פורום גינקו-אונקולוגיה ופוריות - לנשים וגברים

שלום,
אימא שלי(בת 79) עברה ניתוח כריתת רחם מלאה לפני 5 שנים אחר כך כריתה של שתי השחלות (תוצאות בדיקה אחרי ניתוח גילו שיש לה גידול ממאיר בשחלה שמאלית שלב 3A) , כימותרפיה (Carboplatin + Taxol, 6 קורסים תלת שבעים ) וניתוח שלניקוי בטן(לפני שנים4~). לפני 6חודשים הוציאו גידול (תרום סרטני) משד הימני ושד שמולי כרתו לה לפני 20 שנה.

בבדיקה אחרונה של PET CT :

באגן משמול, נראה גוש בצפיפות רקמה רכה בקוטר 1.5 ס''מ צמוד לסורוזות המעי שלא נצפה בבדיקה הקודמת, חשוד ביותר לאימפלנט שאתי.
קיימת גם קליטת יתר של PDG במוקד צפיפות רקמה רכה זעיר בקוטר 6 מ''מ בשומן בכניסה לאגן, אין לשלול אימפלנט נוסף.
אדרנל השמאלי , איננו מדגים שינוים מורפולוגיים בהשוואה לבדיקה 2009 , אך קיימת בו קליטה מוגברת ולאור האמור לעיל אין לשלול אפשרות שקימת בו מחלה , אם כי הביטחון איננו וודאי.
קיימת קליטת יתר של FDG באזור פאראוורבטברלי , בסמוך למרווח הדיסקלי מדיאלית לפסואס בגובה חוליה L2 L3 אתר שאיננו בהכרח שאתי . קיימת אבחנה מבדלת אפשרית של שינויים דלקתיים. לקורלציה קלינית. בפרנכימת הריאה , מחלה אינטרסטיציאלית קשה עם קליטה מוגברת דיפוזית עדות לכך שהיא פעילה.
אין לראות קליטה פתולוגית של FDG בכבד, בטחול ובאדרנלים , כעדות למערבות שאתית באיברים האלו.
אין גם לראות קליטת יתר בדופן המסטקטומית מימין או בפרנכימת שד שמאל.
קיימת קליטה מוגברת של FDG בוושט התחתון עם עיבוי דופן קל, ממצאים שיכולים להתאים לאזופגיטיס או רפלוקס . לקורלציה קלינית

יש לי כמה שאלות:
1. איזה עוד בדיקות צריך לעשות?
2. האם יש מקום לניתוח? או כדום כימותרפיה?
3. האם יש להניח שישנם גרורות?
4. מה מצב הריאות? העם זה כשור לתהליך שאתי ואיך מתפלים?
5. מה לגבי איברים אחרים (כבד...)?

תודה

אימא שלי(75) עברה ניתוח כריתת רחם מלאה לפני 8 חודשים וכריתה של שתי השחלות לפני כ 3 חודשים(בגלל CA125 גבוה- 55)

תוצאות בדיקה אחרי ניתוח האחרון גילו שיש לה גידול ממאיר בשחלה שמאלית שלב 3A

רופא שלח אותה לכימותרפיה (Carboplatin + Taxol, 6 קורסים תלת שבעים ). אחרי  3 קורסים אונקולוג אומרה שצריך לעשות ניקוי בטן. אבל גניקולוג התנגד וקונסיליום החליט לא לניתוח. ההסבר: בטן מאוד מסובכת. + CT האירה שבטן נקייה.ששאלנו, למה לא ניקו את הבטן בזמן כריתה של שתי השחלות,  גניקולוג אמר שהוא לא ידע – הוא לא עשה את הניתוח.אני מבין שניקוי בטן פעולה סטנדרטית  והכרחית בסרטן השחלות.צריך לציין שלאימא ישנן כואבים בבטן אחרי הניתוח וגם שלשולים ועצירות.השאלה: היא ממשיחה בטיפול כימותרפי. האם כדי לעשות ניקוי בטן אחרי סיומה של הכימותרפיה?

האם זה ש CT מראה ש בטן נקייה מבטל את הצורח בניתוח?

תודה