פורום גינקו-אונקולוגיה ופוריות - לנשים וגברים

ד"ר קורח שלום רב,

מאובחנת stic בעקבות הוצאת טפולות לפני כשנה וחצי.

נשאית brca2 .  במעקבים קפדניים מחשש ל- ppc .

בבדיקת mrcp שביצעתי בעקבות סיכון יתר לממאירות בלבלב

נמצא באקראי הממצא הבא:

"נראות מספר בלוטות לימפה בשורש המזנטריום , לא משמעותיות עפ"גודלן, סביבן טשטוש שומן קל. ממצאים יכולים להתאים

ל-  mesenteric panniculitis "

 האם הממצא יכול להעלות חשש ל- ppc?

האם כדאי לצבע בדיקות נוספות בעקבות הממצא,

ואם כן איזה.

תודה רבה מראש. 

שלום רב,

בת 56, אחרי הוצאת טפולות, לפני קרוב לשנה,  איבחון - stic

נשאית brca2.  במעקב קפדני בגלל החשש לממאירות הצפק.

בזמן בדיקות המעקב של us בטן ואגן ענו הרופאים על שאלתי ואמרו שלא רואים את  קרום הצפק הפנימי.

רואים רק את הצפק החיצוני בus בטן  ואת האגן ב- us אגן.

אז איך אפשר לראות בזמן אם חלילה התפתחה ממאירות בצפק הפנימי? רק ע"י המרקר או שבעצם אין דרך לגלות, רק ע"י תסמינים שהמטופלת חשה? שכן אז ברוב המקרים מתגלה בשלב מפושט.

ד"ר קורח

אני רוצה להודות לך באופן מיוחד שחזרת כעת לפנייה ששלחתי לפני כמה חודשים לעדכן אותי בפרסום המחקר האחרון !!

אופי 

ד"ר קורח

אני רוצה להודות לך באופן מיוחד שחזרת ועדכנת אותי בנוגע למחקר האחרון שהתפרסם. 

 אופי 

ד "ר רוקח שלום רב,

בהמשך לפנייה קודמת שלי אליך בעבר -

אובחנתי ב- tybal intraephital carcinoma לאחר הוצאת טפולות עקב ציסטה בשחלה.

כשהרופאה שניתחה אותי הציעה  כהמשך לבצע פתיחת בטן חוקרת.

רופא בכיר בחוו"ד שנייה הציעה מעקב בלבד ובדיקת  c.t שביצעתי אותה ויצאה תקינה.

וכן נודע לי לאחרונה שאני נשאיתbrca2.

בביה"ח אליו פניתי להמשך מעקב - הציעו בישיבה האונקולוגית לבצע לפרוסקופיה חוקרת.

אודה לקבלת התייחסותך על שלושת ההצעות השונות של הרופאים ובעיקר התייחסותך ללפרוסקופיה חוקרת.  

תודה רבה 

ד"ר קורח,

אם במהלך מעקב קפדני,  חלילה יתגלה גידול פולשני

של הפריטונאום - גם אם במצב התחלתי - 

ניתן לעשות משהו ??

אודה לתשובתך,

שרית 

ד"ר רוקח שלום רב,

 אובחנתי לאחרונה - tubal intra-epithelial carcinoma

לאחר ניתוח הסרת שחלות וחצוצרות.

הרופאה שלי הציעה פתיחת בטן חוקרת.

לשאלתי האם ניתן לבצע pet c.t. השיבה שבמקרה שלי הבדיקה לא מתאימה כי הבדיקה מראה גידולים  מ- 8 מ"מ ומעלה בעוד אצלי מחפשים גידולים מיקרוסקופיים.

 כשהלכתי לרופא בכיר נוסף לחוו"ד שנייה הציעה מעקב בלבד  (ללא ניתוח)  בדיקת brca  כמובן  ובדיקת c.t.

השאלה: האם אין לכאורה סתירה ביו שתי חוות הדעת

האם הבדיקת ה- c.t.   כן עשויים לגלות גידולים מקרוסקופיים?

אודה להתייחסותך בנוגע לחוות הדעת השונות.

בברכה,

שרית 

הרופאה ענתה לשאלתי ואמרה כי בדיקת pat c.t

לא מתאימה לי כי היא מראה גידולים מעל 8 מ"מ

בעוד שבחוו"ד שנייה  רופא אחר הציע לי כמעקב-

בדיקת c.t.

מה ההבדל בין שתי הבדיקות ואם אפשר לומר לי מה המתאימה ביותר לאבחנה שלי :

Tubal intra-epithelial carcinoma.

המון תודה מראש 

ד"ר קורח שלום רב,

 אובחנתי כעת ב- serous tubal intreapithelial carcinoma

לאחר ניתוח הוצאת ציסטה עם פפילציה מהשחלה שנחשדה כדמוראיד בלבד. הניתוח התבצע לפני כחודש.

 הציסטה עצמה התגלתה לראשונה לפני 4 שנים והייתי במעקב כל הזמן (אולטראסאונד וגינאלי ו - ca-125 )  התוצאות היו תקינות ועקביות לאורך כל הדרך.

 נמסר לי שהחשש הוא מנשורת תאים ממאירים לחלל הבטן.

 השאלה: אם הממצא היה קיים 4 שנים, האם יכול להיות מצב שלא הייתה נשורת אף לא של תא ממאיר אחד לחלל הבטן ??

אודה מאוד לתשובתך.

אני בהמתנה מורטת עצבים לתור ל-  brca שנקבע לעוד כחודש.