פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום רב,

אבא שלי חולה סרטן מעי מתקדם, עד כה3 סוגי טיפולים לא הועילו וכקו טיפול האחרון והיחידי הומלץ על טיפול באמצעות תרופת הרצפטין עקב her 2  מובהק. התרופה אינה בהתוויה למחלה במעי ועל כן אינה כלולה בסל. התרופה מאוד יקרה ונו מטוד מתקשים לממנה. אני מבקש מכם לתרום או למכור בזול את התרופה. ניתן ליצור קשר בנייד 050-6014545.

תודה רבה מראש

איחולי בריאות וחג שמח 

שלום רב ד״ר הוברט

 בעבר פניתי אליך בקשר לאבי, בן 60 שהתגלה אצלו סרטן מאוד מפושט ומתקדם. לאחר מספר סבבים של טיפולים שונים האונקולוג המליץ לבצע שוב ביופסיה מהכבד במטרה לשלח לבדיקת target now על מנת לנסות למצוא טיפול יעיל יותר. יש לציין כי אבי טופל מזה שנים באמצעות קארטיה. כיממה לאחר הביופסיה, קרה אירוע DVT  ברגל שמאל. מאז מטופל באמצעות זריקות קלקסן. בגלל ירידה משמעותית באיכות החיים בשל המחלה, האם ישנה חלופה לזריקות? כלומר האם ידוע לך על כדורים במקום זריקות קלקסן?

בנוסף, בוצעה בדיקת פיש עבור הר 2 שיצאה חיובית. כלומר רצפטור שמטופל ע״י הרצפטין. האם לדעתך בכל אופן כדאי לשלוח בדיקת target now? הרי בתשובה בטוח נמצא המלצה להרצפטין. חשוב לציין כי בביופסיה הראשונה her 2 היה strongly positive+++ ובבדיקת אונקוטסט mirview 14% מדובר במקור בקיבה ו 70% במעי דק

לצעערי הרב עלות הרצפטין היא לא הגיונית ולא כלולה בסל עבור הפרוטוקול של אבא, מלבד עמותת חברים האם ידוע לך ארגונים נוספים בהם אוכל לבדוק? 

 ושאלה אחרונה, אבא ירד במשקל הכללי בעיקר במסת השרירים ברגלים ופלג גוף עליון בעיקר כתפיים וידיים. בשל גרורות בעצמות האגן הוא חש כאבים שמאוד התגברו בזמן האחרון, לעיתים קרובות כאבים המתחילים מהישבן ויורדים כלפי מטה אל כף הרגל וחזרה. חולשה מאוד חזקה ואף מתקשה לעמוד על הרגלים לאורך זמן ממושך. מטופל באמצעות ליריקה, פרקוסט ומדבקות פנטה, ועדיין מרגיש כאבים. האם יש לדעתך מקום להתערבות אורטופדית על מנת להקל ולשפר איכות חיים?מה מסמלים תסמיני הכאבים?

תודה רבה

שנה טובה וחג סוכות שמח 

שלום ד״ר הוברט   בעקבות בדיקת אונקוטסט הרופא שינה לאבחון סרטן מעי דק. הכל התחיל מהגדרת סרטן גרורתי ממקור לא ידוע עם פיזור נרחב לראות, כבד, בלוטות לימפה וצפק. ביופסיה נלקחה מהכבד.  אבחון ראשון היה סרטן מעי גס לאור ממצא של גוש גדול צמוד לסיגמה, בדיקות קלונוסקופיה וגסטרוסקופיה הדגימו חשד ללחץ מבחוץ. שבוע לאחר מכן האונקולוג שינה את האבחון לסרטן לבלב וזאת לאור דיון רב תחומי בו התבצעה רביזיה של pet ct בה נמצאה הסננה קלושה אך חד משמעית באזור ראש הלבלב וכן רביזיה של ביופסיה שנמצאה כמתאימה למקור הלבלב ודרכי מרה cdx2 הוערך כשלילי. בנוסף יש לציין כי המרקרים מאוד גבוהים cea=159.3, ca=125, ca 19-9 = 75,771.  אתמול קיבלנו תוצאות של אונקוטסט ובה נמצא כי בסבירות של 73%  מדובר בסרטן מעיים, ובסבירות של 69% מדובר במעי דק. ללבלב ניתנה סבירות של 4% בלבד. משכך האונקולוג שינה את האבחון למעי דק. לאור האבחון החדש הומלץ טיפול כימו 5fu+ cpt11, בנוסף הומלץ על בדיקת דואודנוסקופיה, לא הומלצה בדיקת קפסולה בשל חשש לכך שהיא תתקע ויידרש ניתוח מיותר.    שאלות: 1. האם לדעתך טיפול כימו מתאים לאבחון החדש? האם לדעתך יש תרופות נוספות שיוכלו להתלוות לטיפול כימו או כל דבר אחר שעשוי לסייע גם אם לא כלול בסל? 2. האם לדעתך כדאי לנסות את בדיקת הקפסולה? מבדיקה שערכתי הבנתי כי יש אפשרות לקפסולת דמו שיכולה לתת אינדיקציה האם הקפסולה תעבור או לא באמצעות רנטגן ואז לבצע בדיקת עם קפסולה אמיתית. מה דעתך?  3. מומחה גסטרו מאיכילוב שהוא גם חבר משפחה המליץ במקום דואדנוסקופיה, אנדוסקופיה אולטרסאונד. מה דעתך בנושא? 4. האם יש בדיקות נוספות שלא חשבנו עליהם והן לא בהכרח בסל, אשמח לשמוע. 5. באופן כללי חשבתי כי עם לא לבלב אז מצב יחסית טוב יותר אבל אז הבנתי כי אין מספיק מחקרים בנושא סרטן מעי דק ועל כן האי וודאות עדיין שם. האם יש מקום להרגעה ובתקווה שהכימו יסייע או שלא?   תודה רבה מראש ומעומק ליבי

אני מחפש תרומה או מכירה בזול של תרופת AVESTIN.
אם יש בידכם תרופה זו אנא צרו קשר
טל. 050-6014545

תודה רבה,

בוקר טוב,
ראשית תודה על המענה המהיר.
1.לא הבנתי מתשובתך האם בהינתן העובדות שהצגתי לדעתך הטיפול שהומלץ לאבי אתמול הוא אופטימלי או שהיית ממליצה על כיוון נוסף?
2. אבי הינו חבר בקופ״ח כללית, עפ״י המלצתך מיד שוחחתי עם קופ״ח בנוגע לבדיקת mirview (בדיקת גרורה לאבחון מקור גידול לא ידוע) מטעם אונקוטסט והם לא מכירים בכך. בכל אופן אפנה למחוז בכדי לקבל מענה קונקרטי מההנהלה. האם מניסיונך אכן ידוע לך כי אכן הבדיקה הספיציפית הזאת כלולה בסל של כללית?

שוב תודה רבה רבה