פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום פרופ' סלע. תודה על תשובתך. אני רוצה עדיין לשאול אתה מציע לאבא ניתוח להסיר את הלימפות כי יש לו תאים סרטניים שלא יגיבו טוב לטיפול הורמונלי? זה כולל גם הסרת ערמונית? האם ניתן לבצע את הניתוח בעזרת רובוט? לאחר הניתוח הוא עדיין יצטרך לעשות הקרנות? לגבי מעורבות קופסית אם אני מבינה נכון הסרטן נמצא רק בערמונית ולפי פט סיטי לא התפשט לאזורים נוספים. האם זה יהיה נכון להגיד בגלל שלאבא סרטן ברמה גבוהה גליסון 9 שאם הוא יבצע את הניתוח , הסרטן יכול לחזור בעצמות? ואם ישאר חלק מהערמונית זה יתקוף באותו מקום? מבחינת הטיפול ההורמונלי מה עדיף פירמגון או דקפפטיל? תשובתך לפי הבדיקות של אבא: תשובת ה MRI אינה מספקת מכיוון שהמפענח לא התייחס למעורבות הקופסית. אם ישנה מעורבות קופסית ישנם 2 פרמטרים גרועים- פתולוגיה ומעורבות קופסית. בד"כ האורולוגים נמנעים מניתוח במצב כזה. אם מנתחים- יש לבצע Extended lymph node dissection. לא אהבתי בפתולוגיה נוכחות Sigent ring cell שהוא מרכיב שאינו מגיב היטב לטיפול הורמונלי והייתי מעדיף שיהיה בחוץ. לכן, אם השוליים אינם מעורבים- מעדיף ניתוח, אם מעורבים יש לדון עם הצוות המטפל בך. טיפול הורמונלי ממושך יכול לגרום לסוכרת ופגיעות לבביות. עם פירמגון יש פחות פגיעה לבבית. בברכה,

שלום פרופ' סלע. תודה על תשובתך. אני רוצה עדיין לשאול אתה מציע לאבא ניתוח להסיר את הלימפות כי יש לו תאים סרטניים שלא יגיבו טוב לטיפול הורמונלי? זה כולל גם הסרת ערמונית, נכון? האם ניתן לבצע את הניתוח בעזרת רובוט? לאחר הניתוח הוא עדיין יצטרך לעשות הקרנות, נכון? לגבי מעורבות קופסית אם אני מבינה נכון הסרטן נמצא רק בערמונית ולפי פט סיטי לא התפשט לאיזורים נוספים. האם זה יהיה נכון להגיד בגלל שלאבא סרטן ברמה גבוהה גליסון 9 שאם הוא יבצע את הניתוח , הסרטן יכול לחזור בעצמות?ואם ישאר חלק מהערמונית זה יתקוף באותו מקום? תודה

שלום פרופ' סלע. צירפתי MRI+ביופסיה ופט סיטי. אבא שלי בן 72 עם עודף משקל וגבולי בסוכר. הוא התייעץ עם 2 רופאים: אורולוג אונקולוג שהציע לעשות ניתוח עם רובוט ואחרי זה כנראה יצטרך גם הקרנות. והתייעץ עם אונקולוג שמתמחה בערמונית. והוא הציע לו הקרנות (25 הקרנות) + זריקות פירמגון למשך שנה וחצי. 2 רופאים ו2 חוות דעת שונות. כל אחד מאמין שהטיפול שלו הכי מתאים. הייתי שמחה לשמוע מהניסיון שלך מה היית ממליץ לפי הפרטים שפירטתי ולפי התוצאות של MRI, פט סיטי וביופסיה. האם זריקות פירמגון יכולות להזיק לאבא יותר מאשר לעזור, הכוונה לגרום לסכרת, אירוע לבבי וכו'. תודה

אתמול בהודעה קודמת העברתי לך את תוצאות ביופסיה ופט סיטי.ביקשת ממני לראות את mri.אני יכולה לצרף שוב.

שלום פרופ' סלע. צירפתי MRI. אבא התייעץ עם אורולוג אונקולוג שהציע לעשות ניתוח עם רובוט ואחרי זה כנראה יצטרך הקרנות. והתייעץ עם אונקולוג שמתמחה בערמונית.והוא הציע לו הקרנות + פירמגון. 2 רופאים ו2 חוות דעת שונות.כל אחד מאמין שהטיפול שלו הכי מתאים. הייתי שמחה לשמוע מהניסיון שלך מה היית ממליץ לפי הפרטים שפירטתי לך בהודעה קודמת :תוצאות פט סיטי וביופסיה. תודה

שלום תוכל בבקשה לייעץ לנו מה עדיף לעשות במצב של אבא. איזה טיפול מומלץ כאשר מדובר בסרטן ערמונית גליסון 9 . אבא שלי בן 72. גבולי בסוכר ועודף משקל. קראתי על ניתוח + הקרנות או הקרנות + טיפול הורמונלי. תודה

שלום תוכל בבקשה לייעץ לנו מה עדיף לעשות במצב של אבא. איזה טיפול מומלץ כאשר מדובר בסרטן ערמונית גליסון 9 . אבא שלי בן 72. גבולי בסוכר ועודף משקל. קראתי על ניתוח + הקרנות או הקרנות + טיפול הורמונלי. תודה