שלום רב ,
רציתי לשאול לאור הקובץ המצורף והסימפטומים שאציין מספר שאלות , הסימפטומים הם ירידת משקל 13 ק"ג בשלוש חודש לא מכוון כמובן ,בחילות במיוחד אחרי שעה שאוכל ,שבע מהר,לפעמים כאבי בטן משתנה התדירות ,כאבי גב עליון בין אזור השכמות לפעמים ימין ושמאל משתמש באופטלגין 500 עוזר כמה שעות וחוזר , וחדש כאבים בשכיבה בשינה בגב ממש תחתון במרכז הגב שמאלה קצת כאב מעיר משינה לא יושן כמעט כבר 3.5 חודש נרדם 3 שעות עכשיו מלווה אם כאבים,ביצעתי אין ספור בדיקות דם ,אישפוז אחד מלבד השגחה ובדיקות דם בסיסיות ומיפוי עצמות שמראה תקין סה"כ מלבד קליטה מעט מוגברת בירכיים דיספואזי בעיקר בשמאלי..שוחררתי..בוצע ca-19-9 ,cea, עמילאז 7 ,ליפאז 9 ,ובגדר הנורמה כולם בבדיקות דם רק ldh נמוך 14 ,אבל כול השאר הרופאים אומרים בגדר הנורמה הכאבים ממשיכים ומחמירים השאלות :
1. לאור המצויין והקובץ האחרון של הפיענוח שהוא דרך אגב חוו"ד שנייה על פיענוח של הביה"ח שאמר כי הכול תקין !! ובסוף יש ממצאים ..האם יכול להיות מנסיונך שזהו גידול בלבלב כי לטענת הרדיולוג אומר כי ב98 % שלא כי כך לא מתנהג ונראה בct גידול לבלבי?
2.האם כפי שמצויין הממצא באזור ה( groove) איפה זה ? הוא גידולי ומאלו סוגים מלבד gist ? אפילו שנחכה לביופסיה איזה סוגים יכול להיות ? והאם זה ייחשב גידולי תריסריון בעצם ?
3. מה הכוונה אזור האונצינייט הציסטות שמצוין היכן זה ממוקם באיזה אזור בלבלב והאם בside branch ipmns שהןא לא בצינור הראשי צריך לקחת גם ביופסיה ונאמר כי לרוב זה גידול שפיר האם נכון ?והסיכוי שלא אז האם לקחת הביופסיה משם ? ובכ.t שהרזולוציה שלו 0.5 מ"מ ומעלה לא יכול לעמוד את גודל הציסטות כך שאבקש מהרדיולוג למדוד אותן כי יש להן משמעות מבחינת גודל נכון ?
4. השאלה הכי חשובה איך יכול להיות מנהל מכון דימות טועה ועוד עובר ומסתכל לידי כחבר משפחה כאשר עשה לי כטובה אישית פיענח לאור הבעיות לאחרונה הפיענוח ולא עלה כלום !!
ושנשלח מסיבות של חוסר אונים כי אין משהו להאיחז בו ועליי לציין שביצעתי גאסטרוסקופיה שהכול התחיל 30.01.18 מלבד דלקת בתריסריון ללא ממצא נלקחה ביופסיה מהאנטרום - תקינה ,וגם קולונסקופיה תקינה בחודש 04 בעקבות ממצא בבדיקת קפסולה בחודש 03/18 באילאיום כיב גדול מורם במקצת רצו להגיע ולא הגיעו עד 25 ס"מ ולכן הופניצי לדאבל בלון , השאלה שלי היא איך רדיולוג אחד אומר אין כלום והאחר מגלה מספר ממצאים יכוול להיות רזולוציה? או מקצועיות שאבסורד המנהל הוא פרופסור וותיק שכנראה טעה ויש פה רשלנות בלי להשתמע לשתי פנים ..האם עליי לבצע mrcp או eus כי חלק אומרים ישירות לeus וחלק אומרים ercp לראות ואולי אין צורך בביופסיה מה דעתך ? ואמרו לי לפנות ישירות לכירורוג להתייעצות ולא לגאסטרואנטרלוג כי הוא פועל יוצא של הכירורוג ולאור הבדיקות שביצעתי ייעוץ ממנו לא רלוונטי כרגע נכון ??