הי
היום קיבלנו את הפיענוח בשפה הרפואית הלא ברורה ובגלל שזה חג אין
לנו את מי לשאול ויש חרדה. אשמח לדעת אם זה אומר שהסרטן חזר.
טיפה רקע: בן 60 סרטן מילנומה גרורתית שלב 4 גידו במוח ו2 גרורות בחוט השדרה. עם טיפול ביולוגי שעזר והיתה נסיגה לפני כחודש.
אבל התחיל עם בעיות ראייה ושיווי משקל יותר גרוע ונימות ברגל והחלטנו לעשות MRI פרטי:
מצב לאר קרניוטובה בגומה אחורית
מצב לאחר נקז פרונטלי ימני
מודגם חלל פוסט ניתוחי, היפראינטסי בסדרת T2 בורמיס. מודגמת הרחבה קמפנסטוריתשל החדר הרביעי על רקע איבוד נפח .
שינויים היפראינטנסיים ב T2 גם בצרבלום מימין, קרוב לודאי פוסט ניתוחיים.
בהשוואה לבדיקה הקודמת רושם שהפסאודומינגציולה אחורי לאזור הניתוח גדל.
חדרי המוח הליטרליים והשלישימעט בוךטים יחסית לגילו הניבדק אך ללא שינוי.
בסדרת פלייר מודגם סינגל גבוה היפראינטנסי באספקט אחורי לטרלי של הניתוח, ומעט סינגל גבוה מדיאלי, ממצאים אלו לא הודגמו בבדיקה הקודמת.
בנוסף מודגם סינגלגבוה בסדרות פלייר ן T2 בקדמתהחדר הרביעי, סביבהאקוודוקט ובשולייםמדיאליים אחוריים של חדרד שלישי -
האם יתכן וקיים חסר של B1?
לאחר הזרקת חומר ניגוד הממצאים הצמודים לחלל הפוסט ניתוחי בצרבלום ובחלקים מדיאליים של חדר שלישי עוברים האדרה ולכן מתאימים יותרככל הנראה לתהליךעצמו (פיזור התקדמות). האדרהגברה בהשוואהלבדיקה הקודמת.
בפלייר עם הזרקה מודגמת גם האדרהבחלק קדמימדיאלי של חדר שלישי המחשידהמאוד לפיזור אפנדימלי.
עדין הסינגל הגבוה קדמי לחדר וסביב האקוודוקט שאינו עובר האדרה מעלה של שאלהשל חסר B1 .
לאחר הזרקה מודגם גם עיבוי והאדרה של הדורה והטנטוריום, גםממצא זה בהחמרה מהבדיקה ה קודמת.מודגם דינגל זרימה תקין הכלי הדם המוחים הגודלים. אין עדות לדיפוזיה רסטרקטיבית.