שלום רב, לאחר TURT, בעלי אובחן לפני שבוע בסרטן שלפוחית השתן עם חדירה לשריר.
High grade muscle invasive urothelial carcinoma
הוצע לו טיפול כימותרפי (ציספלטין וג'מציטאבין) בשלב הראשון, ולאחריו כריתת שלפוחית (עם או בלי שחזור) או אם יסרב, הקרנות.
בצענו PET CT באופן פרטי, שלא הראה גרורות , אך הראה קליטת יתר עם עיבוי דופן נרחב של שלפוחית השתן, יתכן מעורבות שאתית נרחבת.
מספר שאלות:
1. האם התרופות שנבחרו לכימותרפיה הן אכן התרופות המועדפות, האם יש צתרופות חדשות בשוק טובות יותר?
2. בהתחשב בממצאי ה PET - האם עדיין יש סיכוי גם להקרנות או שהתוצאות מחייבות ניתוח?
3. בעלי מאוד מתנגד לניתוח. מה ההבדלים בפרוגנוזה בין מטופלים שעברו כימותרפיה + קרינה לאלו שעברו כימותרפיה + ניתוח?
4. במידה ובוחר בהקרנות - עד כמה הן מפריעות לתפקוד השלפוחית בסיום הטיפול? אני חוששת שהוא רוצה להציל שלפוחית שתרד מאוד בתפקודה לאחר ההקרנות.
5. האם יש טיפול נוסף בארץ או בכלל בעולם שלא הוצע לו?
תודה מראש.