חולה בן 76 לאחר ניתוח רקטום, לפני כחצי שנה ממצא בודד בכבד גדל במהירות, כיום הוא מעל 7 ס"מ. טופל בקו ראשון באוקסליפלטין + וקטיביקס, וקו שני באווסטין. ולא הגיב כלל.המרקרים בעליה מתמדת.כרגע מסרב לקבל אירינוטקאן בשל תופעות לואי (בעיקר נשירת שער).1. האם יש מקום לבדוק טיפול בארביטוקס,2. האם יש אפשרות לטיפול ברגורפניב, ומה סיכויי ההצלחה.3. האם יש טעם לבצע הקרנות? (מומחה מהדסה טוען שיש סיכוי טוב).4. האם יש טעם לטיפול SIRTEX5. האם יש אפשרות לאבלציה6. האם קיימת אפשרות אחרת להאטת המחלה.בתודה