פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

אבי בגיל 73
ביופסיה 6+6 גלילי ערמונית
תוצאות adenocarcinoma of prostate gleason grade4+5 score 9
the tumor involves all the cores in the biopsy and comprises  
70-95%
of them extensive perineural space imvasionis present
מיפוי עצמות שלד כולו הודגמו מוקדי קליטת יתר בעמו"ש צוארי תחתון מרכזי , מותני L-4-5 משמאל
מוקדי קליטה מוגברת בולטת יותר בחלק תחתון של אילאום מימין, פוביס באיזור סימפיזיס משמאל , שינויים ניוונים בכתף ימין, ברכיים
ממצאים באגן ויתכן בעמו"ש מותני יכולים להתאים לתהליך משני (SOL) בעצמות
בדיקת CT בטן ואגן כיס השתן עם דופנות  מעט מעובים באופן דיפוזי וטרבקולציות נצפה סעיף קטן בדופן הימני ערמונית מוגדלת גורמת ללחץ על קרקעית כיס השתן 
כל שאר האיברים תקינים
בחלון העצם שינויים ניווניים בגופי החוליות נגע ליטי קטן בעצם האליום מימין ללא עדות להרס גרמי
CTבית חזה  ללא ממצא
נכון להיום PSA 6.549
טיפול נכון להיום  XATAL 10MG AVODART 0.5U
CASODEX 50MG ZOLADEX 10.8 BONEFOS 800
מה אומרות התשובות ?האם הטיפול נכון?

אבי בגיל 73
ביופסיה 6+6 גלילי ערמונית
תוצאות adenocarcinoma of prostate gleason grade4+5 score 9
the tumor involves all the cores in the biopsy and comprises  
70-95%
of them extensive perineural space imvasionis present
מיפוי עצמות שלד כולו הודגמו מוקדי קליטת יתר בעמו"ש צוארי תחתון מרכזי , מותני L-4-5 משמאל
מוקדי קליטה מוגברת בולטת יותר בחלק תחתון של אילאום מימין, פוביס באיזור סימפיזיס משמאל , שינויים ניוונים בכתף ימין, ברכיים
ממצאים באגן ויתכן בעמו"ש מותני יכולים להתאים לתהליך משני (SOL) בעצמות
בדיקת CT בטן ואגן כיס השתן עם דופנות  מעט מעובים באופן דיפוזי וטרבקולציות נצפה סעיף קטן בדופן הימני ערמונית מוגדלת גורמת ללחץ על קרקעית כיס השתן 
כל שאר האיברים תקינים
בחלון העצם שינויים ניווניים בגופי החוליות נגע ליטי קטן בעצם האליום מימין ללא עדות להרס גרמי
CTבית חזה  ללא ממצא
נכון להיום PSA 6.549
טיפול נכון להיום  XATAL 10MG AVODART 0.5U
CASODEX 50MG ZOLADEX 10.8 BONEFOS 800
האם הטיפול נכון ? ומה אומרות התשובות ?
תודה

לאבי התגלה לפני כחודש בביופסיה שחלה בסרטן הערמונית (PSA 7.5ׂ ) לאחר שעבר בחודש מאי 2010 חסימת שתן חריפה שבעקבותה התחיל הבירור
בבדיקת מיפוי עצמות התגלה שיש חשד לגרורות בעצם באזור עמוד שידרה מותני ואגן. והומלץ לחזור על הבדיקה בעוד 3 חודשים.
היום התחיל טיפול בCASODEX ובעוד שבועים זריקה תלת חודשית ZOLADEX
ובמקביל לאחר קבלת אישור ממחלקת פה ולסת נתחיל תרופה BONEFOS
הרופאים לא הסבירו לנו על הטיפולים האפשריים ולא הסבירו לנו על תופעות הלואי (אם יש )
וקבעו לנו ביקור אצל האונקולג בחודש מאי עם בדיקת PSA .
האם יש סיכוי לתופעות לואי בתחילת הטיפול ובמהלך התקופה הקרובה עד חודש מאי?
האם יש עוד אפשרויות נוספות כגון ניתוח להסרת הערמונית ?
האם כדאי לבקש חוות דעת נוספת?
אודה לך על תשובה מהירה  אנחנו די בלחץ ואבי החרדה  נוראית
כל הסיפור הזה חדש לא הוא היה אדם בריא ללא מחלות סוכר ,לב , לחץ דם, כולסטרול וכו'