ראשית , תודה ד"ר על עזרתך ותשובותיך , אימי אומנם בת 70 אך היא אישה חזקה ופעילה מאוד , שתמיד לאורך כל חייה היתה בריאה. אנחנו רוצים לבחור עבורה את הטוב ביותר ולא לוותר!!! אני מתכוונת להוועץ כמובן גם באונקולוג המטפל אך עד אז אשמח אם תוכלי לענות לי על עוד שאלות1. מה זה אומר תגובה לטיפול ? האם עצירה/נסיגה של הגידול ? האם גדילה איטית יותר של הגידול היא עדיין בגדר תגובה לטיפול ? 2. קראתי שאחוזי התגובה ל-ECF עומדים על בין 20 ל-40 אחוז . האם למיטב ידיעתך זה אכן הטווח? 3. אם אמא לא תגיב ל-ECF , האם מפסיקים אחרי מחזור טיפול אחד או שממשיכים לנסות ?4. מה היית את ממליצה לאימי ולנו לעשות ? האם זה מקרה לדעתך שלא מצדיק טיפול כימי? קשה לי לחשוב שלא ננסה שום דבר ורק נשב ונחכה להתדרדרות ....ומצד שני אני מאוד חוששת ממחיר של חוסר תגובה ותופעות לוואי קשות.5. האם ככלל, עדיף להתחיל קו ראשון של טיפול "עדין" יותר ואז לעבור לקשה יותר ? 6. קראתי מאמר (מ-2008) של ד"ר שחם מאיכילוב, על חידושים בטיפול בסרטן קיבה ועל תרופה שנקראת S1 שלפי הפרוטוקול בשילוב עם טקסוטר/ציספלטין מראה יתרון ברור על פני טיפולים אחרים הן בשיעורי תגובה :50-91 אחוז והן בשיעורי ההשרדות . הבנתי שהתרופה לא בארץ. גם מהאונקולוג שמעתי עליה המון דברים טובים (עושה ניסים , משהו כזה...)בהנחה שאין בעיה כלכלית להשיג את התרופה מחו"ל. האם בתי חולים בארץ יסכימו לטפל באימי עם התרופה הנ"ל בשילוב של תרופה שקיימת פה? איך זה עובד?מצרפת קישור על הכתבה: http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=788&sheetid=63מצטערת על האורך , תודה על סבלנותךמיכל
שלום ד"ר,גילו לאימי סרטן קיבה עם גרורות בכבד. שאר הצילומים תקינים , אמא מתפקדת ואוכלת כרגיל . התלונה היחידה שהובילה לאשפוז ולגילוי היתה : חולשה. נמצא המוגלובין נמוך והתברר שיש גידול מדמם בקיבה.המוגלובין יוצב ע"י מנות דם. 1. רמת ההתמינות בינונית , והרופא החליט על סמך הנתונים והבדיקה הידנית של אמא ,שהגידול הוא ככל הנראה איטי , שזה מעודד (עד כמה שניתן) . האם אדנוקרצינומות של הקיבה מתנהגות שונה ? 2.האם יש מקרים שנתנו טיפול כימי והגרורות בכבד נעלמו או הצטמקו ? ואז כן ניתחו את הקיבה ? בכלל לא מובן לי המשפט של הרופאים "הסוסים עזבו את האורווה"- הכוונה שהגרורות נשלחו. הם נשלחו רק לאיבר אחד לכבד . אז למה כשיש בלוטות לימפה + קיבה אפשר לנתח ופה אי אפשר, אלו הרי 2 איברים נתיחים ? 3. עוד שאלת הבנה כללית, האם כאשר גידול שלח גרורות , הוא ממשיך לגדול ולהתחלק גם במקום הראשוני בו נוצר, או שהאיברים הגרורותיים "עסוקים" בלשלוח גרורות נוספות למקומות אחרים? והאם המקום הגרורותי ממשיך כל הזמן לגדול באופן לא תקין ? מקווה שהבנת את השאלה..המון תודה על הסבלנות ועל הנכונות לעזור.