שלום רב,
אמי בת 65, אובחנה לפני שנה וחצי עם סרטן במעי הגס (כולל בבלוטות). ביוני 14 עברה ניתוח ולאחריו כימותרפיה. עם תום הטיפולים, התברר שיש התפשטות גרורות לחלל הבטן. בדצמבר 14 עברה ניתוח HIPEC. אמי התאוששה יפה מהניתוח, ומתפקדת עם סטומה.
לפני כחודשיים, אל מול תמונת ה-CT, חזרה לעשות כימותרפיה (הפעם כולל אווסטין).
לצערינו, הCT האחרון הראה שהמצב במגמת החמרה: "החמרה בפיזור המחלה עם הגדלה של תהליכים בבלוטות לימפה מעל ומתחת לסרעפת, והחמרה בפיזור בטני, כמתואר. או משנית ללחץ על חלקו ,TUMOR THROMBUS - פגם מילוי חדש בוריד הכליה השמאלית, החשוד ל הדיסטאלי של הוריד. תסחיפים ריאתיים סגמנטריים וסב-סגמנטרים ללא קיפוח החדר הימני. הטחול בגודל ובמרקם תקינים. הלבלב בגודל ובמרקם תקינים. האדרנלים בגודל ובמרקם תקינים. הכליות ללא הידרונפרוזיס. הודגם פגם מילוי חדש בוריד הכליה השמאלית, החשוד ל באבחנה מבדלת סטאזיס בוריד משנית ללחץ של התהליכים על חלקו הדיסטאלי. .THROMBUS
בהמשך ל-CT, החליף האונקולוג את הטיפול לוקטיביקס, יחד עם כימו.
השאלות:
1. אם גם הוקטיביקס לא יעבוד, יש תרופות נוספות שיכולות לבלום את המחלה?
2. הוקטיביקס גורם לפריחות קשות על הפנים, איך מומלץ להתמודד?
3. לפי הספרות הרפואית והמחקרים האחרונים, מה הפרוגנוזה אם הוקטיביקס (או תרופה אחרת, בהמשך לשאלה הקודמת) עובד? ובמידה והוא לא עובד?
4. מתי ניתוח עולה על הפרק כטיפול? האם עוד ניתוח HIPEC הוא אפקטיבי בסיטואציה זו?
5. האם קיטרודה יכולה להיות רלוונטית?
תודה על המענה!