פורום נשאיות גנטיות ונשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד והשחלות

שלום, אובחנתי כנשאית במוטציה 6174delt בגן brca2, ויש לי 2 שאלות. אני בת 43, עברתי כריתת שחלות+חצוצרות מניעתית לפני כשנה ולוקחת מאז טיפול הורמונלי חלופי. 1. האם יש המלצה כיום לנשאיות ללא סיפור משפחתי של סרטן שד לעבור כריתת שד מניעתית ? או שמהניסיון שהצטבר בשנים האחרונות סביב איבחון נשאיות, ניתן לומר שללא סיפור רקע משפחתי של סרטן שד (אלא סרטן שחלות) אין המלצה גורפת לכריתת שד מניעתית? אני משתתפת בתכנית לגילוי מוקדם לאבחון סרטן השד ותוהה האם המידע שהצטבר בשנים האחרונות מראה פרוגנוזה טובה למשתתפות בתכנית זו, באופן שאין המלצה גורפת לניתוח מניעתי? בניגוד למקרה המאוד שונה של אבחון וטיפול בסרטן השחלות שם ברורה לי ההמלצה לניתוח מניעתי.. 2. מהו הגיל המומלץ לנשאית המוטציה להתחיל מעקב אצל גסטרואנטרולוג ? יש לי ברקע גם מחלת השימוטו ואני יודעת שגם בה יש איזו אינטראקציה לסרטן המעי הגס, לא בטוחה אם המשמעות היא סיכון מוגבר יותר, ובקיצור אשמח למידע מהי ההמלצה לנשאיות בנוגע למעקב גסטרואנטרולוגי. המון תודה מראש על המענה, דנה

תודה רבה על המענה!

שלום, רציתי לשאול מהן ההמלצות מעקב לנשאית BRCA2 (6174delT) שהיא בת 82 ורק כעת אובחנה כנשאית? קרובת משפחה מבוגרת (בת דודה של אבא) נבדקה לאחרונה לאחר שהתגלה במשפחה שלנו מקרה של סרטן השחלות, אני נשאית בת 42 וקיבלתי המלצות ספציפיות לכריתת שחלות ומעקב שד, קרובת משפחתי אובחנה לאחרונה ומופתעת מהגילוי המאוחר, וטרם קיבלה הבהרות ספציפיות - נשמח לשמוע מהן ההמלצות למעקב אצל נשאית בגיל מתקדם כזה? האם כריתת שחלות זו המלצה שהיא על הפרק? האם עדיין עושים מעקב שד כמו ממגורפיה ו-mri פעם בשנה? בתודה מראש, דנה

תודה רבה פרופ׳ לוי-להד על תשובתך! רציתי לשאול שאלה נוספת בנוגע לבעיית צפיפות עצם אצל נשאית - מאחר והחלטתי להסיר את השחלות (בת 42) ונקבע לי תור לניתוח לעוד חודש, נעשתה לי בדיקת צפיפות עצם כהכנה לניתוח, והתוצאות לא טובות (מצ״ב תוצאות הבדיקה עם תרגום לעברית) מאחר והיו לי שברים מרובים באגן ובשתי הרגליים עקב תאונת דרכים מלפני 21 שנים. רציתי לשאול האם הטיפול ההורמונלי החלופי שאקח לאחר הניתוח אמור להיות יעיל בהגנה על צפיפות העצם באותה מידת אפקטיביות לו הייתי נשארת עם השחלות ? מה היית ממליצה לנשאית BRCA2 בת 42 עם בעיות צפיפות עצם? אחותי חלתה בגיל 50 בסרטן השחלות ואני יודעת שאין טעם לדחות את הניתוח, אבל תוהה אם הרקע האורטופדי הבעייתי ותוצאות צפיפות העצם משנים את ההמלצה להסיר את השחלות כעת? אני כמובן אלך ליעוץ וטיפול אנדוקרינולוגי-אוסטאולוגי, אבל תוהה מה עמדתך בנושא. בתודה מראש, דנה

שכחתי לציין שאני מתגוררת בגרמניה בשנתיים האחרונות ופה המדיניות היא להוציא את השחלות 5 שנים בלבד לפני הגיל בו נתגלתה המחלה אצל קרובת המשפחה, כלומר לפי הנהלים פה - לא אוכל לעבור את הניתוח לפני גיל 45! המדיניות בישראל שונה בתכלית וחשוב לי להבין לפי איזה פרוטוקול כדאי לי לעקוב.. כי יש הבדל אדיר במקרה הזה.. המון תודה!

שלום, רציתי לשאול מהי ההמלצה עבורי כנשאית ברכה2 (6174delT) למועד המתאים להוצאת השחלות? בדיוק מלאו לי 42, ואחותי אובחנה בסרטן השחלות (מקרה ראשון ויחיד במשפחה עד כה) בגיל 50 בשלב 3C. אני ללא ילדים ולא מתכננת הריון - אבל הייתי מעדיפה לדחות את הניתוח כמה שניתן. ביעוץ הגנטי שנעשה לי נאמר באופן כללי שההמלצה היא להוציא את השחלות בין גילאי 40-45. האונקולוג של אחותי ייעץ להוציא כבר כעת ולא להמתין. הייתי שמחה לחוות דעת נוספת לפני מהלך כירורגי. המון תודה!