פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

בימים האחרונים קראתי על תסמונת בארט וסרטן הוושט ואני מת מפחד... אני בן 35 רזה, לא מעשן ולא שותה, כביכול בריא ללא מחלות רקע. יש לי מזה שנים רבות רפלוקס יומיומי ללא שריפה או כאב בחזה - רק טעם חמוץ בפה שעולה לי אחרי הארוחות, לא מטופל בתרופות נגד צרבת ומעולם לא עשיתי גסטרוסקופיה... מגיל 18 אני חושב היה לי טעם מר בפה כל הזמן ולא ידעתי מה זה. מתישהו עם השנים זה הידרדר לריפלוקס לא אופייני, נראה לי בסביבות גיל 25 אבל יכול להיות שהרבה יותר מוקדם. ברפלוקס הזה כשאני אוכל וכמעט מכל מזון, אני מרגיש את טעם חמוץ עולה לי לגרון וטעם חמוץ בפה שנשאר לשעה-שעתיים. זה קורה על בסיס יומיומי. משתדל להוריד את הטעם החמוץ עם מים אבל הוא חוזר לאחר כמה שניות. בדרך כלל יש טעם מר ולא חמוץ בפה כשהקיבה ריקה אבל אולי זה פסיכולוגי. אין לי צרבות (הרגשה של כאב או שריפה בחזה) בכלל. זה קורה דווקא יותר במזונות בסיסים כמו בננה למשל או פרוסת לחם אחיד בלי כלום, חלב ומוצרי חלב ניגר. אבל אם אני אוכל חביתה מטוגנת למשל זה בקושי מורגש. אם אני אוכל ארוחה כבדה ולאחר מכן ירק (עגבניה, מלפפון, גמבה) זה גם לרוב פחות מורגש. אני חושב שזה מתגבר בחרדה. אני פשוט די הכחשתי והדחקתי את המחלה שלי והשלמתי עם קיומה. חשבתי שאם אני צעיר אז הסיכוי שלי לחלות בסרטן הוושט נמוך מאוד למרות הרפלוקס כמעט כל ארוחה. קראתי את המחקר הזה: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1103042 שנתן סיכוי של 1.2 ל-1000 אנשים שיש להם בארט אבל בקרב חולים צערים יותר בני 30-49 היו רק 2 מקרים של סרטן על קרוב ל-10,000 שנות מעקב ו-5 מקרים של HGD. בניגוד למחקרים אחרים בהם הסיכוי הוערך להיות הרבה יותר גבוה. וקראתי עוד מחקר שאמר שהסיכוי לסרטן המעי הגס יותר גבוה מהסיכון לסרטן הוושט גם למי שיש לו תסמינים יומיומיים של GERD בכל גיל גם לגברים. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3901355/figure/F3/?report=objectonly https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3901355/ זה הרגיע אותי בזמנו... אבל מצד שני במחקרים האלה אני מאמין שכמעט כל החולים מטופלים ב-PPI או חוסמי H2 שמקטנים את החומציות ואני לא... וגם אין להם כנראה ותק ארוך שנים כמוני עם רפלוקס... הבנתי שבאוכלוסיה הכללית הסיכוי לגבר בגילי לחלות בסרטן הוושט היא 1 ל-100 אלף בשנה. אין לי הקאות או דימומים, אין פליטה של תוכן מפה, אין תסמינים נשימתיים (שיעול, כחכוח וכו') כלשהם, אין שינוי בקול. אין ירידה בתאבון ואין שינוי במשקל. אין קושי או כאב בבליעה, אין בחילות. רק הרגשה של נוזל חמוץ שעולה וטעם חמוץ בפה מיד לאחר האוכל שנמשך לשעה-שעתיים, אבל אני מניח שהוושט כולו מודלק כרגע. אין לי תסמינים חדשים בחודשים האחרונים שלא היו בשנים האחרונות. מה הכי מתאים למה שאני מתאר? ריפלוקס רגיל, ריפלוקס כתוצאה מבקע, ריפלוקס מרתי, ריפלוקס LPR, כיב קיבה, דלקת קיבה, הליקובקטר פילורי, משהו אחר? אם הבנתי נכון קוראים לתופעה Regurgitation ? והיא יחסית עמידה לטיפול לעומת צרבת רגילה? למה לא שורף לי בחזה כשנוזל הקיבה עולה? יכול להיות אולי יכול להיות שהוא פחות חומצי? כדאי לעשות גסטרוסוקפיה פרטית? יש טעם לעשות עכשיו או צריך קודם לקחת כדורים עד שתעלם הדלקת שכנראה קיימת בוושט כדי שיוכלו לראות אם יש בארט/סרטן. יש סיכוי שאין לי בארט למרות הריפלוקס הממושך?? לאבא שיש איבחנו בארט ללא דיספלזיה לקראת גיל 70, אחרי שהיה לו צרבות והליקובקטר והוא קיבל טיפול משולש. כשהוא היה צעיר היה לו אולקוס אני חושב. היום הוא לוקח אומפרדקס במינון גבוה שמנטרל לו את הצרבת. יש טעם לבדוק הליקובקטר לפני שאני מתחיל טיפול ב-PPI? שואל עד שיגיע התור שלי לרופא גסטרו. אני מת מפחד ולא מתפקד... תודה רבה