פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

לא התכוונתי לטיפולים שבועים.

מדוע במרכז הזה לדעתך לא נהוג לתת את החומר לשלפוחית מיד לאחר הניתוח כדי להקטין הישנות? 

מה ההתוויה? 

בעבר עברתי מספר turbt במרכז רפואי x, לאחר כמספר שעות

קיבלתי mitomicin c לשלפוחית בכל פעם שעברתי הליך זה.

לפני כחודש וחצי עברתי Turbt  במרכז רפואי גדול אחר בפעם ראשונה

שם, הוסר גידול אך הרופא אמר שלא ניתן mitomicin c בכלל ולא נהוג אצלם.

השאלה היא מדוע השוני בגישות כאשר יש יתרונות מוכחים לשימוש בחומר.

חג שמח 

לעשות שוב  petct בעוד 3 חודשים המלצה אחת,

לעשות restage turbt עוד חודש המלצה שניה,

אנא דעתך 

שלום רב

 חולה שאובחן לפני כשנה בtcc t1 hg with cis בגודל 3 סמק.

טופל בlamm.

לפני חודש וחצי  מבוצע turbt  בגלל חשד להישנות,

תוצאות ta hg tcc with cis, כמו כן החולה מתאשפז שוב לאחר turbt עקב כאבים בבטן , מתגלה נקב בשלפוחית מטופל בקטטר ואנטיביוטקיה.

כשבוע לאחר שחרור מבצע petct שנקבע מראש שתוצאותיו הן חדירה עמוקה מעבר לשומן.

 מהי ההמלצה במקרה זה? יש מקום לעשות restage turbt?  לחכות מספר חודשים ולבצע petct נוסף?

 מצורף פיענוח petct

בדיקת הpet/ct   בוצעה לאחר כמה שבועות מ-turbt בו נוצר נקב בקיר השלפוחית,

תוצאות הפתולוגיה הן ta hg tcc with cia, לעומת זאת

תוצאות ה pet ct שמצורפות פה מקודם ולפיהן יש חדירה עד השומן,

מה המהלך האופטימלי להמשך? 

7 ימים לאחר turbt  חולה מתאשפז ל4 ימים עקב כאבים בrlq ובאשפוז

מטופל ב קטטר וAB.

שבוע ימים מרגע השחרור מהקטטר ואשפוז מבצע pet 

שלום

חולה שאובחן לפני שנה ב tcc hg t1 with cis,

החל בפרוטוקול lamm, ב 5.2018 חשד להישנות,

ב6.2018 turbt אחרון תשובה tcc ta hg with cis,

במהלך turbt האחרון מחוררים את השלפוחית והחולה

חוזר לאישפוז לאחר מספר ימים עקב כאבים בבטן, ct אכן אישש חור.

הרופא הפנה לpetct ואונוקלוג להתייעצות, צירפתי את  התוצאות,מה משמועתן ומה המשך טיפול מומלץ במקרה  זה.

שלום

 7.2017 tcc hg t1 with cis

8.2017 lamm protocol 6/6 

10.2017 בוצע turbt נגע הוסר מהשלפוחית ללא ממאירות 

02.2018 ציטוסקופיה נקיה

06.8 turbt עקב הישנות, תוצאות tcc ta with cis

מה הכי נכון לעשות הלאה. גיל החולה 70

שלום

חולה בן 70 שאובחן בHIGH GRADE T1 TCC  וגם Cis.

החולה טופל בBCG סהכ 12 טיפולים בתקופה של 8 חודשים,

עקב  ממצא שנמצא בביקורת לפני כחודש וחצי אתמול בוצע  ניתוח והוסר גידול.

עד לקבלת התשובה הביופסיה, מהי המלצתך להמשך אם מדובר בחזרה של T1 HIGH GRADE,  במקרה של T2 מהי המלצתך?

תודה 

ינאי