פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

בן 50, psa 9.4 free psa 0.07 mri הערמונית במימדים הבאים: 4.1 * 3* 4.2 ס"מ. נפח משוערך כ-27 סמ"ק. צפיפות psa density – 0.35 איזורים פריפרים ומרכזי )pz ,cz( – הטרוגנים, חלקם רובם בעלי אות נמוך ב-t2 ללא רסטריקציה משמעותית בדיפוזיה. האדרה לאחר הזרקה. pi-rads - 2. יתכן דלקתיים. איזורי מעבר )tz( - מודגמים שינויים קלים של pi-rads .bph - 2. ללא אונה מדיאנית בולטת. ללא עדות לדמם בערמונית. נגעים: - תהליך מסנן בגודל כ- 19*7 מ׳׳מ באיזור פריפרי )pz( אחורי באפקס המערב את שתי האונות , בעל אות נמוך ב-t2 , )חתך 10 מתוך סדרה 501(, אות נמוך במפת adc ועדות לרסטריקציה בדיפוזיה ללא האדרה משמעותית. ללא עדות לפריצת קופסית או מעורבות של הצרור הנוירו-וסקולרי. מסכם pi-rads - 3 . בתוך התהליך הנ״ל ממצא בגודל כ- 6 מ׳׳מ באיזור פריפרי )pz( אחורי מדיאלי באפקס שמאל , בעל אות נמוך ב-t2 , )חתך 12 מתוך סדרה 501, 603-12(, אות נמוך במפת adc ועדות לרסטריקציה בדיפוזיה והאדרה. נושק לקופסית שמעט בולטת, אך ללא עדות לפריצת קופסית ברורה או מעורבות של הצרור הנוירו-וסקולרי. מסכם pi-rads - 4 . - באיזורי המעבר )tz( ללא עדות לתהליך מוקדי המתאים לגידול משמעותי קלינית. ללא עדות לפריצת קופסית, ללא עדות למעורבות שלפוחית הזרע.

בן 50 כמעט

לפני חודש בצעתי בדיקת psa עקב בעיות בשתן, באולטראסאונד של השלפוחית ודרכי השתן לא נמצא דבר כולל, ערמונית לא מוגדלת. קיבלתי מהרופא שבוע אחד של אנטיביוטיקה ציפרודקס ולאחר המתנה של 10 ימים, כחודש לאחר הבדיקה הראשונה, ירד מ 10 ל9 הרופא מתעקש שמדובר בזיהום למרות שבבדיקות דם ושתן לא היה זיהוי כזה. מה אפשר ללמוד מהפרטים הנ״ל?