לציון יום המודעות הבינלאומי בישראל ובעולם למאבק בסרטן הערמונית החל בחודש ספטמבר, משרד הבריאות בשיתוף האגודה למלחמה בסרטן מפרסמים את הנתונים המעודכנים בנושא סרטן הערמונית בישראל, מהם עולה כי סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בגברים בישראל; הראשון בשכיחותו בקרב יהודים (ואחרים) והשלישי בשכיחותו, אחרי סרטן הריאה וסרטן המעי הגס והחלחולת בגברים ערבים.
פרופ' ליטל קינן-בוקר, מנהלת המרכז הלאומי לבקרת מחלות של משרד הבריאות: "שיעורי ההיארעות של סרטן חודרני של הערמונית עולים באופן ברור מגיל 50 בכל האוכלוסייה. את שיא התחלואה אנו רואים בגילים 70-74 ביהודים ואחרים ו-75 ומעלה בקרב הערבים. עם זאת, בהשוואה ליהודים ואחרים, לערבים שיעורי היארעות נמוכים יותר בכל קבוצות הגיל, למעט קבוצת הגיל 75 ומעלה".
משה בר-חיים, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן: "זו הזדמנות לשוב ולהזכיר לכולם כי המחקרים מוכיחים שלתזונה לקויה השפעה על התפתחות סוגי סרטן שונים. תזונה מאוזנת, הכוללת צריכת ירקות ופירות, הימנעות ממזון מעובד, מעושן, מטוגן, מלוח ומשומר, הפחתת צריכה של בשר אדום ושתיית מים במקום משקאות ממותקים, וכן ביצוע פעילות גופנית יומיומית, שמירה על משקל גוף תקין והימנעות מעישון – כל אלה יכולים לסייע בהפחתת הסיכון לחלות בסרטן הערמונית. גם בתקופה זו של החגים, אנו קוראים לציבור להקפיד על תזונה מאוזנת ובריאה כחלק משמירה על אורח חיים בריא וכדרך יעילה ומוכחת להפחתת הסיכון לחלות בסרטן".
בשל מורכבות האיסוף, המידע החדש ביותר ברישום הלאומי לסרטן, מתייחס לשנת 2018, והוא העדכני ביותר, נכון להיום:
סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בגברים בישראל. בשנת 2018 אובחנו 2,713 חולים חדשים עם סרטן חודרני של הערמונית, מהם 2,549 יהודים ואחרים (94%) ו-164 ערבים (6%). התפלגות זו שונה מהתפלגות האוכלוסייה הכללית של גברים בישראל בשנת 2018 לפי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה: 79.7% יהודים ואחרים, 21.3% ערבים.
קישור לקובץ הנתונים המלא
מחקרים מוכיחים כי אימוץ אורח חיים בריא יכול לעזור בהפחתת הסיכון לחלות בסוגי סרטן שונים, בהם סרטן הערמונית. האגודה למלחמה בסרטן ממליצה לציבור הגברים להפחית את הסיכון לחלות בסרטן הערמונית בדרכים הבאות:
אימוץ תזונה מאוזנת: מומלץ להרבות באכילת ירקות ופירות ומזונות עשירים בסיבים; להימנע מאכילת מזונות עתירי קלוריות עשירים בסוכר ובשומן; להמעיט באכילת מזון מעובד, מעושן, מטוגן, מלוח ומשומר; להפחית אכילת בשר אדום; להעדיף שתיית מים ולא משקאות ממותקים.
צריכה קבועה של עגבניות: ישנן עדויות מדעיות לפיהן צריכה גבוהה וקבועה של עגבניות, טריות או מבושלות, למשל כרוטב שקשוקה וכדומה, יכולה לעזור בהפחתת הסיכון לסרטן הערמונית. על כן מומלץ לשקול צריכה קבועה של עגבניות כחלק מהתפריט היומי.
הקפדה על משקל גוף תקין והימנעות מהשמנה: מומלץ לשמור על מדד מסת גוף של BMI תקין בין 18.5 ל-24.9.
ביצוע פעילות גופנית קבועה: מומלץ לבצע מדי יום, במשך כ-30 דקות לפחות, פעילות גופנית נמרצת להעלאת הדופק, כגון הליכה מהירה, ריצה, רכיבה על אופניים, שחייה וכדומה.
הימנעות מוחלטת מעישון: הימנעות מעישון סיגריות בפרט וכל מוצרי הטבק והניקוטין בכלל, כולל נרגילה וסיגריה אלקטרונית, יכולה להפחית את הסיכון לתחלואה. על פי מחקרים מדעיים, לא קיימת רמת עישון בטוחה, ואין די בהפחתת מספר הסיגריות על מנת להפחית באופן משמעותי את הסיכון, ועל מעשנים להיגמל לחלוטין על מנת להימנע מהסיכונים של העישון. מומלץ להימנע גם מעישון כפוי (פסיבי) ומעישון 'מיד שלישית', הכולל חשיפה לחלקיקים רעילים ומסרטנים הנצמדים לבגדים, לשיער, לשטיחים.
הנחיות משרד הבריאות והאגודה למלחמה בסרטן לגילוי מוקדם של מחלות הסרטן אינן כוללות המלצה לסריקה יזומה גורפת של סרטן הערמונית. עם זאת, האגודה למלחמה בסרטן ממליצה לשים לב לתופעות המחייבות בדיקה רפואית. התופעה העיקרית מתבטאת בקשיים בהטלת שתן. בנוסף, ייתכן שיופיע אחד או יותר מהסימנים הבאים:
אם מופיעות תופעות כמו אלו שהוזכרו לעיל, ובמיוחד אם אינן חולפות, האגודה למלחמה בסרטן ממליצה לפנות לרופא, רצוי לאורולוג, לבירור. במרבית המקרים אין מדובר בסרטן, אך אבחון נכון ובזמן יאפשר מתן טיפול מתאים.
האגודה למלחמה בסרטן מציעה ייעוץ בנושאי דימוי גוף ומיניות לחולים בני כל הגילים, הכולל:
השירות ניתן ללא תשלום וללא צורך בהפניה על ידי מטפלת במיניות באגודה למלחמה בסרטן בטל. 03-5721643, דוא"ל: miniut@cancer.org.il
האגודה למלחמה בסרטן מפעילה פורום ייעוץ מיני באתר האגודה, בניהולה של המטפלת במיניות באגודה למלחמה בסרטן, לנה קורץ-אלמוג.
האגודה למלחמה בסרטן מפעילה באתר האגודה פורום בנושא סרטן הערמונית, המנוהל בהתנדבות על ידי פרופ' אבישי סלע, חבר ועדת העדכון בנושא אורולוגיה אונקולוגית של האגודה למלחמה בסרטן ומנהל המכון האונקולוגי במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) לשעבר. הפורום מאפשר לבריאים, חולים ומחלימים להתייעץ בנושאים שונים הקשורים באופן ישיר או עקיף למאבק ו/או להתמודדות עם סרטן הערמונית.
האגודה למלחמה בסרטן מפעילה ללא תשלום במקומות שונים בארץ קבוצות תמיכה לחולי סרטן הערמונית. כל קבוצה מתכנסת פעם בשבועיים, בהנחיה של פסיכולוג קליני בכיר באחד ממרכזי התמיכה 'חזקים ביחד'® של האגודה למלחמה בסרטן, המשמשים בית בקהילה לחולים, למחלימים ולבני משפחותיהם.
מחלקת שיקום ורווחה, טל. 03-5721678, דוא"ל:shikum@cancer.org.il
מרכזי התמיכה 'חזקים ביחד' של האגודה למלחמה בסרטן משמשים בית בקהילה לחולים, למחלימים ולבני משפחותיהם. המרכזים מציעים מגוון פעילויות, תמיכה, מידע, העשרה ופנאי במטרה לסייע בהתמודדות האישית והנפשית של המחלה. המרכזים מיועדים גם למי שסיים את הטיפול הפעיל, אך עדיין זקוק לתמיכה ולשיקום.
ברחבי הארץ מתקיימות פעילויות 'חזקים ביחד' בסניפי האגודה למלחמה בסרטן.
מחלקת שיקום ורווחה, טל. 03-5721670 או בדוא"ל: hazakim.giva@cancer.org.il
כאשר אחד מההורים או הסבים והסבתות, חולה בסרטן, כל המשפחה נכנסת לתקופת התמודדות ארוכה ומורכבת, כולל הילדים. לעיתים, מתוך רצון להגן על ילדיהם, בוחרים ההורים להסתיר מהם מידע, חרדות וקשיים. כדי להקל על ההורים בתקופה זו ולסייע להם במידע, בתמיכה ובכלים מעשיים, מפעילה האגודה למלחמה בסרטן שירות הדרכה וסיוע בהתמודדות עם שאלות, כגון כיצד לספר לילדים, כיצד להתמודד עם תקופת הטיפולים, עם מצבי משבר וחולי ועוד.
השירות ניתן במח' שיקום ורווחה, טל. 03-5721614/647, דוא"ל: orit-spira@cancer.org.il, danar@cancer.org.il
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה גברים ובני/בנות זוגם להתקשר למוקד 'טלמידע'® של האגודה למלחמה בסרטן המאויש 24 שעות ביממה למענה על שאלות ולקבלת חוברות הסברה, כמו גם מידע על הטיפולים השונים, שירותי התמיכה לגברים המתמודדים עם סרטן הערמונית, מידע על מחקרים קליניים בתחום סרטן הערמונית ועוד.
חוברת מידע שנכתבה על מנת לסייע לחולה ובני משפחתו לדעת יותר על סרטן הערמונית. החוברת מספקת מידע בנוגע לאבחנה ולטיפול במחלה. חשוב לדעת מהם היתרונות והחסרונות של כל שיטת טיפול אפשרית, ולקבל החלטה שמתאימה להעדפות של החולה כמובן בהתאם למצבו.
מחקר חדש של חוקרים ממערב אוסטרליה בחן את הקשר בין פעילות גופנית המבוצעת בזמן טיפולי הקרנות לערמונית (סוג טיפול שכיח לסרטן הערמונית), ובין תפקודם הגופני של המטופלים. כמו כן, נבדקה השפעתה של פעילות אירובית ו/או אימוני התנגדות במהלך תקופה זו על תופעות לוואי שונות של הטיפול בקרינה. לשם כך בוצע ניתוח נתונים סטטיסטיים (מטה-אנליזה) של שישה מחקרים שפורסמו בין השנים 2020-2004, בהם נכללו בסך הכל 391 חולי סרטן ערמונית בשלבי מחלה ודרגות ממאירות שונות, שקיבלו טיפולי קרינה בלבד או בשילוב עם טיפול הורמונלי. בכל אחד מהמחקרים היו מטופלים שהשתתפו בתוכנית אימונים, ומטופלים שלא ביצעו פעילות גופנית כלל ששימשו קבוצת ביקורת, לצורך השוואה.
בכל מחקר ביצעו החולים תוכנית אימונים אחרת, בביתם, במרפאה או בשניהם. במרבית המקרים התוכנית ארכה שמונה שבועות או פחות, לרוב בהתאם למשך טיפולי ההקרנות. תוכניות האימון כללו אימונים אירוביים בלבד כמו הליכה או דיווש באופניים, אימוני התנגדות בלבד, או שילוב של אירובי והתנגדות. האימונים נמשכו בין 55-25 דקות בתדירות של 5-3 פעמים בשבוע.
להערכת השפעת הפעילות הגופנית על המטופלים נמדדו תפקודים גופניים שכללו סבולת לב-ריאה, חוזק פלג גוף עליון ותחתון או תנועתיות. בנוסף, בחלק מהמחקרים נבדקו תסמינים נפוצים של הטיפול הקרינתי לאזור הערמונית, כגון מדדי רעילות בשתן ובמערכת העיכול, וכן ירידה באיכות השינה או תסמיני דיכאון וחרדה, עליהם דיווחו המטופלים באמצעות שאלונים.
בעיבוד ושקלול הנתונים נמצא כי לפעילות גופנית יש השפעה עקבית ומובהקת סטטיסטית על היבטים של התפקוד הגופני, למשל בשיפור כושר הסבולת לב-ריאה ותפקוד השרירים ובמדדי הרעילות בשתן הנגרמים מהקרינה לערמונית, לעומת מטופלים שלא עסקו בפעילות גופנית. לא נרשמה השפעה מובהקת על תופעות לוואי אפשריות אחרות של הטיפול, הכוללות רעילות במערכת העיכול ומדדי דיכאון, חרדה ועייפות.
מסקנת החוקרים היא כי פעילות גופנית המבוצעת בקרב חולי סרטן ערמונית שעוברים טיפולי הקרנות, משפרת את תפקודם הגופני וממתנת מדדי רעילות בשתן – דבר היכול לסייע בשיפור ביצוע פעילויות יומיומיות ללא מגבלות משמעותיות. על אף שמהממצאים לא ניתן היה לגזור המלצות לתוכניות אימונים ספציפיות לחולי סרטן ערמונית במהלך טיפולי קרינה, החוקרים מציינים כי באופן כללי, פעילות גופנית קבועה בעצימות מתונה עד גבוהה יכולה להתאים לקבוצת חולים זו, כל עוד היא מותאמת למצבו הבריאותי של כל מטופל, ומתחשבת בהעדפותיו ובמטרותיו האישיות.
המחקר פורסם ב-8 ביולי 2021, בכתב העת International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics
קישור למחקר המלא (באנגלית)
'צעדים לאיכות חיים'®
פרויקט של האגודה למלחמה בסרטן שנועד לחשוף את חולי הסרטן ליתרונות הבריאותיים הגלומים בפעילות הגופנית, לעודדם לשלב פעילות מתוכננת ומובנית בשגרת חייהם ולתת ייעוץ וליווי מקצועי לחולים שיבחרו להשתלב בפרויקט. יתרונותיה הבריאותיים, הפיזיים והרגשיים של הפעילות הגופנית בקרב חולי סרטן נחקרו רבות בשנים האחרונות, והוכח כי פעילות גופנית יכולה לסייע לחולי הסרטן בהתמודדות עם המחלה ועם תסמיניה. הפרויקט נערך במרכזים רפואיים ברחבי הארץ, בהנחיה קבוצתית של פיזיותרפיסטים.
למידע נוסף ניתן לפנות בטל. 03-5721618, דוא"ל: shikum@cancer.org.il