שלום, פרופסור סלע היקר
אני,בן 68
לפני הניתוח גליסון 7= 3+4
עברתי ניתוח רובוטי רדיקלי לפני חודשיים (מהלך הניתוח וההחלמה תקינים RALRP + PLND )
התשובה הפטולוגית לאחר הניתוח ללא מעורבות בלוטות ,
אך בשוליים: ( INVOLED BY INVASIVE CARCINIMA UNIFOCALׂ ) gleason pattern at positive margin - PATTERN 3
השאלה: האם חייבים הקרנות כי טיפול מונע להתקדמות המחלה?
MRI -לפני ניתוח - 1. מוקד בבסיס-mid gland משמאל בעל חשד גבוה מאוד לגידול משמעותי קלינית (PIRADS v2 קטגוריה 5), עם פריצה של הקופסית ומעורבות קלה של הבאנדל הנוירווסקולרי.
2. מוקד בבסיס-mid gland מימין בעל חשד גבוה לגידול משמעותי קלינית (PIRADS v2 קטגוריה 4). לקורלציה עם ממצאי הפתולוגיה. -----------------------------------------------------------------------
ב PET PSMA -תהליך שאתי בפריפריה האחורית של האונה השמאלית של הערמונית, קולט PSMA מסומן ביתר, ללא עדות לאתרי מחלה מחוץ לערמונית.
תודה רבה