האם לבצע ביופסיה נוספת עקב עליה חדה ב-PSA או להישאר במעקב עקב תוצאה נמוכה בבדיקת K-4?
רקע: בן 62, במעקב כבר 5 שנים עקב PSA גבוה עם עליות וירידות חדות מידי שלושה חודשים. גבולות גיזרה של ה-PSA במשך 5 השנים 3.8 עד 6.5 ו-PSA חופשי 17-24 אחוז גם עולה ויורד. בדיקות רקטליות תקינות כל חצי שנה.
עברתי 2 ביופסיות (עיוורות, לפני 4 שנים ושנתיים) והתוצאה בשתיהן זהה..דלקת כרונית ללא ממאירות
עברתי 2 בדיקות MRI. הראשונה לפני שנתיים ממצא 7 מ"מ פירדס 4, והשניה לפני שנה אותו ממצא פחות בולט פירדס 3 (2 הבדיקות אצל אותו מפענחת).
תוצאת PSA לפני 7 חודשים (4.6) קפיצה נוראית ל-8.6 לפני חודש. הופנתי לבדיקת K4 והתוצאה ב"ה נמוכה 3% בלבד לממאירות אגרסיבית. אגב, במסגרת בדיקת ה-K4 ה-PSA היה גבוה יותר (9.6) עליה של יחידה שלמה תוך שבועיים.
למותר לציין כי שמרתי על כל הכללים המתבקשים לפני בדיקות ה-PSA
ושאלתי. האם ללחוץ לביופסיה נוספת או להמשיך לעקוב?
תודה מראש על תשובתך.