שלום,
רקע:
1. לפני כ3 שנים, TURBT T1HG WITH CIS.
2.טיפול BCG
3. לפני כ2 שנים, TURBT TAHG WITH CIS, בעקבות הניתוח נגרם
נקב בשלפוחית ודליפה של שתן וMYTOMICIN C.
רק לאחר כ3 ימים אושפז שוב וטופל בנושא הנקב.
4. מספר חודשים לאחר הנקב נשלח לבצע FET CT, בבדיקה
נראת חדירה עמוקה לשריר ומעבר.
5. בוצע TURBT במוסד אחר, לא נמצא גידול.
6. טופל בסינרגו ולאחר מכן מעקב ציטוסוקפיה ושתן ציטולגיה.
7. כשנתיים לאחר הנקב ובדיקות מעקב תקינות, כולל מלפני חודש,
נשלח לבצע CTU.
בבדיקה מודגם עיבוי דופן ומלאות רקמתית באזור המחלה לשעבר.
התור לרופא לא כל כך קרוב, אשמח לשמוע את דעתך המלומדת:
1. האם נקב בשלפוחית לאחר TURBT +מיטומצין, יכול לגרום לנדידת תאי גידול מחוץ לכיס השתן ?
2. אך ניתן לאבחן את הסיבה ל"מלאות" ועיבוי דופן דיפוזי (CTU) סביב כיס השתן באם בדיקת ציסטוקפיה לפני מס שבועות לא העלתה ממצא?
3. האם ההיסטוריה של החולה שתוארה יכולה להדגים ממצאים של מלאות רקמתית ועיבוי דופן דיפוזי סביב האזור בו בוצעו turbt בעבר, האם יכול להיות שפיר?
בכבוד