פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

בן 59 בריא ללא מחלות רקע לא מעשן עושה הליכה 4-5 פעמים בשבוע 50 דקות כל םעם לפני 4 שנים התגלה סרטן הערמונית בבדיקה שגרתית של פסא 5.6 גליסון3+4עברתי כריתה מליאה של הערמונית פסא לאחר 3 חודשים מהניתוח 0.04 ולאחר 9 חודשים 0.21 עברתי 33 הקרנות +2 זריקות לוקרין 11.25+10 כדורי קסודקס ומזה שלוש שנים מהקרנות פסא.0.004 רמת טוסטסטרון תקינה לחלוטין.במעקב אונקולוגי כעת בצילום אולטרה סאונס בטן תחתונה כליה ימנית הודגמה כליה בגודל110 מ"מ במנח וצורה ומבנה תקין ללא הרחבה של המערכת מאספת- עובי פרניכמה תקינה.שני מוקדים קטנים בקורטקס רושם הסתידות.בכליה השמאלית כליה בגודל 104 מ"מ מבנה וצורה ומנח תקינים הרחבה קלה של מערכת מאספת-עובי פרנכימה תקינה.כיס השתבעל מבנה תקין דופן לא מעובה.אין אבנים בתוכו.מכיל לפני התרקנות 325סמ"ק לאחר התרקנות 30 סמ"ק.ערמונית לאחר ניתוח.
אנא התיחסותך המקצועית למצב בכללותו,השרדות מהחלה. ולתשובת האולטרה סאונד לשני המוקדיםהרושם של הסתידות ואם צריך לבצע בדיקות נוספות סליחה על כל השאלות מאחר ורופא המשפחה טוען שהכל תקין לחלוטין?
ויש לי תור לאונגולוג לעוד חודשים.

תודה באופן כללי על התיחסותך למטופלים באופן מקצועי

בו 58.5 בריא לחלוטין ללא מחלות רקע עושה ספורט הליכה 5 פעמים בשבוע לא מעשן לפני 3 שנים בבדיקות מעבדה רוטינית psa5.6 נבדקתי ע"י אורולוג בדיקה רקטאלית ערמונית רגילה ולא חשודה ביצעתי ביופסיה התגלה סרטן הערמונית גליסון8{4+4}באונה השמאלית. עברתי ניתוח רדיקאלי של הערמונית וקשרי לימפה אגניים בגישה רטרו פובית.לא זוהתה פריצה גידול מחוץ לקופסית.בבדיקה פתלוגית לאחר הניתוח מאקרו-4 בלוטות לימפה שומניות בקוטר עד 1 ס"מ.3 בלוטות לימפה שומניות בקוטר עד 1.5 ס"מ.ערמונית כולל שלפוחית וחבל הזרע במשקל 46 גר,.
מיקרוfour reactive lymph nodes/no tumor seen.three reactive  lymph noods/no tumor seen.
prostatic adenocarcinoma 'gleason score7{3+4}.tumor involves right andleft kobes of prostate. few foci of perineural invasion found.no capsular or extracapsular invasion seen.specimen margins{apex'blader'neck and circumferential margins} are free of tumor. semhnal vesicles and vasa deferentia{right and left} are free of tumor.
3 חודשים מהניתוח פסא 0.04 לאחר חצי שנה 0.09 ולאחר 9 חודשים 0.19 קיבלתי 10 כדורי קסודקס+2 זריקות לוקרין 11.25 +33 הקרנות לערמונית ולאגן. יצוין שסיטי בטןואגן+מיפוי עצמות תקינים.מזה 3 שנים מהקרנות פסא 0.004 וטסטסטרון עלה לנורמא והשאלות
1-מה דרגת הגליסון הנכונה האם כפי שנאמר לי 7 לפי הבדיקה הפתולוגית לאחר הניתוח ע"י האורולוג המנתח שהיה אופטימי מאוד מהתוצאה?2-מה סיכוי ההחלמה בכלל ע"פ הניתונים?3-באיזה אונה הסרטן?סליחה על כל השאלות מאחר והאונקולוג שמטפל בי תמיד אופטימי לגבי הבדיקות וטוען שהסרטן מאחורינו והחלמתי ממנו! האם  להמשיך מעקב אצל אורולוג או אונקולוג?

רציתי לברר לגבי תוספי ויטמינים וסרטן הערמונית .?אילו תוספים היתם ממליצים אם אכן יש בהם תועלת ועצירת המחלה?

בן 56 בריא ללא מחלות רקע  באוקטובר 2010 בגלל גידול ממוקד  שולים נקיות גליסון 3+4  psa5.7 עברתי ניתוח רדיקאלי של הערמונית  כולל חבל הזרע וקשרי לימפה אך לאחר 9 חודשים מהניתוח היתה עליה  psa 0.26 לאחר התיעצות עם אונגולוג הוחלט על נטילת 10 כדורי קסודקס 50 מ"ג ושתי זריקות לוקרן  האחרונה 31-7 2011  ומתן 33 הקרנות שהסיתמו 26-10  בדיקת  psa 0.004 כחודשים מסיום ההקרנות  וברצוני לברר 1- מה סיכוי ההישרדות מהמחלה?2- תוך כמה זמן ניתן לומר שהמחלה עברה 5 שנים אם וכאשר הרמה שלpsa  נשארת בסביבות 0.1 ?3 האם המחלה יכולה לחזור ומה אופציות הטיפול?4- האם ההקרנות יכולות לגרו לאנמיה ?המוגלובין לפני ההקרנות 14 ואחרי 12. סליחה שאני שואל הרבה אך מאחר והדיעות שונות ומשונות הן בפורמים והן  בין האונגולוגים עצמם. אגב האונגולוג שלי מאוד אופטימי לגבי מצבי ולדעתו  המחלה מאחורינו?

                    תודה ויום נעים