תודה על מעורבותך.
אני משתדל ללמוד מכולם - מרופאים, מחולים, ומבריאים גם כן...
שלום
בהמשך לפנייתי מיום (15.4.2017) להלן הנתונים הרלבנטיים:
- ביופסיה של הערמונית לפני כ-3 חודשים - גליסון 6
(מעורבות גלילית 5/16, מעורבים עד 50%, 3+3);
- PSA לפני ביופסיה - 5.8 ואחר כך - 5.45;
- PSA לפני כחודש - 4.7 ועכשיו - 5.3 ופרי טוטאל 0.17;
- ב- C.T אגן-בטן-חזה לפני שלושה שבועות אובחנו בריאות נגעים החשודים כסרטניים בגודל פחות מ-6 מ"מ (הנושא מצוי בבירור);
- עדיין לא ברור, אם מותר לבצע MRI בערמונית בגלל קיומם של רסיסי מתכת בגולגולת ובארובת העין.
בהתייחס לנתונים אלה שאלותי הן:
* מה ניתן להסיק מה"פרי טוטאל, 0.17?
** האם מומלץ לבצע בדיקות נוספות (מיפוי עצמות, PET CTׂ)?
*** כדאי לבצע (PHI (PRO PSA -2 או כל בדיקה אחרת שאיננה ב"סל"?
**** האם יש מקום לבצע כבר עכשיו "ביופסיה מאשררת" של הערמונית?
***** האם "שיטת קגל" מומלצת? למי עלי לפנות?
וכמסקנה מכל אלה האם להמשיך ב"מעקב פעיל"?
תודה ובהערכה על תשומת הלב
בן 68, מפברואר 2017 - סרטן ערמונית גליסון 6 (דו-צדדי, מעורבות 50% מהגליל).
PSA בשיאו - 5.8 (בבדיקה אחרונה 4.7). ערמונית מוגדלת, שארית שתן 390 סמ"ק. נמצא ב"מעקב פעיל".
בדיקת MRI ערמונית לא ביצעתי עדיין. (הנושא בבירור, היות שישנם רסיסי מתכת בגולגולת שלי ובארובת העין).
לא מזמן ביצעתי C.T חזה, בטן ואגן (עקב ירידה מתמשכת במשקל גופי).
ממצא אחד בצילום הפתיע במיוחד, ואני מצטט:
,פרנכימה ריאתית תקינה למעט מספר נגעים ריאתיים בשתי האונות התחתונות עד קוטר מירבי 6 מ"מ...חשודות לתהליכים שניוניים"
מעבר לכך: כבד, טחול, לבלב, כליה, קשרי לימפה, לולאות מיעיים - הכל תקין.
שאלותי:
האם הבחירה ב"מעקב פעיל" היא סבירה?
מה משמעות הממצא בבדיקת ה- C.T? האם הוא מאיר באופן שונה את ה"גליסון" בערמונית?
אילו בדיקות נוספות רצוי שאבצע (גם מחוץ ל"סל" של קופ"ח)?
תודה על תשומת הלב