בשנת 2012 אובחנו 231 נשים ישראליות עם סרטן חודרני של צוואר הרחם, ו-883 נשים עם סרטן ממוקד (שלב מוקדם של המחלה, הניתן לגילוי מוקדם ע"י בדיקת פאפ).
שיעורי ההיארעות (התחלואה) של סרטן ממוקד (שלב מוקדם) של צוואר הרחם ב-2012 גבוהים פי 2.3 בנשים יהודיות, ופי 7 בנשים ערביות בהשוואה לשיעורים שנצפו ב-1990, כלומר חלה מגמת שיפור באבחון המחלה בשלב המוקדם.
יחד עם זה, שיעור ביצוע בדיקת פאפ בישראל* (הבדיקה לגילוי המחלה בשלב מוקדם) נמוך בהשוואה לשיעור הממוצע במדינות ה-OECD
(45% ו-60% בהתאמה).
*(על פי סקר בריאות לאומי INHIS-2 שבוצע על ידי המרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות בשנים 2007-10, בקרב נשים גילאי 21 ומעלה, ודווח של ה- OECD ל- 2013, שהתייחס לגילאי 20-69).
בשנת 2012 נפטרו 76 נשים בישראל מסרטן צוואר הרחם.
שיעורי התחלואה והתמותה מסרטן צוואר הרחם נמוכים בישראל בהשוואה למדינות המערב, והמגמות מצביעות על יציבות הן ביהודיות והן בערביות.
פרופ' ליטל קינן-בוקר, סגנית מנהלת המרכז לבקרת מחלות של משרד הבריאות ואנשי צוותה, מדווחים על נתונים משנת 2012:
סרטן צוואר הרחם הוא השלישי בשכיחותו בנשים בעולם, אחרי סרטן השד וסרטן המעי הגס. בישראל סרטן צוואר הרחם אינו שכיח ושיעורי התחלואה הם בין הנמוכים במדינות המערב.
בשנת 2012 אובחנו 231 נשים ישראליות עם סרטן חודרני של צוואר הרחם: 188 נשים יהודיות, 19 נשים ערביות, ו-28 נשים 'אחרות'* (שאינן ערביות).
שיעורי התחלואה בנשים יהודיות גבוהים מאלה בנשים ערביות.
הגיל הממוצע בעת אבחנת סרטן חודרני של צוואר הרחם בנשים יהודיות היה 55 ובנשים ערביות 50.
שיעורי התחלואה הגבוהים ביותר של סרטן חודרני של צוואר הרחם, ביהודיות וערביות נצפה בקבוצת הגיל 55-59.
שיעור התחלואה של סרטן חודרני של צוואר הרחם בישראל הוא בין הנמוכים בקרב מדינות ה-OECD, על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (Globocan 2012).
*אחרות מתייחס לנשים נוצריות שאינן ערביות וכאלה ללא סיווג דת.
בשנת 2012 אובחנו 883 נשים בישראל עם סרטן ממוקד של צוואר הרחם: 745 נשים יהודיות,31 נשים ערביות, 107 נשים 'אחרות'.
ניכרת עלייה מתמשכת בשיעורי התחלואה הממוקדת לאורך השנים ביהודיות ובערביות, המצביעה על עלייה במספר הנבדקות באמצעות בדיקת פאפ לגילוי מוקדם.
עיקר האבחנה של סרטן ממוקד של צוואר הרחם מתבצעת בגילאי 25- 39.
השיעור הגבוה ביותר של ביצוע בדיקות פאפ דווח בקבוצת הגיל 45-54.
שיעור ההישרדות היחסית לחמש שנים מסרטן צוואר הרחם בנשים יהודיות עולה עם השנים ועומד על 71%. בנשים ערביות עקב המספר הנמוך של חולות ההבדלים בשנים אינם מהותיים וההישרדות עומדת על כ-70%.
ממוצע ההישרדות לחמש שנים מסרטן צוואר הרחם בישראל גבוה יותר מאשר במדינות ה-,OECD וישראל ממוקמת בין עשרת המדינות המובילות בהישרדות.
הישרדות יחסית לחמש שנים בתקופות 1998-2003 ו-2008-2013 במדינות ה-OECD)
בשנת 2012 נפטרו 76 נשים בישראל מסרטן צוואר הרחם: 61 נשים יהודיות, 6 נשים ערביות ו-9 נשים 'אחרות'.
הגיל הממוצע בעת הפטירה מסרטן צוואר הרחם היה 62 בנשים יהודיות ו-50 בנשים ערביות.
מגמת התמותה מסרטן חודרני מצביעה על עליה מתונה עד אמצע שנות ה-90 ומאז התייצבות בשיעורי התמותה.
לחצו כאן לנתונים המפורטים בדו"ח המלא
סרטן צוואר הרחם היא מחלה הניתנת למניעה.
ארגון הבריאות העולמי רואה בחיסון את המניעה הראשונית החשובה, וממליץ לחסן נערות בגילאי 9-13 נגד נגיף ה-HPV, לפני שהן מעורבות בפעילות מינית.
בינואר 2013 הוכלל החיסון למניעת HPV - וירוס הפפילומה האנושי, במסגרת סל הבריאות לנערות הלומדות בכיתות ח'.
לחצו כאן לחוזר מנכ"ל משרד הבריאות.
החל משנת הלימודים תשע"ו ניתן החיסון גם לנערים בכיתה ח'.
לשאר הנשים, נכון להיום ניתנים החיסונים באמצעות הביטוח המשלים של קופות החולים ובהשתתפות עצמית כספית של המבוטחת.
השיקול לקבלת החיסון צריך להילקח על ידי כל נערה או אישה בהתייעצות עם רופא המשפחה או הגינקולוג, תוך בקשה לקבל הבהרה ביחס ליתרונות ולחסרונות.
היות והחיסון אינו מגן מכל סוגי נגיף הפפילומה, העלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם, אין להסתפק בחיסון נגד הנגיף בלבד, אלא יש צורך לבצע בדיקת פאפ סמיר לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם.
בדיקת פאפ סמיר שגרתית של צוואר הרחם אחת לשלוש שנים היא הדרך הטובה ביותר לאבחן שינויים ברקמת צוואר הרחם.
גילוי מוקדם וטיפול בזמן ימנעו התפתחות גידול סרטני באזור זה.
בהתאם להמלצות העדכניות של חוזר מנכ"ל בנושא מניעה וגילוי מוקדם של מחלות ממאירות, מיוני 2012, לנשים מגיל 25 עד 65 מומלץ לבצע כשגרה בדיקת משטח צוואר הרחם אחת לשלוש שנים.
אישה המוגדרת על ידי הרופא כשייכת לקבוצת סיכון גבוה, תתייעץ עמו לגבי גיל תחילת הבדיקות ותדירותן.
הבדיקה כלולה בסל הבריאות לנשים מגיל 35 עד 54, אחת לשלוש שנים.
החוברת 'מניעה ואבחון מוקדם של סרטן צוואר הרחם' של האגודה למלחמה בסרטן עודכנה ועומדת לרשות הציבור ללא תשלום.
הזמנת החוברת באמצעות הטלמידע של האגודה 1-800-599-995.
לחצו כאן לקריאת החוברת מניעה ואבחון מוקדם של סרטן צוואר הרחם באתר האגודה למלחמה בסרטן.
ידוע כי אובדן של אדם קרוב עלול לגרום להתפתחות מחלות פיזיולוגיות ונפשיות שונות. חוקרים ממרכזים רפואיים שונים ואוניברסיטאות בשבדיה ביקשו לבדוק את הקשר בין אובדן ושכול לבין הסיכון להידבקות בווירוס הפפילומה האנושיHPV) ) ולתחלואה בסרטן צוואר הרחם. החשיפה לווירוס הפפילומה האנושי היא נרחבת ואינה מסוכנת בדרך כלל, אך מספר מצומצם של זנים של וירוס זה, מעלה סיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם.
המחקר התבסס ברובו על הרישום הלאומי של שבדיה לנתוני סרטן צוואר הרחם בין השנים 1969 - 2011, אשר כלל נתונים של כ-14 מיליון בדיקות פאפ (משטח צוואר הרחם) שנלקחו מכ-2.5 מיליון נשים.
החוקרים חילקו את נתוני המחקר לשלושה סוגי ממצאים:
לאחר שמופו ממצאי הבדיקות, החוקרים בדקו את נתוני הנבדקות לגבי אובדן במשפחתן והגדירו שכול כמוות בנסיבות טבעיות או לא טבעיות של הורה, ילד, בן/ת זוג או אח/ות, ולאחר שקלול משתנים שונים של אורח חיים, העלולים להעלות את הסיכון להופעת הממצאים כגון: עישון, התנהגות מינית, שימוש בגלולות למניעת הריון ומספר הפלות, החוקרים הגיעו למסקנות הבאות:
החוקרים מסיקים כי שכול עלול להשפיע על שלבים שונים בהתפתחות סרטן צוואר הרחם, בעיקר מאחר והמתח הנפשי הכרוך באובדן, עלול להעלות סיכון להידבקות ב-HPV אצל נשים שלא נדבקו ב-HPV בעבר, להאיץ את התקדמות המחלה ממצב טרום-סרטני לסרטן ממוקד, ומסרטן ממוקד לסרטן חודרני.
המאמר פורסם בכתב העת Cancer Research בדצמבר 2015
בסין נצפית מגמה של עליה בתמותה של נשים צעירות מסרטן צוואר הרחם, אחד מסוגי הסרטן הנפוצים בסין ובמדינות מתפתחות. על פי הדו"ח השנתי לרישום הסרטן בסין, מדי שנה מאובחנות למעלה מ-100 אלף נשים עם המחלה ואלו מהווים כשליש ממקרי סרטן צוואר הרחם בעולם.
אחד הגורמים הידועים והמוכחים שמעלים את הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם, הוא העישון האקטיבי (של האישה עצמה), אך אין מידע מוכח על הקשר בין עישון פסיבי, עקב עישון של בן הזוג, לבין הסיכון לחלות במחלה.
במחקר ראשון מסוגו, ביקשו חוקרים בסין, לבדוק את הקשר בין עישון אקטיבי, עישון פסיבי ושילוב שלהם, והסיכון למוות מסרטן צוואר הרחם.
החוקרים בדקו את החשיפה לעישון של 1,865 נשים סיניות עירוניות בנות 35 ומעלה, אשר נפטרו מסרטן צוואר הרחם עם 48,781 נשים שנפטרו מסיבות שאינן קשורות לעישון. הנתונים נלקחו בחלקם מסקר בינלאומי רחב יריעה שנערך בסין בין השנים 1989-1991 וחלקם מראיונות שערכו החוקרים עם בני זוגן של הנשים שנפטרו.
מהממצאים עולה כי באופן כללי, נשים החשופות לעישון נמצאות בסיכון גבוה ב-51% מנשים שאינן חשופות לעישון, למות מסרטן צוואר הרחם, כאשר החשיפה לעישון פסיבי מעלה את הסיכון ב-28%, החשיפה לעישון אקטיבי מעלה את הסיכון ב- 49% והחשיפה לעישון משולב - אקטיבי ופסיבי מעלה את הסיכון ב-69% למות מסרטן צוואר הרחם.
עוד מצאו החוקרים כי הסיכון לתמותה של מעשנות אקטיביות ופסיביות כאחת, מסרטן צוואר הרחם, עולה בהתאם לפרק הזמן בו נחשפו לעשן הסיגריות וכמות סיגריות ליום:
עקב ממצאי המחקר, החוקרים קוראים להשקיע מאמצים ומשאבים במניעת העישון בקרב גברים ונשים, כדי להפחית את נזקיו הרבים, ביניהם סרטן צוואר הרחם בנשים.
המאמר פורסם בכתב העת Cancer Causes & Control במהדורת יולי, 2015
וירוס הפפילומה האנושי (HPV) נפוץ מאד ועלול ליצור נגעים בצוואר הרחם שחלקם עלולים להתפתח לסרטן. רוב הנגעים בצוואר הרחם שהינם בעלי סיכון נמוך להתפתחות סרטן בצוואר הרחם, חולפים מעצמם, אך נגעים אחרים, בעלי סיכון גבוה להתפתחות סרטן זה - מסוג CIN2, CIN3 - לרוב אינם חולפים ומעלים את הסיכון של האישה לחלות בסרטן צוואר-הרחם.
במחקר שנערך בארה"ב ביקשו החוקרים להעריך את הסיכון של נשים החולות במחלות דלקתיות מערכתיות כדוגמת מחלת מעי דלקתית, פסוריאזיס, דלקת פרקים וזאבת (לופוס), לחלות בנגע טרום-סרטני - מסוג CIN3 ,CIN2 - או לחלות בסרטן צוואר-הרחם. אחת ההשערות הייתה כי התגובה התאית המוחלשת שלהן, בעיקר אם הן נוטלות תרופות המדכאות את המערכת החיסונית בשל מחלתן, עלולה לעודד הידבקות חוזרת ונשנית ב-HPV וכך להעלות את הסיכון להופעת נגעים טרום-סרטניים בצוואר הרחם ולסרטן צוואר הרחם.
המחקר התבסס על מסד נתונים של כ - 650 אלף נשים, בין השנים 2001-2012, מתוכן כ-133 אלף חולות באחת המחלות שצוינו לעיל והיתר, שימשו כקבוצת ביקורת.
החוקרים מצאו כי נשים החולות בדלקת פרקים ובזאבת נמצאות בסיכון גדול ב-50% לחלות בממצא טרום-סרטני בעל סיכון להתפתח לסרטן צוואר הרחם ובסרטן צוואר הרחם, לעומת נשים שאינן חולות במחלות דלקתיות מערכתיות.
היות וחולות במחלות אלו מטופלות בדרך כלל בתרופות המדכאות חלקית את המערכת החיסונית וכן בסטרואידים, החוקרים אינם יודעים האם העלייה בסיכון נגרמת כתוצאה מדיכוי המערכת החיסונית בהשפעת התרופות, האם מעצם המחלה, או מהשילוב ביניהם. הם מציעים המשך מחקר שיבדוק נקודה חשובה זאת. כמו כן, החוקרים ממליצים לפעול לאבחון מוקדם של הממצאים ובכך למנוע את התפתחות הסרטן, או לשפר את סיכויי הריפוי במידה והחולה אובחנה בסרטן צוואר הרחם.
המאמר פורסם בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases במהדורת יולי 2015.