פרופסור אבישי סלע שלום.
אבי אובחן לפני כשנה בסרטן ערמונית גרורתי עם גרורות בעצמות גליסון 7 (4+3), psa 480. הוא טופל בזריקה הורמונלית דיקפפטול. לאחר שני זריקות הוא התחיל בטיפול כימותרפיה בטקסוטר כ-12 טיפולים כל שלושה שבועות. ה-psa ירד עד ל-4, ועלה ל-112. במהלך השנה הוא לא סבל יותר מידי מכאבים , רק בחודשיים האחרונים יש לו כאבים בגב תחתון מהגרורות והוא מיועד להקרנות בגב תחתון. לפני שבועיים הוא התחיל טיפול בג'בטנה כשאר מיד לאחר הטיפול התחילו לו כאבים איומים ברגליים וקושי ללכת, פלוס כאבים שיש לו בגב תחתון מהגרורות. (בין הטקסוטר לג'בטנה הוא לא לקח הפסקה ). עשרה ימים לאחר הטיפול הראשון בג'טנה ה-psa הכפיל את עצמו ל-240. אדגיש שמאז שהוא קיבל את הג'בטנה הוא לא ממש מתפקד ופוקדים אותו כאבים חזקים ברגליים בלי הפסקה. האם לדעתך הכאבים נובעים מהטיפול? והאם אתה מכיר מצב שאחרי הטיפול ראשון ה-psa עולה ?