פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלחתי להוסיף שהחליטו לעשות לי שטיפות bcg תודה

שלום פרופסור עברתי מספר ניתוחים להורדת גידולים בכיס השתן עשו לי שטיפות מיצומיטין אך זה לא עזר בציסטוקופיה האחרונה הורידו לי שוב גידולים רבים בכיס השתן הפתולוגיה היא קטעים מדופן כיס השתן הכוללים רירית ושרירית האפיתל ברובו נפרד מלינה פרופריאה ומראה שינויים מלאכותיים קשים מובנים היכולים להתאים לפעילות הממצאים חשודים לגידול פפילרי אורותליאלי אך עקב שינויים מלאכותיים קשים לא ניתן לקבוע אבחנה חד משמעית בקטע אחד נוסף נראו אזורי היפרפלזיה אורותליאלית בחתכים נראו גושים של רקמה מסויימת האם תוכל להסביר לי בקצרה מה המשמעות של דברים אלו והאם נגרם לכיס השתן נזק בלתי הפיך בתודה מראש

שלום פרופסור אני לאחר כריתת כליה ושופכן לאחר שבשנה האחרונה חזרו לי בכל ארבעת הארתרוסקופיה גידולים לאורך השופכן  LG PTA והיו גם גידולים בכיס השתן בביקורת לאחר שלושה חודשים יש לי שוב מספר גידולים קטנים בכיס השתן הפרופסור אמר שזה מוזר שהגידולים חזרו וצריך לעשות ניתוח ולאחר מכן שטיפות הוא אמר שהגידולים נראים LG איזה סוג של שטיפות אני אמור לעבור והאם זה יכול להזיק לתיפקוד הכליות כי יש לי אי ספיקת כליה כרונית דרגה 3B  תודה מראש על תשובה

שלום פרופסור עברתי לפני כחודש כריתת כליה ושופכן השבוע קיבלתי תוצאות של פתולוגיה ועיקר התיאור המיקרוסקופי הוא נבדקו חתכים רבים מהשופכן לא נמצא שארית של גידול פפילרי אך נמצא מוקדים של squamous metaplasia urothelial dysplasia,cis ,(בוצעו אימונוהיסטוכימיות לck20,ki67) לבסוף באבחנה נכתב left ureter transitional cell carcinoma in-situ כמו כן נמצא הכליה נפרוסקולרוזיס קלה האורולוג אמר לי שהסרטן הזה נחשב בדרגת אגרסיביות גבוהה אני שואל מה הצפי למחלה מסוג זה והאם יש סיכוי שיחזור לי סרטן במקום אחר במערכת השתן או חלילה זה יכול לשלוח גרורות כמו כן האם הנפרוסקולרוזיס שיש לי יכולה להיות קשורה למחלת כליות כרונית igan שיש לי כבר שנים רבות עם הפרשה קלה וכרונית של חלבון ודם בשתן תודה על תשובה

שלום פרופסור סלע ב2015 חליתי בסרטן שלפוחית השתן ולאחר שולש שנים וחצי חזר לי סרטן לשופכן הורידו לי מספר גידולים משופכן עליון ואמצעי ולאחר שלושה חודשים באורוטרוסקופיה נוספת מצאו לי גידולים רבים לאורך כל השופכן לגידולים קטנים בכיס השתן לאחר שלושה חודשים מצאו לי שוב גידולים מרובים בשופכן לכל אורכו וגידולים מרובים בכיס השתן בעיקר בטריגון וקיר שמאלי וממצא נוסף פרוקסימלית לפיה ימינהבכניסה לגביי עליון ממצא פפילרי ובנוסף רקמה לא סדירה במספר תתי גביעים והאגן הכליה כולם נצרבו בפתולוגיה של כיס השתן ובשופכן TALG בציטולוגיה מהשופכן low grade urothelial carcinoma אני עומד לעבור שוב ניתוח כאשר בחוות דעת נוספת אמרו לי שעדיף לעבור ניתוח להסרת כליה שופכן וקטע מכיס השתן שאלתי האם במצב הנוכחי כדאי לעבור שוב ניתוח ולהכניס סטנט לשולשה חודשים כאשר בפעם האחרונה נגרם לי דלקת בשלפוחית השתן ושהיתי כמה ימים בבית חולים או לעשות את הניתוח הרדיקלי ולהישאר עם כליה אחת תודה על תשובה

שלום פרופסור סלע ב2015 היה לי גידול בשלפוחית LG מעורב עם hg בסוף 2018 מצאו לי תאים אטיפיים בציטולוגיה במהלך ציסטוסקופיה בסיטי נמצא תהליך תופס מקום בשופכן בארתרוסקופיה שנעשתה לי נמצאו גידולים בשופכן העליון ובשופכן האמצעי חלק נכרתו וחלק נצרבו בלייזר בביקורת במרפאה לאחר  הניתוח נאמר לי שבפתלוגיה  נמצא לי tcc LG הוצעו לי שתי  גישות אחת כריתת השופכן והכליה והשניה טיפול שמרני בארתרוסקופיה כל שלושה חודשים בחרתי בטיפול השמרני  באורתורסקופיה הבאה שעשו נמצאו לי הישנויות מרובות לכל אורך השופכן ושני ממצאים קטנים בכיס השתן כולם נראים LG ולא נלקחה ביופסיה הפעם שמו לי סטנט סיליקון לשלושה חודשים עדיין לא עברו שלושה חודשים ויש לי כל הזמן כאבים ואי נוחות  כולל שתן דמי  בחוותדעת נוספתת  אצל  פרופסור מומחה והוא אמר לי שאין ספק שהמחלה מראה התקדמות משמעותית עקב החזרה המהירה  והוא הציע לי לכרות את הכליה ביחד עם השופכן יש לציין שגם בביקור רופאים במחלקה שעברתי את הניתוח אמרו שהחזרה היא מהירה ולפי המר אה של השופכן הגידולים יחזרו לכן  החלטתי ללכת על כריתת הכליה יחד עם השופכן ולא להמשיך את הטיפול השמרני האם זה נראה לך סביר מתנצל על ההסבר הארוך

שלום פרופסור לפני שלוש שנים עברתי ניתוח להסרת גידול TCC בשלפוחית בביקורת האחרונה ציסטוקופיה היתה תקינה אבל בציטולוגיה מצאו תאים אטיפיים לכן אני צריך לעשות שוב בדיקות ציטולוגיה וCT האם המצאות תאים אלו יכולים להצביע על חזרת המחלה או אפילו שימצאו TCC בדרכי השתן העליונים ומה הסיכויים באחוזים שהמחלה חזרה תודה

אכן כתוב שם לא נמצאה חדירה ברורה של תאי שאת לתוך למינה פרופריה מוסקולריס פרופריה גם חופשית מגידול כמו כן האם צריך לעשות טיפולים מיוחדים     תודה

אכן כתוב שם לא נמצאה חדירה ברורה של תאי שאת לתוך למינה פרופריה מוסקולריס פרופריה גם חופשית מגידול כמו כן האם צריך לעשות טיפולים מיוחדים     תודה

שלום בדוח בדיקה פתלוגית רשום ניתן לראות PAPILLARY UROTHELIAL CARCINOMA MOSTLY LOW GRADE TO HIGH GRADE TA                         והאבחנה היא M81303 PAPILLARY TRANSITIONAL CELL CARCINOMA    שאלתי היא איזה טיפול אני אמור לעבור והאם זה נחשב לסרטן פולשני אני קצת לחוץ כי נקבע לי תור רק באמצע החודש הבא כי הרופא בחול אני מודה מראש על התשובה