לפי שקראתי השיטה היא אימונולוגית להגברת החיסון.(BCG ׂ)
קיבלתי 7 טיפולים בהם היו לימעט צריבות בטיפול ים 8 9 הופיע דימום ובטיםול 10 גם דימום וחום של 37.8
השאלה : אם מערכת החיסון אמורה להיות יותר טובה עקב הטיפול מדוע הגוף מגיב גרוע יותר בהמשך הטיפולים??
תודה על התשובה .ניסחתי לא טוב את השאלה. הופעת הדימום היא ממש לאחר הטיפול ותוך כמה שעות אין דימום וברור שזה עקב דלקת / גירוי שיוצרים החידקים
אני מתיחס לכך שבטיפולים הראשונים לא היתה כזו תגובה ודוקא לאחר כמה טיפולים הופיע הדימום. וזה בניגוד להערכתי בנושא מערכת החיסון המתחזקת
האם אני חושב בהגיון??
ישנן עבודות של שילוב כריתה מקומית מקסימלית, טיפול כימי ורדיותרפיה, כאשר מתמלאים תנאים מסוימים באבחון הגידול. בארץ שיטה אינה מקובלת. עליך לדון עם הרופא המטפל.
בברכה
שלום רב
ב2/17 עברתי כריתת ערמונית רדיקלית בגישה רובוטית. הבדיקה הפתולוגית של הערמונית שהוצאה הראתה גליסון 8 .ה-psa לאחר 4 חודשים מהניתוח ,היה 0.06,בבדיקה חוזרת לאחר 3 חודשים עלה ל-0.12.כעת ה psa -עלה ל 0.19.
הופנתי לטיפול נוסף בהקרנות לאזור מיטת הערמונית ובלוטות הלימפה האגניות.
1.האם יש מקום כעת בבדיקת ct-Pet psma -טרם התחלת ההקרנות ??
2.האם יש טיפול אחר שיכול להחליף הקרנות בשלב זה של המחלה?
תודה רבה
הסיכוי ש PET-PSMA יגלה משהו הוא נמוך, אך כדאי לבצע את הבדיקה. בדיקת MRI אנדורקטלי יותר מדויקת לאבחון מקומי.
קצב עליית ה PAS תומך במחלה מקומית. מעורבות שולי הניתוח תתמוך באבחנה.
בברכה,
שלום רב.תודה על תשובתך .לא ברור לי המשפט -" מעורבות שולי הניתוח תתמוך בהבחנה ".אודה להסבר.
לפני 4 חודשים עברתי turbt ראשון תשובה:
Hg t1 tcc with cis. עברתי 6 bcg. לפני חודש turbt מתוכנן מראש
לצורך מעקב ודגימת האתר ממנו הוסר הגידול. תשובה פתולוגית:
Acute and chronic cystitis polypoid
Signs of previous biopsies with giant cell reaction.
Microscopical foci of papillary epithelial hyperplasia seen
הרופא במכתב סיכם כי אין גידול ויש להמשיך בטיפולי אחזקה bcg.
מה משמעות שלושת המשפטים באנגלית? האם מדובר בכישלון bcg מוקדם?
בתודה
נמצו סימים מקדימי-גידול, אך לא גידול.
ההמלצה הטיפולית מצוינת.
בהצלחה
אתגר לי כתוב כבר 5 בדיקות קטן מ 0.004 ועכשיו קבלתי 0.01 לדעתי אולי החליפו מעבדה אני אישית מודאג בתודה חנן אני עוקב אחרי התשובות שלך והם מאד ענייניות !!!
תהיה מודג אם וכאשר בבדיקות התקופתיות רמת ה-PSA היא במגמת עליה וזאת אחרי שיגיע לפחות ל 0.2
בבדיקות ה-PSA רמתו מושפעת גם ממצבים שונים שלא קשורים במחלת סרטן הערמונית דבר שבולט במיוחד ברמות הנמוכות .
אתה לא צריך לדאוג כשהרמה יורדת אלה כשהיא עולה אבל לא ברמות שאתה מזכיר.
שום דבר. מוגדר כבלתי מדיד.
צריך להחליט באופן קונקרטי בהתאם למצב, וקשה להתייחס לשאלתך. העקרונות החשובים לגבי ניתוח במחלה גרורתית:
1- יש לנתח בגידול מגיב ע"מ להגיע למצב של ללא עדות למחלה.
2- במחלה מתקדמת ניתן להתייחס נקודתית לגרורה מתקדמת (ניתוח, הקרנה ).
3- בהחמרה של מספר נגעים יש להחליף טיפול.
4- הגדרת התקדמות המלה שונה בטיפול חיסנוי לעומת הטיפול במעקבי כלי-דם.
בהצלחה,
"במצב הנתון הנ"ל כלומר שהיו גרורות שהתקדמו",הכוונה: על פי ההנחה הנ"ל (בשאלה המקורית) שהיו גרורות שהתקדמו.
שלום דוקטור
כפ שציינתי בעלי אובחן כחולה בסרטן הערמונית לפני כחודש
וחצי, PSA 7.8 , Gleason 4/5, T1C
הרופא בארצות הברית הפנה אותו למיפוי עצמות וצילום סע טע
של בטן ואגן שיצאו שליליות לפיזור מרוחק בגוף.
רציתי לשאול, למה לדעתך הרופא הפנה אותו לבדיקות הדמיה אחה
ולא לבדיקת Pet CT שהרבה יותר רגישה?
PET PSMA בדיקה שאינה מאושרת בארה"ב.
בבדיקת mri לבירור ממצא ציסטה מורכבת בכליה התקבלה התדובה:
ציסטה מורכבת המתאימה ל-3KAINSOB בכליה הימנית.
מה המשמעות?
אודה לעונים
Bozniac דרגה 3- סיכוי של כ 50% שקיים גידול.
שלום רב דוקטור
מה זו בדיקת Genomic Test כחלק מהביופסיה לאבחנת סרטן הערמונית
האם בדיקה זו יותר מדוייקת בהשוואה ל גליסון מבחינת חיזוי של אגרסיביות
המחלה?
מדובר בבדיקות שונות. בשלב של האבחון הראשוני ישנם מספר תבחינים היכולים לנבא האם החולה מתאים למעקב פעיל, או מה הסיכוי להישנות לאחר טיפול מקומי.
בחוברת האחרונה של האגדוה למלחמה בסרטן על סרטן ערמונית התייחסנו לבדיקות אלו.
שלום פרופסור סלע.
אני בן 71. בפברואר 2009 עברתי ניתוח פרוסטטה רדיקלי. כל חצי שנה מבצע בדיקות PSA . התוצאות 0.02-0.03. תוצאה לפני מספר ימים - 0.04. מצבי הכללי טוב. מאז הניתוח לא עברתי בדיקה רקטלית ובדיקת טסטוסטרון.האם זה חשוב?
מה דעתך לגבי עליית PSA?
אודה לך מאוד על ההסבר
בכבוד רב
צבי
קשה להתייחס לשאלה מבלי לדעת את הממצאים הפתולוגים. בשלב זה יש להמתין לראות את קצב העלייה, באם נמשכת. רק כאשר PSA מעל 0.1, ניתן להתחיל למדוד את קצב העליה.