לפרופ' סלע שלום רב,
תודה רבה על המלצתך.
אבי בן 87 התחיל אתמול טיפול בAlpharadine בהדסה עין כרם.
PSA אחרון בתחילת פברואר היה 237 (עם עליה של כ-50 יח' לחודש) ומיפוי עצמות אחרון הראה גרורות מרובות בעמוד השדרה, גולגולת, כתפיים, אגן וירך.
הוא עדיין עצמאי, מאוד פעיל - כל בוקר הוא עושה התעמלות שכוללת עמידת ידיים והרמת משקולות, נוסע לסופר ולשוק, ראש צלול - משתתף בישובות, הרצאות וטיולים של ארגון ההנדסי בו הוא חבר.
הוא סובל מעייפות וחולשה קיצונית, חוסר תיאבון (בחודש אחרון משקלו ירד ב-2 ק"ג) וכבר כ-חודשיים מאבי בטן שמתחילים כשהוא שוכב לאחר ארוחת צהריים.
אני מבינה שרדיום כלוריד מחסל גרורות קיימות בעצמות, אך איונו מונע הווצרותן של חדשות ואינו משפיע על הגידול. לכן אני מחפשת אופציות טיפוליות נוספות. כפי שאני מבינה, היום קיימות 3 - abiraterone, MDV3100 ו-cabozantinib.
מנסיונך, מה מבין 3 תרופות הנייל הנה יעילה ביותר ועם פחות תופעות לווי?
האם עדיין אפשר להיכנס למחקר עם MDV3100 באיזה שהו מקום בארץ?
אם נצליח להשיג את abiraterone םר MDV3100 - האם אבי יכול לחכות חצי שנה עד תחילת הטיפול בו או שכדאי להתחיל יותר מוקדם (יש ברשותנו כדןרי abiraterone וMDV3100 שנותרו לאחר שימוש של חבר של אבי).
האם יש סיכוי שיפתח ניסוי עם cabozantinib בארץ? אם כן, איפה ומתי?
הטיפולים שהוא קיבל בעבר כללו:
לפרוסקופיה להוצאת גידול וטיפול הורמונלי ב 1997
הקרנות בשנת 2006
קזודקס, DES, ניזורל+הידרוקורטיזון.
כיום הוא מקבל זומרה פעם בחודש וזולדקס פעם ב-3 חודשים.
בתודה רבה מראש,
אלה