פורום גינקו-אונקולוגיה ופוריות - לנשים וגברים

שלום ד"ר, אימי בת 60 בדרך כלל בריאה אובחן אצלה סרטן שחלות, ובדרך לניתוח עשתה CT שגילה חשד בלבלב, עברה את הדיקה EUS ואבחנה בייתה כזאת:

רושם לממאירות  עם פיזור ביטני , אבחנה מבדלת בין מקור שחלתי ללבלבי.

לבלב: בזנב הלבלב גוש 25X25 ממ, MPD 2.6 עובר דרכו, כמו כן עורק הטחול גם הוא בתוך התהליך, בוצע FNA במעבר אחד סליל אחד לציטולוגיה, לא בוצעו דקירות חוזרות עקב ריבוי כלי הדם. באיזור זנב הלבלב ניתן לראות בבירור מיימת.

כבד לא נראו גרורות באונה שמאלית.

לימפה - בלוטה 15 ממ נראתה בליגמנטגסטרוהפטי

מסקנות: ממצא היפוקואי חושד בזנב הלבלב , בוצע FNA כמו כן מיימת.

אבחנה מבדלת בין ממאירות לבלבית לשחלתית.

אימי שוחררה הבייתה לחכות לתשובה ביופסית בינתיים המיימת התנפחה לה הבטן וכאבים עזים לוקחת משכך כאבים, אך שום רופא לא מטפל בה כי לא הייתה תשובה פטולוגית והיא הגיעה היום משהו לא ברור ושוב אף אחד לא מטפל, בגלל החגים:

היסטולוגיה 60

tiny superficial fragments of normal duodenal mucosa

ציטולוגיה

בבדיקת המשטחים שהתקבלו מניקור הנגע בזנב הלבלב  נראו תאים רבים פזורים ובקבוצות חלקם אפיטלעילים המזכירים אפיטל דוקטלי או שטוח. רב החומר מראה שינוים גיוונים, לא ניתן להסיק מסקנות מהחומר הנבדק.

מצ"ב בדיקת סיטי שעשתה לפני EUS

שאלתי כזאת:  איפה יש לה מחלה בשחלות או בלבלב?

1)מה זה מה יש לאימא שלי?

2)איזה שלב?

3)מה טיפול?

4)מה עליה לעשות?

5)התור שלה למכון אונקולוגי רק בעוד 3 שבועות, ובינתיים היא עם משככי כאבים?

6)האם הדבר יותר דחוף?

78) מה הטיפול והאם ניתן לריפוי?