מובן שהשאלה העיקרית המתבקשת היא :
האם למטופל כמתואר לעיל היית ממליצה הוספת ייבוי בשלב זה או בכלל ?
לפני כשנה וחצי הוציאו לי 2 אונות מריאה ימנית ( nscc ). לאחר 1/2 שנה חזר הגידול עם גרורות בכבד ובמוח . לאחר 9 טיפולי כימו - טקסול קרבו - התברר הטיפולים לא עזרו . התחלתי לקבל טיפול באופטיבו והוצע לצרף אליו יירבוי - בטענה כי הוא מגדיל פי 2 את סיכויי התגובה ( בחוות דעת שניה שקיבלתי ) . יחד עם זאת קראתי , וגם נאמר לי , כי הטיפול עלול להיות מאוד קשה עד כדי כריסת מערכות ומוות . האונקולוגית המטפלת בי מוכנה לאפשר לי תוספת יירבוי ( במרווחים גדולים - כנראה מתוך זהירות) אך השאירה ההחלטה בידי . מתוך תגובתה הבנתי כי אינה מתלהבת במיוחד מהיירבוי בשלב הנוכחי , והוסיפה שניתן ממילא להוסיפו בכל שלב בהמשך הטיפול ובינתיים לחכות לתוצאות הניבולומאב , ולא חיוני להתחיל בו עכשו . שאלתי :
1. האם הפרוטוקול ניבולומאב + יירבוי כבר בשימוש לריאות ולשלב בו אני נמצא ?
2 . האם תוצאות הטיפול טובות משמעותית מזה של הניבולומאב בלבד ?
3 . האם יש נתונים השואתיים באשר לתופעות הלוואי מול טיפולים אחרים ?
אני בן 76 , לבד מסכרת מאוזנת ( A1C=6.2 ) לא סובל מרגישות לתרופות . טיפולי הכמו עברו , לבד מחולשה קלה , ללא סיבוכים . טיפולי הניבולומאב עוברים ללא תגובה גופנית כלשהי .
תודה עבור תשובותייך המחכימות .