פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

פרופ סלע שלום
לפני מספר ימים ענית לנו לגבי טיפול כימותרפי בגבר בן 29 שהיה לו גוש סרטני באשך מימין, ובצילומים גרורות בריאות וגוש מאחורי הבטן של 13 ס"מ, עם  מרקרים גבוהים (חלבון עוברי 2000, HCG 100, LDH 1500). כרתו לו את האשך ויצא בבדיקה נון סמינומה. אחר כך האונקולוגים כאן התחילו טיפול כימי של 4 קורסים. הם אומרים שהם יעקבו אחרי המרקרים כל קורס ויחזרו על הצילומים רק חודש מסיום 4 הקורסים. האם את היית ממליץ לחזור על צילומים אחרי כל קורס או אולי באמצע אחרי שני קורסים? תודה רבה על העזרה
 

שלום פרופ סלע
מה היית ממליץ לגבר בן 29 שבגלל קוצר נשימה אושפז בבית חולים לפני שבוע. יש לו גוש סרטני באשך מימין, בצילומים יש לו גרורות בריאות ובבלוטות בבטן. בבדיקות דם ראו שכל המרקרים גבוהים (חלבון עוברי 2000, HCG 100, LDH 1500). האונקולוגים כאן אמרו שצריך להתחיל טיפול כימי של 4 קורסים ואחר כך לכרות את האשך ונקודות שישארו בצילומים. שאלנו  אונקולוג ממקום אחר שהמליץ קודם לנתח את האשך ואחרי כמה ימים להתחיל טיפול  כימי. האם זה כל כך עקרוני מתי יהיה ניתוח האשך? מה אתה עושה בדרך כלל? תודה רבה