תודה רבה על התשובה.
האם ניתן להמשיך טיפול באפטיניב ביחד עם טיפול כימי?
ואם התשובה של הביופסיה מ T790 תהיה חיובית ,איזה טיפול יש לתת?
שלום רב.
מדובר בחולה בן 61 שב 11/14 אובחן לו ADENOCARCINOMA ב 2 הראות.
עבר ביופסיה נמצא מוטציה בגן EGFR באקסון 19.החל טיפול ב AFATINIB 40MG במהלך הטיפול היו תגובות עוריות קשות,ולכן המינון הורד ל 30 מ"ג.
ב PET שעבר ב 08/15 נצפה שיפר משמעותי בכל הממצאים לעומת 10/14.
ב PET שעבר ב 12/15 לא הודגמו קליטות פתולוגיות,תגובה מלאה לטיפול.
ב PET שעבר שוב ב 04/16 הודגמו ממצאים חדשים בראה השמאלית נודל אחד עם עוצמה נמוכה של FDG שגדל ל 1.8 ס"מ ,ונודל חדש עם קליטה בעוצה גבוהה של FDG ב LUL. סוכם כהתקדמות המחלה.
עפ"י המלצת הרופאה הופסק הטיפול ב AFATINIB והומלץ כל כימוטרפיה
CARBOPLATIN+ALIMTA. לציין שנערכה בדיקת פלזמה למוטציה T790M שיצאה שלילית. האם הטיפול שהומלץ הוא הנכון לטפל כעת?