית  להגברת החיסון.(BCG ׂ)

קיבלתי 7 טיפולים בהם היו לימעט צריבות  בטיפול ים 8  9  הופיע דימום  ובטיםול 10 גם דימום וחום של 37.8 

השאלה : אם מערכת החיסון אמורה להיות יותר טובה עקב הטיפול  מדוע הגוף מגיב גרוע יותר בהמשך הטיפולים?? 

תודה על התשובה .ניסחתי לא טוב את השאלה.  הופעת הדימום היא ממש לאחר הטיפול ותוך כמה שעות אין דימום  וברור שזה עקב דלקת / גירוי שיוצרים החידקים

אני מתיחס לכך שבטיפולים הראשונים לא היתה כזו תגובה ודוקא  לאחר כמה טיפולים הופיע הדימום.  וזה בניגוד להערכתי בנושא מערכת החיסון המתחזקת

האם אני חושב בהגיון?? 

ישנן עבודות של שילוב כריתה מקומית מקסימלית, טיפול כימי ורדיותרפיה, כאשר מתמלאים תנאים מסוימים באבחון הגידול.  בארץ שיטה אינה מקובלת.  עליך לדון עם הרופא המטפל.

בברכה 

שלום רב

ב2/17 עברתי כריתת ערמונית רדיקלית בגישה רובוטית. הבדיקה הפתולוגית של הערמונית שהוצאה הראתה גליסון 8 .ה-psa   לאחר 4 חודשים מהניתוח ,היה 0.06,בבדיקה חוזרת לאחר 3 חודשים עלה ל-0.12.כעת ה psa -עלה ל 0.19.

הופנתי לטיפול נוסף בהקרנות לאזור מיטת הערמונית ובלוטות הלימפה האגניות.

1.האם יש מקום כעת בבדיקת ct-Pet psma -טרם התחלת ההקרנות ??

2.האם יש טיפול אחר שיכול להחליף הקרנות בשלב זה של המחלה?

תודה רבה

הסיכוי ש PET-PSMA יגלה משהו הוא נמוך, אך כדאי לבצע את הבדיקה. בדיקת MRI אנדורקטלי יותר מדויקת לאבחון מקומי.

קצב עליית ה PAS תומך במחלה מקומית.  מעורבות שולי הניתוח תתמוך באבחנה.

בברכה, 

שלום רב.תודה על תשובתך .לא ברור לי המשפט -" מעורבות שולי הניתוח תתמוך בהבחנה ".אודה להסבר.

 תודה רבה

שלום רב

לפני 4 חודשים עברתי turbt ראשון תשובה:

Hg t1 tcc with cis.  עברתי  6  bcg. לפני חודש turbt  מתוכנן מראש

לצורך מעקב ודגימת האתר ממנו הוסר הגידול. תשובה פתולוגית:

Acute and chronic cystitis polypoid

Signs of previous biopsies with giant cell reaction.

Microscopical foci of papillary epithelial hyperplasia seen 

 הרופא במכתב סיכם כי אין גידול ויש להמשיך בטיפולי אחזקה bcg.

מה משמעות שלושת המשפטים  באנגלית? האם מדובר בכישלון bcg מוקדם?

בתודה 

נמצו סימים מקדימי-גידול, אך לא גידול.

ההמלצה הטיפולית מצוינת. 

בהצלחה 

אתגר לי כתוב כבר 5 בדיקות  קטן מ  0.004  ועכשיו קבלתי 0.01 לדעתי אולי החליפו מעבדה אני אישית מודאג בתודה חנן אני עוקב אחרי התשובות שלך והם מאד ענייניות  !!!

 תהיה מודג אם וכאשר בבדיקות  התקופתיות  רמת ה-PSA היא במגמת עליה וזאת אחרי שיגיע לפחות ל 0.2

בבדיקות ה-PSA רמתו מושפעת  גם ממצבים שונים שלא קשורים  במחלת סרטן הערמונית  דבר שבולט במיוחד  ברמות הנמוכות .

אתה לא צריך לדאוג כשהרמה יורדת אלה כשהיא עולה אבל לא ברמות שאתה מזכיר. 

שום דבר.  מוגדר כבלתי מדיד.

בברכה, 

צריך להחליט באופן קונקרטי בהתאם למצב, וקשה להתייחס לשאלתך. העקרונות החשובים לגבי ניתוח במחלה גרורתית:

1- יש לנתח בגידול מגיב ע"מ להגיע למצב של ללא עדות למחלה.

2- במחלה מתקדמת ניתן להתייחס נקודתית לגרורה מתקדמת (ניתוח, הקרנה ).

3- בהחמרה של מספר נגעים יש להחליף טיפול.

4- הגדרת התקדמות המלה שונה בטיפול חיסנוי לעומת הטיפול במעקבי כלי-דם. 

בהצלחה, 

"במצב הנתון הנ"ל כלומר שהיו גרורות שהתקדמו",
הכוונה: 
על פי ההנחה הנ"ל (בשאלה המקורית) שהיו גרורות שהתקדמו.

שלום דוקטור 

כפ שציינתי בעלי אובחן כחולה בסרטן הערמונית לפני כחודש

וחצי, PSA 7.8 , Gleason 4/5, T1C

הרופא בארצות הברית הפנה אותו  למיפוי עצמות וצילום סע טע

של בטן ואגן שיצאו שליליות לפיזור מרוחק בגוף.

רציתי לשאול, למה לדעתך הרופא הפנה אותו לבדיקות הדמיה אחה

ולא לבדיקת Pet CT שהרבה יותר רגישה? 

PET PSMA בדיקה שאינה מאושרת בארה"ב.

בברכה, 

בבדיקת mri לבירור ממצא ציסטה מורכבת בכליה התקבלה התדובה:

 ציסטה מורכבת המתאימה ל-3KAINSOB בכליה הימנית.

מה המשמעות?

אודה לעונים 

 Bozniac דרגה 3- סיכוי של כ 50% שקיים גידול.

בברכה,