סיבת ההפניה גידול בערמונית? 9.01 - PSA 24% – 4K SCORE ללא ממצא חשוד במישוש טרם עבר ביופסיה טכניקה הבדיקה בוצעה במכשיר 3 טסלה . הבדיקה בוצעה עם סליל חיצוני . הבדיקה כוללת סריקה של האגן וכן סדרות מכוונות לערמונית T2 בשלושה מנחים, דיפוזיה, T1 ללא ועם הזרקה דינאמית של דותרם kg/ml 15.0) כולל החסרה). הוזרק גלוקגון לשריר. בוצעו עיבודים מכוונים בתחנת עבודה לדיפוזיה ולהזרקה. עיבודים מצורפים בתמונות. אין בידי בדיקה קודמת להשואה ממצאים הערמונית במימדים הבאים:2.5 * 9.5 * 5.6 ס"מ. נפח משוערך כ- 77 סמ"ק. 0.12 – PSA density צפיפות ללא עדות לדמם בערמונית. איזורים פריפרים – בעלי אות נמוך דיפוזי ב-T2 ללא רסטריקציה משמעותית בדיפוזיה. האדרה . RADS-PI - 2 . יכול להתאים לשינויים דלקתיים. איזורים מרכזיים - מודגמים שינויים נרחבים של BPH. . 2 - PI-RADS
אונה מדיאנית מתבלטת לשלפוחית נגעים: באיזור פריפרי (PZ , (ללא עדות לתהליך מוקדי המתאים לגידול משמעותי קלינית. ללא עדות לפריצת קופסית. באיזור מרכזי (TZ , (ללא עדות לתהליך מוקדי המתאים לגידול משמעותי קלינית. ללא עדות לפריצת קופסית. ללא עדות למעורבות שלפוחיות הזרע בגידול. ללא עדות ללימפאדנופתיה באיזורים שנסרקו. ללא עדות להרחבת אורטרים. שלפוחית השתן – שארית בינונית. דופן טרבקולרי. ערמונית מתבלטת לשלפוחית. מעיים – סעיפים בסיגמה. ללא ממצא חשוד לפיזור גרמי באיזור שנסרק. בקע מפשעתי משמאל מכיל שומן. סיכום ערמונית גדולה עם שינויים נרחבים של הגדלה שפירה. שינויים דיפוזים באיזורים פריפרים שככל הנראה אינם מתאימים לגידול משמעותי קלינית ומתאימים יותר לשינויים דלקתיים. ללא עדות לתהליך מוקדי המתאים לגידול משמעותי קלינית. נספח: סיכום דירוג נגעים בערמונית פי 1.2 version RADS-PI לפי הנחיות איגוד האורורדיולוגים האירופאי ESUR ואיגוד הרדיולוגים האמריקאי ACR: PI-RADS 1: Very low - Clinically significant disease is highly unlikely to be present PI-RADS 2: Low - Clinically significant cancer is unlikely to be present PI-RADS 3: Intermediate - Clinically significant cancer is equivocal PI-RADS 4: High - Clinically significant cancer is likely to be present .PI-RADS 5: Very high - Clinically significant cancer