פורום גידולי מוח

פורומים

כניסה

פורומים לקהל הרחב

פורום גידולי מוח

מנהלת הפורום
דר' צהלה צוק-שינא

לשעבר מנהלת היחידה הנוירו אונקולוגית במכון האונקולוגי, הקריה הרפואית לבריאות האדם רמב"ם.

סיימה התמחות בנוירולוגיה במרכז רפואי כרמל ותת התמחות נוירו-אונקולוגית בהדסה עין כרם.

מומחית בניהול הטיפול בגידולי מערכת העצבים ובסיבוכים נוירולוגיים של מחלת הסרטן.

תנאי השימוש בפורום:
התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.
נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.

הוסף הודעה חדשה +

איך ניראה לך האמ אר איי דוקטור

Metin4
11/12/22 | 10:07

עשיתי לפני שנה ניתוח לגליומה דרגה 1 בן 35 מה אומר התשובות אשמח להסבר דוקטור ..האם זה שלאחר שנה ההדרה מסביב למיטת ניתוח זה משהו שעדיין יכול להאתים לצלקת ניתוחית ולא לפעולה גדיולית ??? סיבת הפניה: ביקורת לאחר כריתת גליומה מסוג grade low דרגה 1. ממצאים: מצב לאחר קרניוטומיה טמפורלית מימין ומודגמים שרידי דימום בחלל הניתוחי באונה טמפורלית ימנית, רוב ההאדרה בשוליים הניתוחיים שנצפתה בבדיקה הקודמת נספגה באינטרבל. מודגמים שינויי אות ברצף flair באונה הטמפורלית בהיקף מיטת הניתוח אשר בולטים יותר בהשוואה לבדיקה קודמת. אין עדות להפרעה בדיפוזיה. מוקד בודד לא ספציפי בצנטרום סמי אובלה מימין, ללא שינוי באינטרבל, נצפה ברטרוסקפט גם בבדיקה הישנה מ-2019. החדרים ברוחב תקין. מעבר צווארי גולגולתי תקין. סיכום: נסיגה של האדרה במיטת הניתוח באינטרבל. אות חריג סביב מיטת הניתוח בולט יותר בהשוואה לבדיקה קודמת. מומלצת בדיקת מעקב כולל רצף flair 3d עוד 3 חודשים

הוסף תגובה

Metin4
11/12/22 | 10:07
שלום.. האם זה הגיוני

Metin4
19/03/22 | 19:22

שלום דוקטור בן 35 לפני חודשיים עברתי כריתה נרחבת לגידול גליומה דרגה 1 ולפני שבוע עברתי mriראשון לאחר הניתוח .... זה תוך חודשיים עלה דרגה למרות הכריתה ? יש לי פשוט עוד הרבה זמן עד הפגישה עם המנתח מצב לאחר ניתוח לכריתה של גידול טמפורלי ימני. מודגם חלל ניתוחי אשר הפעם מדגים האדרה חזקה בהיקף שלו, ההאדרה בהיקף של הציסטה הניתוחית לא הייתה בבדיקות הקודמות, דבר המחשיד שמדובר בהישנות של תהליך ולא בשינויים פוסט אופרטיביים. חדרי המח תקינים. אין עדות לתהליכים אחרים. אין עדות להאדרה לפטומנינגיאלית. ללא הגבלה בסדרת הדיפוזיה. בסדרת ה-swiתוצרי פירוק של דם בציסטה הניתוחית. סיכום: הופעה של האדרה גסה בהיקף של הציסטה הניתוחית, חשוד להישנות של תהליך

הוסף תגובה

Metin4
19/03/22 | 19:22
תשובות מפתלוגיה איך זה ניראה לך בבקשה

Metin4
13/01/22 | 13:48

שלום זה התשובות של של אחי הגדול בן 34 אני אשמח לדעת קצת על התשובות low grade glial tumor, favor grade i . the presence of an idh mutation (characteristic of a grade 2 tumor) should be ruled out. tumor area is identified, infiltrative, with oltg2 positive mul . . deion: and delicate vascularity. mitotic activity is inconspicuous and proliferation index by ki67 is close to zero: . cd34 is negative except in blood vessels. brafy600e, idhi r132h and p53 are negative. atrx is retained. in addition: multiple perivascular corpora amylacea and reactive changes post previous b'opsy are noted n area of epen ymal lke hntn is identified. in conclusion, although it may be compatible with a grade i tumor, an underlying idh mutation should be molecularly ruled out דם שלחו אותו לבדיקה idh למרות שפה כתוב שidh שלילי אשמח לדעת שאת רואה את כל זה איך הדברים ניראים לך בבקשה ...

הוסף תגובה

Metin4
13/01/22 | 13:48
בן שלי לאחר ניתוח דוקטור אשמח אם תוכלי להקדיש מזמנך היקר להסתכל על התשובה

Metin4
02/07/21 | 13:28

בבקשה זה הביופסיה שלו דוקטור ממש אשמח אם תוכלי לתת מבט ולדעת אך ורק לדעתך האם זה נקרא תשובה הבחנתית או לא ובכללי לשמוע וללמוד על המקרים כאלה מניסיונך העשיר אני מודה לך מקרב לב See description. Description: Fragments of gray and White matter demonsFating subtle morphologic abnormatlies Blood vessels are within normal I Cellularity is within normal limits, and IDHI Rl32H is negative. There is an increased Number of misplaced neurons in the white matter. The gray matter gives an impression of slight disarray in certain areas, which altogether may correlate with focal cortical dysplasia. There is no evidence of a neoplasm

הוסף תגובה

Metin4
02/07/21 | 13:28
תודה לתגובה המעמיקה שלך אני עם פרופסור צבי רם ו..

Metin4
30/01/20 | 10:56

אני כרגע בטיפול של פרופסור צבי רם מאיכילוב ... לאחר שהוא ראה את הדיסק המליץ לי על המשך במעקב לטענתו המקום נגיש לנתוח אבל על מנת לא לקחת הימור הוא רוצה המשך מעקב בגלל שmrs כתוב שזה גם יכול להתאים לדיספלזיה למרות שהסיכוי לדעתו שזה נמוך לדיספלזיה
נכון עשיתי את הct במיון ויצא תקין ונתנו לי כל מיני בדיקות לעשות דרך הקופה כמו הולטר לחץ דם ועוד כמה דברים שמתוכם היה גם mri מוח ...שבmri הראשון יצא משהו לאתקיןאבל בסיכום היה רשום שהממצא לא ברור ובmrs עם mri יצא שחשוד לגליומה דרגה נמוכה אומנם יכול להתאים לדיפלזיה .. רופא אחד במליץ על הניתוח ולא ביופסה בגלל שזה קרוב מאוד לכלי דם ופרופסור צבי רם המליץ על המעקב ושבעצם אם זה יגדל אפילו מעט אז ניגש לניתוח שזה גם מפחיד אותי להיות במעקב ... ושאמרתי לו לגבי החזרה של הגידול עם זה גידול אחרי הניתוח כי הבנתי לרוב זה חוזר פה הוא אמר לי שיותר לא לקרוא ברשת כי אם הבדיקות הגנטיות טובות או משהו כזה אז הסיכוי שזה יכול לחזור נמוך וזה באמת ההפך ממה שכתוב באינטרנת ... כי לידע שצברתי מכל הרשתות להבנתי שאין החלמה מלאה לזה ...נכון להיום אין לי תופעות לוואי של משהו .. אני אפילו מצטער שעשיתי את הmri ועליתי על זה !!!

הוסף תגובה

Metin4
30/01/20 | 10:56
קודם כל הכי מודה לך על התגובה אשמח לשמוע את דעתך בעוד כמה דברים קטנים אם תוכל .

Metin4
16/01/20 | 18:42

קודם כל אני הכי מודה לך על התגובה המלמדת !!!שני הפרופסורים המליצו על mri רק לעוד חצי שנה .... מה אתה חושב על זה ? דבר שני גם אם אחרי מעקב של שנה נגיד ולא גדל אבל יש סיפורים ולרוב זה גם יכול לגדול אחרי 3 שנים או יותר או אולי פחות מה דעתך גם על זה אשמח לשמוע ... וכמובן דבר אחרון אם נגיד ולא היה צריך mri אז איך יצא בmrs שזה נוטה לכיוון הגידול אתה חושב ? חוץ מזה זה באמת נכון עשו לי את הmri במיון !!! ולפי מה שאני קורא ואני קורא מאוד לצערי שממאיר מדרגה נמוכה זה לא כזה נדיר שמתגלה בממצא אקראי
אשמח מאוד ללמוד מניסיונך המלמדת ללא ספק

הוסף תגובה

Metin4
16/01/20 | 18:42
שלום

Metin4
16/01/20 | 11:02

היי הייתי באמת רוצה לדעת לכמה מכם התגלה גליומה דרגה ממאיר נמוכה או גבוה לא משנה .... נגיד אצלי בmri הראשון באסותא היה רשום ממצא אינו ברור לחלוטין דורש המשך בירור במוח באונה קדמית טמפורלית עם האדרה קלושה! !!!!! אבל אינו ברור !!! ...בmri עם mrs השני היה רשום חשד לגליומה דרגה ממאיר נמוכה אולם יכול להתאים לקוקיטל דיספלזיה ....לומרות שבmrs היה בדומה לבדיקה הקודמת מודגם תהליך תופס מקום טמפורלי מזיאלי מימין, בעל אות חריג ב-T2 ו- FLAIR,
היפואינטנסי ב- T1.
מוקד האדרה עדינה בתוכו בסידרה המאוחרת , אינו מוגבל בדיפוזיה ואינו מכיל תוצרי דם בתוכו, ללא שינוי
בהשוואה לבדיקה הקודמת.
התהליך בקוטר של 13 מ"מ.
בבדיקת MRS מדגים עלייה של כולין לעומת קריאטנין , רושם לעלייה במיואיזינטול בבדיקה זו. חשוד לגליומה
בדרגת ממאירות נמוכה, אולם יכול להתאים אף לקורטיקל דיספלזיה.

שזה עדיין לא אומר חד משמעי משום מה ראיתי פרופסורים שראו את הדיסק אחד מהם אמר פרופסור באכילוב אמר אפשר לחיות עם זה עד 120 שזה נשמע לי סופר מופרח וביקש רק מעקב .... השני אמר זה יכול להשתנות עדיף ניתוח ולבדוק את החומר התקדמות שבגידול ולתת טיפול בהתאם ... אני ממש מבולבול ... מה שכן כל מי שראה את הדיסק אמר 90 אחוז זה גידול למרות שmrs לא נותן תשובה חד משמעי ... אני יודע שתומך הmrs בגידול אומנם ... אבל עדיין לא יודע ... אז יש פה אנשים כאלה שהתגלה במקרה והשתנה לדרגה 3 או גדל מהר יחסית אני בן 30בדרך כלל בריא חוץ לפני שנתיים היה לי סתימת עורקים בכל הזרוע שמאל וקיבלתי מדלל דם לשנה וזהו !!!

הוסף תגובה

Metin4
16/01/20 | 11:02
היי הייתי רוצה לדעת לכמה אנשים או למי התגלה גליומה לא משנה באיזה דרגה כממצא מקרי

Metin4
16/01/20 | 11:00

היי הייתי באמת רוצה לדעת לכמה מכם התגלה גליומה דרגה ממאיר נמוכה או גבוה לא משנה .... נגיד אצלי בmri הראשון באסותא היה רשום ממצא אינו ברור לחלוטין דורש המשך בירור במוח באונה קדמית טמפורלית עם האדרה קלושה! !!!!! אבל אינו ברור !!! ...בmri עם mrs השני היה רשום חשד לגליומה דרגה ממאיר נמוכה אולם יכול להתאים לקוקיטל דיספלזיה ....לומרות שבmrs היה בדומה לבדיקה הקודמת מודגם תהליך תופס מקום טמפורלי מזיאלי מימין, בעל אות חריג ב-T2 ו- FLAIR,
היפואינטנסי ב- T1.
מוקד האדרה עדינה בתוכו בסידרה המאוחרת , אינו מוגבל בדיפוזיה ואינו מכיל תוצרי דם בתוכו, ללא שינוי
בהשוואה לבדיקה הקודמת.
התהליך בקוטר של 13 מ"מ.
בבדיקת MRS מדגים עלייה של כולין לעומת קריאטנין , רושם לעלייה במיואיזינטול בבדיקה זו. חשוד לגליומה
בדרגת ממאירות נמוכה, אולם יכול להתאים אף לקורטיקל דיספלזיה.

שזה עדיין לא אומר חד משמעי משום מה ראיתי פרופסורים שראו את הדיסק אחד מהם אמר פרופסור באכילוב אמר אפשר לחיות עם זה עד 120 שזה נשמע לי סופר מופרח וביקש רק מעקב .... השני אמר זה יכול להשתנות עדיף ניתוח ולבדוק את החומר התקדמות שבגידול ולתת טיפול בהתאם ... אני ממש מבולבול ... מה שכן כל מי שראה את הדיסק אמר 90 אחוז זה גידול למרות שmrs לא נותן תשובה חד משמעי ... אני יודע שתומך הmrs בגידול אומנם ... אבל עדיין לא יודע ... אז יש פה אנשים כאלה שהתגלה במקרה והשתנה לדרגה 3 או גדל מהר יחסית אני בן 30בדרך כלל בריא חוץ לפני שנתיים היה לי סתימת עורקים בכל הזרוע שמאל וקיבלתי מדלל דם לשנה וזהו

הוסף תגובה

Metin4
16/01/20 | 11:00
ניתוח אחרי אסטרוציטומה דרגה ממאיר נמוכה 2

Metin4
12/01/20 | 16:59

שלום אם מוציאים את כל הגידול בניתוח בגידול אסטרוציטומה דרגה ממאיר נמוכה 2 מה סיכוי ההחלמה מלאה של זה ? לגיל 30...
ומה סיכויים שזה יחזור באופן יותר אגרסיבי כי כרגע הומלץ הוצאת גידול שהממצא 14 ממ אבל
במוח טמפרולי לפי מה שאני מבין פה מהפורום לרוב זה חזר כבר אחרי שנה או שנתיים

הוסף תגובה

Metin4
12/01/20 | 16:59
היי האם נוירוכירורג מומחה יכול להגיע להחנה

Metin4
06/01/20 | 12:30

היי דוקטור האם נוירוכירורג מומחה יכול להגיע להבחנה מלהסתכל על הדיסק מכיוון שהרדיולוג לא בטוח אם זה גידול או קורטיקל דיספלזיה. והשאלה שנייה האם אפשר לעשות ביופסה לממצא של 13 ממ באונה ימנית תודה רבה

הוסף תגובה

Metin4
06/01/20 | 12:30
אני מבין את מה שאתה אומר אבל עדיין

Metin4
04/01/20 | 12:50

מי שלח אותי לmriולmrs השני זה ניוריוכירוג שראש את הדיסק הראשן של mri שבגלל סחרחורות שעשיתי למרות שctראש טצוואר יצאו תקינים זה היה כאיחו המשך בירור שגרתי כזה ניורולוג לדעתה זה היה רק משהו מולד לפי התוצאות של הmri ראשון אבל בכל זאת נשלחתי ל ניוכורויג ליתר ביטחון והוא פתח את הדיסק ואמר של סחרחורות אין קשר לזה ממצא ושזה יכול להיות מולד וגם כידול קטן ישכול לעשות בעיות בעתיד וקשה לו לומר נכון לעכשיו גם בגלל שעבר האדרה קלושה
ואכן התותאות של mriעם mrs השני ...יכול להיות שזה הקראי ומשהו שיצא על הדרך כזה אבל עם סיכוי למשהו גידולי

הוסף תגובה

Metin4
04/01/20 | 12:50
קודם כל תודה על התשובה אבל גם אם עושים ניתוח תחולת חיים בין 4 ל 10 שנים ?

Metin4
04/01/20 | 00:50

קודם כל תודה על התשובה הכנה ...
אני רוצה לדעת גם אם מצליחים להוציא את הגידול בדרגה נמוכה התחולת חיים זה בין 4 ל 10 שנים ?

הוסף תגובה

Metin4
04/01/20 | 00:50
Mri שני עם mrs עם תוצאות יותר ברורות בבקשה הסבר קטן

Metin4
02/01/20 | 10:12

סיבת ההפניה: בן 32 ,ברקע IBD .ממצא היפראינטנסי ב- T2 ו- FLAIR בהיפוקמפוס הטמפורלי מזיאלי מימין, לצורך הערכה. בוצעה השוואה לבדיקת MRI מתאריך 2019/11/5. .T1,T2,FLAIR,DWI,SWI,MRS משוקללות בסדרות בוצעה הבדיקה בדומה לבדיקה הקודמת מודגם תהליך תופס מקום טמפורלי מזיאלי מימין, בעל אות חריג ב-T2 ו- FLAIR, היפואינטנסי ב- T1. מוקד האדרה עדינה בתוכו בסידרה המאוחרת , אינו מוגבל בדיפוזיה ואינו מכיל תוצרי דם בתוכו, ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. התהליך בקוטר של 13 מ"מ. בבדיקת MRS מדגים עלייה של כולין לעומת קריאטנין , רושם לעלייה במיואיזינטול בבדיקה זו. חשוד לגליומה בדרגת ממאירות נמוכה, אולם יכול להתאים אף לקורטיקל דיספלזיה. במפת הפרפוזיה ללא עלייה בפרפוזיה. לא הודגמו תהליכים תופסי מקום אחרים במוח. חדרים, חריצים וציסטרנות תקינים. ללא עדות לאוטם או דימום ודוקטור בסיכום שלמטה גם רשום ככה תהליך תופס מקום טמפורלי מזיאלי מימין, ללא שינוי, יכול להתאים לקורטיקל דיספלזיה והן לאסטרוציטומה בדרגת ממאירות נמוכה. דרוש המשך מעקב..... מה זה קוקיטל דיספלזיה כאילו יש מצב שזה משהו מולד ולא מסוכן גם ? דרגה נמוכה של ממאיר מה זה כאילו יש מצב שיש עכשיו סרטן קטן ? דוקטור מחכה לתשובותך בקוצר רוח

הוסף תגובה

Metin4
02/01/20 | 10:12
אחרי mri מוח קצת מבולבל

Metin4
31/12/19 | 12:24

שלום דוקטור בגלל סחרחורות (שהתגלה סוג של כהתקפי פאניקה ) עשו לי סיטי ראש וצוואר שיצא תקין והשתחררתי להמשך בירור לmri מוח כמשהו כללי ... אחרי שעשיתי mri זה מה שרשום בסיכום של הבדיקה : לסיכום: מוקד אות חריג קורטקלי ותת קורטקלי בקדמת האונה הטמפורלי מימין המקבל האדרה קלושה לאחר הזרקת גדוליניום בגדול כמו מה זה נשמע לך.. מה סיכוי שזה משהו סרטני או משהו מולד אולי .....שראיתי את הדיבק עם דוקטור ראינו נקודה לבנה קטנה באונה ימין .. התור שלי רק בעוד 3 חודשים לניכורוגיה ..ה " דוקטור גוגל " אומר שאם יש הדארה איפול קלושה זה רומז על גידול שפור או ממאיר כמה זה נכון מניסיונך ....אשמח לקבל ממך תשובה וחוות דעת כמה שניתן כמובן כי גם היה רשום שטיב הממצאים אינו ברור לחלוטין ....אני מודה לך מראש תודה

הוסף תגובה

Metin4
31/12/19 | 12:24