פורום סרטן הריאות

שלום מיה,

סבתא שלי עשתה לפני שבוע (22.9.09) את טיפול הכימוטרפיה השלישי והאחרון שלה היא עושה כרגע הקנות במקביל עד כה עברה 20 הקרנות.. ביומיים האחרונים הייתה מאוד חלשה ונשלחה לבצע ספירת דם :
 WBC-1.6
RBC-2.3
HB-6.9
הערכים נמוכים מאודד! האם זה דבר נורמלי אחרי טיפול כימוטרפי? מה עלינו לעשות?
בבקשה אודה לתשובתך המהירהה אנחנו ממש לחוצים..!

בת 69
אובנחה לאחרונה כחולה של סרטן ריאות מסוג NSCL בקוטר של כ-5 ס"מ
לא נתיח לאור מיקום הגידול ומעורבות האיברים הסמוכים אין מקום למתן אבסטין בשל סוג הגידול ומיקומו.
ברקע עישון כבד, ללא פגיעה באיברי מטרה.
בעבר לוקמיה מסוג HAIRY CELL ב-1998 טופלה בכימוטרפיה והגיע לרמיסה מלאה.
ב-CT גוש בקוטר כ-5 ס"מ בשער הריאה השמאלית קשרית באדרנל שמאל 1.2 ס"מ בצפיפות HU50
בבדיקת PET הגוש קולט בעוצמה גבוהה הקשריות הקטנות אינן קולטות אין ממצאים שקולטים באיברים אחרים כולל אדרנל שמאל.
ביופסיה מהלזיה NON SMALL CELL CARCINOMA SQUAMOUS DIFFERENTIATION
צביעות חיובית ל-CK7 צביעות חלשה לCK20 צביעות חיובית לCK5/6 CK903
צביעות שלילית ל-CD20,SPB,TTF1 ללא עדות למעורבות לוקמיה.
תפקודי כליות תקינים, מצב כללי שמור ביותר.

אני מאוד מודאגת... האונקולוג שהופננו אליו לא הסביר לנו כלום, אשמח מאוד אם תוכלי לעזור לי כדי שארגע מעט...
קודם כל השאלה הכי חשובה היא באיזה שלב המחלה?
ומה בערך את יכולה להגיד לי על הרקע שנתתי לך? מה אומרים כל הדברים האלה?
אודה לך מאוד אם תוכלי לענות לי בהקדם אני ממש בלחץ, אני לא יודעת מה קורה לא אומרים לנו כלום... דבר שמאוד חשוב לציין הוא שאין לה אף תופעת לוואי של המחלה היא מרגישה מצויין, ללא קיח, ללא קוצר נשימה, תפקודי ריאות תקינים, וללא שיעול...

שלום דר',

קודם כל תודה רבה על תשובתך המהירה.

מה זאת אומרת לעבור על ההדמיה בעיקר לגבי הנודולים הראתיים?

מה זה נודולים ראתיים?

דר' גוטפריד שלום,

כפי שראית בממצאים הממצא היחיד שנמצא הוא בחזה, והוא אכן ממצא פתולוגי, בבדיקה קודמת שעשינו נאמר לנו שהממצא הוא גידול מסוג NSLCL
"חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש בחלקו נקרוטי כ-5.5 ס"מ בשער הריאה מערב את האונה העליונה והתחתונה של הריאה השמאלית צמוד לפלאורה ההיקפית וחודר למדיאסטינום.
ב CT מספר רב של נודולים קטנים בשתי הריאות לרזולוציה של ה-PET בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים.
אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי.
סיכום: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה מתאימה לתהליך שאתי בגוש בריאה משמאל וחשד לגרורות בריאה. "
נשלחנו לעשות את בדיקת ה-PET כדי לוודא שהגידול לא התפשט לאיברים אחרים וכדי לוודא את המיקום המדיוק שלו.
שאלתי אלייך, מה אומרת בדיוק התשובה של הבדיקה, החלק של התשובה שהעתקתי כאן למעלה - מה הוא אומר?
-על איזה טיפול את יכולה להמליץ לנו?
יש לציין כי החולה היא מעשנת כבדה