שלום,
בן 59. לאחר עליית PSA עד 6.1 בנובמבר 2011 וביצוע ביופסיה שבאמצעותה אובחן: מימין אדנוקרצינומה (3+4) GS7 C=5 ב-5/6 גלילים 15%, משמאל אדנוקרצינומה (4+4) GS8 ב-3/6 גלילים 15%.בבדיקת MRI מיוני 2012 - ללא עדות ברורה לפריצת הקופסית או מעורבות שלפוחית הזרע. עבר ביוני 2012 כריתה ראדיקלית של ערמונית בסיוע רובוט. לפני הניתוח במאי 2012, הייתה ירידה של PSA ל 4.85.
בנובמבר 2012 PSA 0.01 .במרץ 2013 PSA 0.02. ביוני 2013 PSA 0.04. באוקטובר 2013 PSA 0.08. בסוף ינואר 2014 PSA 0.11. עקב כך, הומלץ על טיפול קרינתי חיצוני. התייעצנו עם רופא נוסף אשר ייעץ לבצע PET CT cholin 11 לצורך זיהוי גרורות מרוחקות ובמידה ולא קיימות אז ביצוע טיפול קרינתי.
למרות זאת, הרופא הראשון אינו ממליץ על ביצוע בדיקת PET CT.
אנו מתלבטים מה לעשות, ואם בכל זאת כדאי לבצע את הבדיקה על אף שיש בסיס סביר להניח שהיא לא תסייע באיתור מקור התאים הסרטניים?
כמו כן, האם יש הבדל מהותי עבורו בנוגע למיקום ביצוע ההקרנות מבחינת דיוק מכשירי ההקרנות?
בן 59. לאחר עליית PSA עד 6.1 בנובמבר 2011 וביצוע ביופסיה שבאמצעותה אובחן: מימין אדנוקרצינומה (3+4) GS7 C=5 ב-5/6 גלילים 15%, משמאל אדנוקרצינומה (4+4) GS8 ב-3/6 גלילים 15%.בבדיקת MRI מיוני 2012 - ללא עדות ברורה לפריצת הקופסית או מעורבות שלפוחית הזרע. עבר ביוני 2012 כריתה ראדיקלית של ערמונית בסיוע רובוט. לפני הניתוח במאי 2011, הייתה ירידה 0של PSA ל 4.85.