פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

אמנם נחתום המעיג על עיסתו אבל בספר שכתבתי בשם "במזל סרטן הערמונית" יש הסבר מעמיק לא רק על יתרונות וחסרונות אלא חשוב יותר- מה עדיף לעשות בהינתן נתונים שונים. אגב, אם יש לך T= 2c  או אפילו רק 2b אזי סביר שתאים סרטניים כבר יצאו החוצה מהערמונית (גם אם אינם נראים בהדמיה) המשמעות: גם אם תעשה ניתוח אזי בסבירות גבוהה תזדקק אחרי כן גם להקרנות, משהו שהוא lose-lose. ישנה תכנה שמחשבת את ההסתברות שכך יקרה, מוסבר באריכות בספר. גיורא איילנד

שלום רחל. אינני פרופסור. אני סתם חולה במחלה שלמד עליה לא מעט. אוכל
.כאמור להסביר יותר בטלפון שצרפתי

רחל שלום
ישנה תכנה שפותחה על ידי בית חולים אמריקאי MSK שבעזרתה
.ניתן לקבל תשובה אובייקטיבית לשאלה. מקלידים 6 נתונים והתכנה
נותנת שתי תשובות:
א. מה הסיכוי שהניתוח לבדו יסיר לחלוטין את הסרטן (לא יהיה סרטן לפחות 5 שנים)
ב. מה הסיכוי שלא למות מסרטן זה ב15 שנים הבאות(ובהנחה משתמעת שאם יהיה צורך יעשה אחרי הניתוח גם כל טיפול נוסף- הורמונים, הקרנות וכימוטרפיה)
כל אונקולוג של קופת חולים/בית חולים יוכל לסייע בהקלדת הנתונים
.ובקבלת תשובה

אם תרצי פרטים נוספים- פני אליי
גיורא איילנד 0506251251

מדוע אידוי ערמונית בלייזר, כולל כריתת הרקמות הפנימיות של הערמונית אך מבלי לנגוע בקופסית נעשה רק כאשר מדובר בערמונית שפירה (שגדלה ומקשה על מתן שתן) על פניו נראה כי אם מוציאים החוצה את כל הרקמות מתוך הערמונית כולל התאים הסרטניים הרי שזו שיטה קלה ועדיפה בהרבה על ניתוח?
גם אם יש חשש שיוותרו תאים סרטניים על הקופסית או שאלה עלולים להתחדש הרי שאחרי הוצאת תווכה של הערמונית ניתן יהיה להשלים זאת בקלות על ידי הקרנות (מה שבמילא קורה אחרי מרבית הניתוחים הרדיקלים לכריתת הערמונית כולה)
אז מדוע?

לפני מספר שבועות רשמתי שלוש הערות באתר. שלושתן נסמכות על מיידע מגובש שיש לי, ואשר יש ביכולתן לסייע לחולים. לא הייתה שום התייחסות שלכם לעצם ההערות ובמקום זאת מחקתם אותם מהאתר. מדוע?

קרא את מה שכתבתי על התכנה שמחשבת סיכויי הצלחה (פוסט אחד קודם) זה לגמרי מדעי. איש לא יכחיש זאת ולמרות זאת לא מגלים לך שיש תכנה כזו, שהיא האמצעי האובייקטיבי ביותר לדעת את סיכויי הניתוח להצליח. במקרה שלי הבנתי בדיעבד שהסיכוי היה 18 אחוז......לו הייתי יודע לא הייתי מתקרב לכך

תכלית הניתוח איננה להסיר את הערמונית אלא להסיר את הסרטן. ישנה תכנה בשם באתר www.mskcc.org מכניסים 5 נתונים: גיל, PSA, גליסון, רמת ממאירות (tumar stage) ומספר מבחנות חיוביות מתוך סה"כ הביופסיה ומקבלים תוצאה באחוזים. התוצאה אומרת כך: מה האחוזים שאחרי הניתוח לא יהיה סרטן במשך 5 שנים.
זו טעות גדולה ללכת לניתוח בלי לבדוק נתון קריטי זה. רוב האנשים שעושים ניתוח ההסתברות שלו להצליח (דהיינו שהסרטן לא יחזור) היא הרבה פחות מ50 אחוז! זה מסביר מדוע כ 70 אחוז (!) מהאנשים שעוברים סרטן צריכים אחר כך לעבור גם טיפול בהקרנות. חבל להיות ב lose-lose. ברוב המקרים בהם הסיכוי של הניתוח להצליח הם אכן כה נמוכים עדיף לוותר עליו ולבצע רק הקרנות (עם או בלי הורמונים) זאת במיוחד כאשר בשנים האחרונות חל שיפור דרמטי בציוד ההקרנות