פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום בן 51 לא מעשן ואורח חיים בריא. בבדיקת mri בטן תחתונה מסיבה אחרת, ממצא לוואי ערמונית מוגדלת בהיקף, מראה הטרוגני אינו חשוד. רשום מומלץ לקורלצית psa. לאחר פניה לאורולוג שביצע בדיקת dre שיצאה תקינה, הופניתי לאולטרה סאונד, ששם הכל תקין מלבד ערמונית בגודל 42 סמ"ק. האורולוג המליץ לבצע psa לטענתו רק לשם מעקב עתידי אם הגדילה תמשך ויופיעו תסמינים כי אין לו חשד לגידול. אני לא ממש מעוניין בבדיקה הזאת בכדי שלא להכנס להרפתקאות שלא לצורך כי היא אינה נחשבת להכי אמינה. בהתחשב שאני ללא תסמינים ושכל הנראה מדובר בהגדלה שפירה, האם אני חייב psa או שאפשר לוותר בשלב זה? הרי אם לא ההיתי עושה בדיקת mri (לבירור בקע בשל רגישות לחומר ניגודי), לא ההיתי מודע כלל לגודל הערמונית ולא ההיתי מתבקש לבצע psa. מה דעתך? תודה וחג שמח.

תודה על התשובה אשמח להתיחסות אחרונה. אז בזמן המתנה מיגעת ל mru, כ 3 שבועות לאחר ארוע הדימום החד פעמי, התעוררתי באמצע הלילה עם כאבי תופת בבטן תחתונה שהקרין לגב שמאל. הגעתי למיון ושם ביצעו ct בפוטוקול אבני כליה ומצאו אבל 4 על 7 תקועה ב uvj עם הידרונפרוסיס כליה שמאל והרחבת של שופכן משני לאבן חוסמת. האורולוג הופניתי ל urs שבוצע לפני שבוע ולאחריו הושאר סטנט ל 6 ימים. האורולוג אמר שאין יותר צורך ב mru ואפשר לבטל כי הדימום הוא בעקבות התנקות האבן מאגן כליה. בזמן ה urs השלפוחית נבדקה ואר המערכת נראית תקינה ב ct בקרינה נמוכה שבוצע. מבחינתו, המשך מעקב מטבולי בקהילה והבירור לדימום הסתיים. האם לדעתך כדאי לבצע mru או שלבטל כפי שהמליץ האורולוג (שגם ביצע את ה urs). תודה

שלום ידוע לי שהפורום הזה הוא עבור מאובחנים במחלות ממאירות, אבל אני אנסה את מזלי בכל זאת. הודה אם אקבל התיחסות. אני בן 50, לא מעשן, עושה ספורט. צורך רק אוכל בריא (טבעוני), המון ירקות, שקדים, וטחינה גולמית. אבא (נפתר מסיבוכי סכרת בגיל 70) סבל מאבני כליה שהתבטאו בארועי דימום (שתן חום כהה). לרוב לא סבל מכאב למעט שהאבנים היו צריכות לצאת בשתן. לפני כמה ימים, מיד בסיום אימון אינטנסיבי אך לא חריג בחדר כושר, אשר כלל שימוש במכשיר ויברציות גוף (מכשיר הגורם לזעזוע חזק בכל הגוף), כאשר עשיתי פיפי, שמתי לב שצבע השתן שלי חריג מאד. צבע חום כהה כמו תא חזק. היות ובאותו שבוע התחלתי טיפול בייתר פעילות בבלותת התריס עי מטזול, סברתי שיש לי עליה בבילירובין בשתן בגלל התרופה החדשה (אני סובל מקשר טוקסי שעד כה לא טופל). אבל לאחר בדיקת שתן במרפאת חירום עי סטיק, הייתה חריגה משעותית בתאי דם אדומים (325) לצד חריגה קלה בקיטונים (אני בדיאטה טבעונית דלת פחמימות כך שזה לא מפתיע). בדיקות הדם ספירה וכימיה כולל מדדי כליות היו תקינות. רמות סידן בנורמה אבל נושקות לגבול העליון. הארוע של הדם בשתן (צבע כהה) חלף לחלוטין למחרת ואני כבר יומיים עם שתן צהוב רגיל. ברור לי שכל ארוע חד פעמי של דימום אצל בני 45+ מחייב בירור אורולוגי. ורופא המשפחה הפנה לאולטרסאונד, בדיקות שתן, וגם הפנה לאורולוג. אני שואל כאן רק במטרה לקבל קצת הרגעה כי אני אדם דיי חרדתי. האם בהתחשב בנסיבות הארוע וההיסטוריה המשפחתית של אבני כליה, הסבירות לדימום חד פעמי בגלל שהמאמץזעזוע גרם לתזוזה של אבן כליה אפשרית, גבוה מהסבירות שמדובר במחלה ממארת אצל אדם שמעולם לא עישן? שאלה שניה, האם דם בשתן שמתבטא בצבע שתן כהה ואחיד להבדיל מדם בשתן שנראה כמו תסנין אדום בהיר, מרמז על דימום ממערכת השתן היותר עליונה, דהינו כליות וכו? במידה ותמצא אבל כליה באולטרסאונד, האם בזאת מסתיים הבירור או שחייבים ציטוסקופיה? תודה מראש דן