שלום
דרגה 4 אדנוקצינומה egfr exon 20, לאחר קו ראשון כימותרפיה שכשלה,
קו שני ביולוגי של Tki's שגם כשל .
האם ישנה אופציה נוספת לטיפול במצב זה פרט לאימונותרפיה ?
Pdl1 שלילי.
אשמח לכל כיוון אפשרי.
תודה
שלום ד"ר מיה
חולה בסרטן ריאות אדנוקרצינומה דרגה 4 .
בבירור מולקולרי מוטציה egfr exon 20.
בוצעה הקרנה לגרורות בראש וטיפול כימו ציספלטין,אלימטה ואווסטין . כבר כמעט שנה בטיפול כימו ללא שינוי קו למעט הפסקת אווסטין וציספלאטין. (עקב תופעות לוואי קשות)
ממצאים בריאה חדשים והתעבות בבדיקות petct אחרונות . כמו כן גרורות בכבד ,מיצערת לימפה מצטמצמות .ממצאים חדשים בעצמות.
בדיקת חלבון PDL1 שלילי - קיטרודה לא יעזור.
הבנו שלסוג המוטציה הטיפולים הביולוגיים לא יעילים .
האם יש סיכוי ואופק לתרופה ביולוגית או אימונותרפית שעשויה לעזור?? (כגון האופדיבו)
למה ל-exon20 לא מוצאים פתרון ביולוגי הולם?
אשמח לאיזשהו כיוון אפשרי.
בתודה מראש