פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

(בעזרת טיפולים משלימים...)

שלום ד"ר הוברט,

לא ברורה לי מהותו של הטיפול המונע. נאמר לנו מספר פעמים שהכימותרפיה אינה "מרפאת" או "מחסלת" את הגידולים כך שאם קיימות גרורות מיקרוסקופיות לאחר ניתוח להסרת הגידול מה בדיוק פעולתה של הכימותרפיה על הגרורות הללו?

(השאלה מגיעה בעקבות טיפול משלים שמקבל אבי, בן 55, לאחר ניתוח בו הוסר קטע המעי וגרורה בודדת בכבד. הניתוח הגיע לאחר הקרנות לאגן וטיפול כימותרפי לפני הניתוח). מה התוחלת של הטיפול המשלים במקרה כזה?

תודה!

שלום ד"ר הוברט,

לא ברורה לי מהותו של הטיפול המונע. נאמר לנו מספר פעמים שהכימותרפיה אינה "מרפאת" או "מחסלת" את הגידולים כך שאם קיימות גרורות מיקרוסקופיות מה בדיוק פעולתה של הכימותרפיה על הגרורות הללו?

(השאלה מגיעה בעקבות טיפול משלים שמקבל אבי, בן 55, לאחר ניתוח בו הוסר קטע המעי וגרורה בודדת בכבד. הניתוח הגיע לאחר הקרנות לאגן וטיפול כימותרפי לפני הניתוח). מה התוחלת של הטיפול המשלים במקרה כזה?

תודה!

כשאבי חלה התייעצנו עם מספר רופאים, גם פרטיים וגם בבתי חולים נוספים.
זכותכם המלאה לקבל חוות דעת שניה, מניסיוננו, בסוף המפגשים שאל הרופא/ה מה היה הטיפול שהוצע כבר- אגב, כמעט כולם הציעו את אותו טיפול וכמובן שגם לזה היה ערך כי יכולנו להירגע ופשוט לסמוך על הרופא שלנו. מאז אנחנו כבר פחות מתייעצים אבל ההתייעצות הראשונית הייתה לנו מאוד חשובה.

אפשר לקבוע תור לאונקולוגים פרטיים באסותא / מדיקל סנטר וכו' ולקבל החזר מקופ"ח (כך לפחות בכללית).

בנוסף, אפשר וכדאי לטלפן לבתי חולים נוספים השייכים לקופה / או כאלו שאינם ולברר את עלות ההתייעצות. באחד מבתי החולים שילמנו סכום של כמאה ש"ח.

תנסו גם להתייעץ עם רופא המשפחה או איזשהו גורם בקופת החולים שיוכל ליידע אותכם על זכויותיכם.

בהצלחה!

שלום ד"ר,

אבי עומד לפני ניתוח במעי הגס וגרורה בודדת בכבד (שנצפתה לפני הכימותרפיה וכעת נראה שנעלמה בעקבות הטיפול).

הכירורג מסר שאם הגרורה בכבד לא תזוהה באולטראסאונד תוך ניתוחי לכבד ינתחו רק את המעי. לשאלתנו אם הגרורות בכבד לא תישלחנה גרורות נוספות הוא ענה ש"גרורות לא שולחות גרורות"- האם זה אכן כך?

האם שני ניתוחים נפרדים (מתישהו כשתתגלה הגרורה...) יועילו באותה מידה?

תודה.

שלום לד"ר הוברט המקסימה,

אבי עובר טיפולים לפני ניתוח לטיפול בסרטן הרקטום והגרורה שיש בכבד.
ע"פ ממצאי בדיקות הדם והסמנים הוא הגיב היטב לטיפול הכימותרפי ועבר כעת לטיפולי קרינה לרקטום. בבדיקת CT שעשה לפני כמה ימים היו בין הממצאים ציסטה בכבד (שככל הנראה תואמת את הממצא הגרורתי בכבד מבדיקת ה- PET CT), ציסטה נוספת בכבד וכן ציסטה קורטיקלית בכליה.

מהן הציסטות הללו? כיצד מבחינים בינן לבין גרורות? הממצאים בכליה הם חדשים...וב- PET CT של לפני הטיפולים הייתה רק גרורה אחת בכבד.

תודה רבה!

שלום ד"ר הוברט,
לאבי סרטן המעי הגס וסרטן שניוני בכבד.
הגרורה (בודדת) בכבד קטנה מאוד- 1.5 ס"מ.
האונקולוג חושש שהמשך טיפול כימותרפי יגרום להיעלמות הגרורה כך שלא ניתן יהיה למצוא אותה בניתוח (סימון הגרורה לא הצליח מאחר ומצויה בעומק הכבד).
הכירורג ממליץ על ניתוח להסרת הגרורה בכבד ולאחריו המשך טיפול בגידול ברקטום- משמעות הדבר הפסקת הטיפול הכימותרפי לחודש כעת וחודש נוסף לאחר הניתוח.
לחילופין, מציע הכירורג לסיים הטיפול הכימותרפי/קרינתי למעי ולנתח את המעי. בניתוח ייערך גם אולטראסאונד לכבד ואם לא תימצאנה הגרורה/גרורות ניאלץ להמתין לשובן.

האם מקובל לנתח סרטן שניוני בזמן שהגידול הראשוני עדיין קיים? מה ההיגיון מאחורי הדבר? האם לא יוכל הגידול הראשוני לשלוח גרורות נוספות ואז לא עשינו בכך דבר?

מנגד, אם תיעלמנה הגרורות בכבד והכבד לא ינותח, גם לא פתרנו את הבעיה.

מה עושים??

שלום,
לאבי גידול במעי הגס (שלב 4- גרורה בודדת בכבד)- T3N1
שאלתי הינה לגביי סמן CEA ומהימנותו.
לאחר שני טיפולים כימותרפיים (אוקסליפלטין + אווסטין) וכדורי קסלודה
ירד הסמן מ- 16 ל-6. האם הדבר מצביע על מגמה חיובית? עד כמה מהימן המידע מבדיקות הדם והסמנים?